تبلیغات
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
منوی اصلی
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
شما تنها نیستید. مراقبین فرسایش مغز را پیدا کنید و از تجربیات یکدیگر استفاده کنید.
  • مهدی صمدانی جمعه 30 آذر 1397 04:53 ب.ظ نظرات ()

    حق و حقوق بیماران مبتلا به فرسایش مغز(دمانس)

     

    یادآوری:

    هدف از نوشتن این مقاله، ضمن آگاهی دادن از نحوه برخورد کشورهای پیشرفته با موضوع حق و حقوق بیماران مبتلا به فرسایش مغز، جلب توجه بیماران، مراقبین، و مقامات مسئول به این امر مهم است. با توجه به ازدیاد روز افزون مبتلایان به انواع فرسایش مغز، رسیدگی به این نیاز و تدوین راهکارهای قانونی مربوطه باید در صدر اولویتّهای کشوری قرار گیرد. در خبرها آمده بود که اقداماتی برای تدوین حق و حقوق بیماران فرسایش مغز بر اساس منشور جهانی فرسایش مغز(دمانس) در ایران نیز شروع شده است. بر همه دردآشنایان فرض است که برای پیشبرد این مهم، این مطلب را در هر تماس با دست‌اندرکاران یادآوری نمایند.

     

    بیمار مبتلا به فرسایش مغز و گزینه‌های درمانی و مراقبتی

    بیمار مبتلا به فرسایش مغز معمولاً در مراحل میانی و پایانی، از تصمیم‌گیری در باره امور مربوط به خود از جمله نحوه مراقبت و انتخاب گزینه‌های درمانی، به تدریج ناتوان ‌‌می‌شود. او ممکن است به دلایل تغییرات رفتاری مانند اضطراب، پرخاشگری، افسردگی، و غیره، در کارهایی پافشاری کند که ایمنی او را تهدید کند و یا بر خلاف خواسته‌های زمان سلامت او باشد. تصمیم‌گیری به عهده کیست و حق و حقوق بیمار کدامند؟ 

     

    انتخاب وکیل توسط بیمار فرسایش مغز

    هر فرد بالغ و کامل ‌‌می‌تواند در زمانی که از درک لازم و کافی برخوردار است، شخص مورد  اعتمادی را  با تهیه‌ی وکالتنامه رسمی، مسئول تصمیم‌گیری در امور آینده پزشکی، حقوقی، و مالی خود کند.

    ·       در کشور‌های پیشرفته، این وکالتنامه‌‌ می‌‌تواند برای همیشه[1]،  حتی در زمانی که موکل درک و قدرت تصمیم‌گیری خود را از دست دهد، نافذ باقی بماند. به عبارت دیگر، وکیل همواره‌‌ می‌‌تواند در همه امور از طرف موکل خود تصمیم‌گیری نماید، درست مانند اینکه خود بیمار، اگر توان درک واقعیات را داشت، ‌‌می‌توانست تصمیم‌گیری کند.

    ·       در کشور ما ایران، انتخاب وکیل و دادن قدرت تصمیم‌گیری به او در همه امور امکان دارد ولی به محض اینکه بیمار توان درک و تشخیص خود را از دست داد وکالتنامه از اعتبار ساقط می‌گردد، چونکه به اصطلاح قانونی، بیمار محجور شده است.

    ·       به دلیل اینکه بیماریهای فرسایش مغز پیش‌رونده‌‌ می‌باشند و توان درک و تصمیم‌گیری بیمار در سیر بیماری بتدریج به تحلیل‌‌ می‌‌رود،  پرسش مهم این است که محجوریت در چه زمانی اتفاق میفتد؟ متأسفانه پاسخ روشنی برای این پرسش وجود ندارد(177).

    ·       خانواده‌های ایرانی با مشکل مضاعفی روبرو هستند. هر گونه تصمیم در مورد نحوه مراقبت، دخل و تصرف در اموال، و انتخاب گزینه‌های درمانی بیمار توسط نزدیکان او، هرآینه‌‌ می‌تواند توسط شخص ثالثی مورد دعوی و اعتراض قرار گیرد. 

    ·       اگر خانواده بیمار در مورد گزینه‌های مراقبتی و درمانی بیمار توافق کامل نداشته باشند، تنها راه چاره مراجعه به دادگاه و انتخاب قیم توسط دادگاه است.  قانون مدنی ما، حجر را فقط در مورد افراد نا‌بالغ،  سفیه، و دیوانه تعریف کرده است و روشن نیست حجر بیمار مبتلا به فرسایش مغز چگونه و بر چه اساسی اثبات‌‌ می‌‌شود. 

    ·       فرآیند رسیدگی به این نوع دعاوی نسبتاً طولانی است و‌‌ می‌‌تواند در بحرانی‌‌ترین دوران از نظر بیمار اتفاق افتاده، وقت گرانبهای فامیل را هدر داده، زخم‌های کهنه اختلافات فامیلی را عمیق‌‌تر کرده، و شاید در نهایت، همه تصمیم‌گیریها را در دست فرد نامناسبی قرار دهد.

    ·       در پایان، بازنده واقعی بیمار است که به روشنی حق و حقوق او، به دلیل نداشتن راهکارهای قانونی پیشرفته و به روز، پایمال شده است. 

     

    پیشنهاد راهکار عملی به بیمار

    تا زمانی که قانون تدوین وصیتنامه پزشکی و وکالت پایدار در کشور وجود ندارد، بهترین راهکار برای بیماران مبتلا به فرسایش مغز، به محض آگاهی از تشخیص، انتخاب امینی است که بتواند در امور مالی و درمانی آنها قانوناً دخالت کند.  

    ·       برپایه ماده 104 قانون حسبی[2]، هر کس‌‌ می‌‌تواند در زمانی که از درک و توان تصمیم‌گیری لازم برخوردار است، از دادگاه تقاضا کند که فرد مورد اعتماد او بعنوان امین قانونی او تعیین شود.

    ·       برپایه ماده 123 قانون حسبی[3]، اختیارات امین انتخابی در حد وکیل قانونی بیمار‌‌ می‌‌باشد.

    ·       با توجه به دو ماده فوق، روشن است که بیمار باید در ابتدای بیماری و زمانی که تواناییهای ادراکی و تصمیم‌گیری او مورد تردید نیست، نسبت به انتخاب امین قانونی اقدام نماید. طبیعی است که در این مرحله، بیمار فرصت دارد فردی را که به او اطمینان کامل داشته انتخاب و معرفی نماید. او همچنین فرصت خواهد داشت تا خواسته‌های مراقبتی، درمانی، و مالی خود را به بهترین نحو به او بفهماند.    

     

    منشور جهانی فرسایش مغز

    در آوریل ۲۰۱۳، منشور جهانی فرسایش مغز Global Dementia Charter  توسط سازمان جهانی بیماری آلزایمر Alzheimer’s Disease International (ADI)  و همکاری شرکت بیمه انگلیسی بوپا Bupa تدوین و سپس در جلسات بعدی ADI  به تصویب اعضا و نمایندگان کشورهای مختلف عضو رسید. اعضا موظف شدند ساز و کار لازم را برای انجام این منشور، با همکاری مقامات مربوطه، در کشور خود فراهم نمایند.

    ترجمه مختصر این منشور را برای آگاهی دردآشنایان عزیز در این مقاله درج کرده ام. تمامی‌مواد این منشور، در صورت همّت و پشتیبانی متولیان آن، در ایران قابل اجراست و منع قانونی ندارد. ولی اجرای ماده ۹ که از اهمیت زیادی هم برخوردار است، با توجه به قوانین موجود، عملی نیست و نیاز به بررسی و تصویب قوانین جدید از سوی مقامات مسئول دارد.

     

    ده مادّه منشور جهانی فرسایش مغز (دیدگاه بیمار)

    «می‌خواهم خوب زندگی کنم»

    ·       ماده ۱- من باید برای رسیدگی به نگرانیم که آیا به فرسایش مغز مبتلا هستم، به پزشک دسترسی داشته باشم. تشخیص به موقع، به من، خانواده، و دوستانم اجازه خواهد داد که برای سالهای آینده و زمانی که نیازهای من تغییر خواهد کرد برنامه ریزی کنیم.

    ·       ماده ۲- من باید به اطلاعات کافی مربوط به فرسایش مغز دسترسی داشته باشم تا بدانم این بیماری چگونه بر من، خانواده، و دوستانم اثر خواهد گذاشت. ما باید به اطلاعات و مشاوره با کیفیت بالا دسترسی داشته باشیم تا بدانیم با پیشرفت بیماری باید منتظر چه باشیم.

    ·       ماده ۳- به من باید کمک شود تا مدت هرچه طولانی‌‌تری به صورت مستقل زندگی کنم. من‌‌ می‌‌خواهم در حد ممکن و هرچه دراز مدت‌تر در محیطی سالم و ایمن، و با پشتیبانی فامیل و دوستانم، فعال باشم.

    ·       ماده ۴- من باید اجازه داشته باشم تا در تصمیم‌گیری در مورد درمان خودم، تا آنجا که قوای فکری و ادراکی من اجازه‌‌ می‌‌دهد، شرکت کنم.

    ·       ماده ۵ - من باید در تمام مراحل بیماری و برحسب نیاز، از مراقبت با کیفیت بالا بهرمند باشم، بدون توجه به اینکه در منزل خودم، در خانه سالمندان، و یا جای دیگر اقامت دارم.

    ·       ماده ۶- رفتار اطرافیان و مراقبین با من بایستی رفتار با یک انسان و در خور شخصیت من باشد. آنها باید از گذشته من و خانواده‌ام آگاه باشند تا بتوانند برنامه مراقبتی شخصی مرا بر پایه شخصیت، خواسته‌ها، و شیوه زندگی من تهیه کنند.

    ·       ماده ۷- به من باید به عنوان آنکه هستم احترام بگذارند و از هرگونه تبعیض براساس سن، جنسیت، عقیده، مذهب، رنگ پوست، نژاد، گرایش‌های جنسی، و غیره ایمن باشم.

    ·       ماده ۸ - من باید به دارو و مداوای مناسب و لازم دسترسی داشته باشم تا بتوانم بهتر زندگی کنم.  مداوای من بایستی به طور منظم توسط پزشک معالج بررسی و تنظیم شود.

    ·       ماده ۹ - خواسته‌های من درباره دخالت‌های پزشکی در پایان زندگیم باید مادامی که توان تصمیم‌گیری دارم  با من مطرح شود. من باید در این تصمیم‌گیری شرکت داشته باشم.

    ·       ماده ۱۰-‌‌ می‌خواهم فامیل و دوستان من خاطرات خوشی از من داشته باشند. علاقمندم آنها از پشتیبانی لازم در زمان مرگ من برخوردار باشند تا بتوانند به راحتی با این اندوه روبرو شده و مرا آن طور که بودم به یاد داشته باشند.

     یادآوری:  در باره  ماده ۹،  مسایل پیچیده حقوقی و پزشکی مختلفی مطرح است. وصیت‌نامه بهداشتی و درمانی در ایران معمول نیست و جنبه قانونی ندارد.  پزشک خود را ملزم‌‌ می‌داند برای ادامه زندگی بیمار، آنچه در توان دارد به کار برد. پرسشهای بیشماری در مرحله پایانی فرسایش مغز وجود دارد که بایستی توسط متولیان مربوطه پی‌گیری شده و تصمیم مناسب گرفته شود:

    o      آیا باید مداوای عفونتهای مختلف مانند عفونت مجاری ادرار و ذات‌الریه(پنومونی)، بدون توجه به کیفیت زندگی بیمار، ادامه یابد؟

    o      در صورت اتفاق تازه مثلاً ایست قلبی، آیا بدون توجه به کیفیت زندگی بیمار، باید حتماً برنامه احیا را برای او انجام داد؟

    o      اگر بیمار از خوردن و آشامیدن سر باز زند، آیا باید بدون توجه به کیفیت زندگی او، از طریق تزریقات وریدی و لوله زیر پوستی به او آب و غذا داد؟

    o      اگر تنفس بیمار مختل شود، آیا باید به کمک وسایل مکانیکی و بدون توجه به کیفیت زندگی بیمار به او تنفس مکانیکی داد؟

    o      آیا خواسته ابراز شده توسط بیمار، در زمانی که درک و توان تصمیم‌گیری در چنین مواردی را داشته،  به آسانتر شدن تصمیم‌گیری فرزندان او در مرحله پایانی کمک نمی‌کند؟   

    o      فامیل بلافصل بیمار، مثلاً فرزندان،‌‌ می‌‌توانند گزینه بخصوصی را در مورد ادامه  مداوا و تغذیه بیمار قبول یا رد کنند.  ولی اگر بین فامیل بلافصل او در این مورد اختلاف نظر وجود داشته باشد تکلیف چیست؟


    منشور جهانی فرسایش مغز

    Global Dementia Charter

     

    آخرین ویرایش: جمعه 30 آذر 1397 04:59 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 26 آذر 1397 04:26 ب.ظ نظرات ()
    به شما دردآشنایان و برگزیدگان عزیز افتخار می کنم.






    You may only be a person in 
    this world, But for someone,
    You're the world.


    شما ممکن است فقط یک فرد در این 
    دنیا باشید، ولی برای کسی،
    شما تمام دنیایید.



    آخرین ویرایش: دوشنبه 26 آذر 1397 04:36 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 23 آذر 1397 07:13 ب.ظ نظرات ()

    ‌‌مکمّل‌‌های غذایی

    برگرفته از  AgingCare.com

    مورخ ۳۰ اوت ۲۰۱۸

     

    پیش گفتار

    در گذشته، ‌‌مکمّل‌‌های غذایی به ویتامین‌ها و مواد معدنی اطلاق می‌شد اما امروزه این صنعت محصولات متنوعی را حاوی ویتامین‌ها، مواد معدنی، آنتی‌اکسیدان‌ها، فیبر، آمینو اسید‌ها، گیاهان دارویی، پروبیوتیک‌ها، و هورمون‌ها بصورت قرص، کپسول، پودر، ژل، عصاره، یا مایع به بازار عرضه می‌نماید.

    بسیاری از سالمندان و مراقبین آنها، تحت تأثیر تبلیغات، فکر ‌‌می‌کنند که اگر این محصولات «سالم» که بطور گسترده‌ در دسترس قرار دارند و دارای این مزایای فوق‌العاده و باور نکردنی ‌‌می‌باشند، چرا آنها را امتحان نکنند؟ حقیقت این است که همه ما به ‌‌مکمّل‌ نیاز نداریم و مزایای ‌‌مکمّل‌‌ها ممکن است آنطور که تبلیغات میخواهند شما باور نمایید، نباشد. علاوه بر این، ممکن است مصرف ‌‌مکمّل‌‌های غذایی حتی به سلامت شما آسیب برسانند.

    با توسعه فضای مجازی، اخبار بی‌پایه و ساختگی نیز به این مشکل دامن زده است. متأسفانه بی‌توجهی کاربران به منابع اینگونه اخبار و بازپخش آنها بصورت گسترده و بی پروا، مشکل تشخیص دروغ را از راست، دوچندان کرده است. 

     

    آیا سالمندان به ‌‌مکمّل‌‌های غذایی نیاز دارند؟

    تبلیغات معمولاً قول میدهند که ‌‌مکمّل‌ حال شما را بهتر نموده، بیماریتان را مداوا کرده، از ابتلای شما به بعضی بیماری‌ها جلوگیری نموده، و به طولانی تر شدن عمرتان کمک ‌‌می‌کند. بندرت مشاهدات علمی اینگونه ادعاها را تأیید ‌‌می‌کند. در واقع برخی از ‌‌مکمّل‌‌ها ممکن است با داروهای مصرفی شما تداخل ایجاد کرده و باعث بروز عوارض جانبی ناخواسته شوند. مصرف اکثر ‌‌مکمّل‌‌ها در حقیقت فقط هزینه دارد و هیچ گونه مزایای سلامتی در پی نخواهد داشت.

     

    پژوهش‌های علمی در باره ‌‌مکمّل‌‌ها

    حتی محققان پزشکی هم برایشان دشوار است که مزایای ‌‌ بعضی مکمّل‌‌های غذایی را اثبات نمایند. یک مطالعه اخیر در مورد امگا 3 (روغن ماهی) که در باره آن تبلیغات زیادی انجام شده است، ننشان داد که این ‌‌مکمّل‌ در کاهش خطر مرگ و میر فرد یا در کم کردن خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی مؤثر نیست. این نتایج مغایر با تصور عمومی بود که می‌پنداشت مصرف اسیدهای چرب امگا 3 ممکن است به جلوگیری و کنترل بیماری‌های قلبی کمک کند.

    در رویارویی با این اطلاعات متضاد، مصرف کننده چه باید بکند؟ بهترین توصیه این است که با پزشک مشورت نماید. یک پزشک یا متخصص تغذیه باید تنها منبع اطلاعات و مشاوره در مورد ‌‌مکمّل‌‌های غذایی باشد. مصرف کننده نباید به توصیه‌های دوستان، همسایه‌ها، فروشندگان مواد غذایی ارگانیک، یا ویزیتورها اعتماد نماید بر این باور که توصیه‌های آنها مبتنی بر تحقیقات ثابت شده است.

      

    تغذیه و مواد غذایی طبیعی

    قاعده مهم این است که هیچ ‌‌مکمّلی نمیتواند جایگزین یک رژیم متعادل غذایی شود. مواد موجود در طبیعت مغذی هستند و بدن ما به پردازش ویتامین‌ها و مواد معدنی از منابع طبیعی عادت کرده است.

    متأسفانه، افراد مسن ممکن است مشکلاتی در برنامه ریزی و رعایت رژیم غذایی سالم داشته باشند. این موردی است که ‌‌مکمّل‌‌ها ممکن است در واقع ضروری باشند. اگر شما نگرانید که عزیزتان تمامی مواد مغذی را از مصرف مواد غذایی بدست نمی‌آورد، با پزشک خانواده یا متخصص تغذیه مشورت کنید.

     

    رژیم غذایی و تغذیه در سالمندان

    ‌‌مکمّل‌‌ها ممکن است برای سالمندان و افرادی که رژیم غذایی یکنواختی دارند یا تحت رژیم غذایی بخصوصی قرار دارند، مفید باشد. مسائل مختلفی ‌‌می‌تواند رژیم غذایی این عزیزان را تحت تاثیر قرار دهد. تغییرات در حس ذائقه و بویایی ‌‌می‌تواند منجر به کم شدن اشتها شود. آلرژی و بیماری مانند بیماریِ کرون و بیماریِ سلیاک ‌‌می‌تواند باعث بروز اختلال در توانایی هضم و جذب مواد مغذی از آنچه که ‌‌می‌خورند شود. دندان مصنوعی دردناک یا رفلکس بلع ضعیف (دیسفاژی) همچنین ‌‌می‌تواند بشدت مصرف مواد غذایی را کم نماید.

    اگر نگرانید که سالمند تغذیه کامل را از طریق غذا دریافت نمی‌کند، نگرانی‌های خود را با پزشک خانواده در میان بگذارید. برای اطمینان از جلوگیری تداخل دارویی، پزشک را از تمامی داروهای مصرفی تجویز شده، آزاد، و ‌‌مکمّل‌‌ها آگاه نمایید و بدون مشورت با او، هیچ نوع ‌‌مکمّل‌ غذایی را به عزیز خود ندهید.

     

    آیا ‌‌مکمّل‌‌های غذایی بی خطر هستند؟

    اگر در نظر دارید از ‌‌مکمّل‌ها برای جبران کمبودهای رژیم غذایی خودتان یا عزیزتان استفاده کنید باید به یاد داشته باشید که عرضه این محصولات، همانند داروهای بدون نسخه یا داروهای تجویزی، توسط سازمانهای مسئول نظارت نمی‌شود. اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) باید قبل از اینکه سازنده‌ای بتواند داروی تجویزی یا آزادی را به فروش برساند، ایمنی آن دارو را تأیید نماید در  حالی کهFDA  چنین روشی را در مورد ‌‌مکمّل‌‌ها در دستور کار ندارد. در نتیجه، هیچ کنترلی بر تهیه، بسته بندی، دوز بیان شده، و تبلیغات در مورد اثرات ‌‌مکمّل‌، وجود ندارد.

     

    همیشه مصرف بیشتر چیزهای خوب، بهتر نیست

    ویتامین‌ها و مواد معدنی مواد مغذی هستند که به طور طبیعی در غذا یافت ‌‌می‌شوند و همه ما برای ادامه یک زندگی سالم به آنها نیاز داریم. نیازهای تغذیه‌ای ما با بالا رفتن سن، مصرف داروهای مختلف، و ابتلا به بیماری‌ها تغییر ‌‌می‌کند. به عنوان مثال، ویتامین K یکی از عوامل مهم در انعقاد خون است ولی مصرف ‌‌مکمّل‌ آن، به شکل مولتی ویتامین یا مخلوط با معجون نوشیدنی بعنوان جایگزین غذا، ‌‌می‌تواند برای افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده ‌‌می‌کنند بسیار خطرناک باشد.

    بعضی افراد فکر ‌‌می‌کنند اگر مصرف کمی از یک ماده خوب باشد، حتماً مصرف زیاد آن بهتر است. این لزوماً در مورد ویتامین‌ها و مواد معدنی درست نیست. در بهترین حالت، مصرف بیش از حد یک ‌‌مکمّل‌ خاص، دفعِ آسانِ مازادِ آنچه که بدن به آن نیاز دارد خواهد بود. ولی این دور ریختن پول است. بسته به نوع ‌‌مکمّل‌، سن افراد مصرف کننده و سلامت آنها، مصرف بیش از حد ‌‌مکمّل‌ ‌‌می‌تواند مضر باشد. دوزهای زیاد برخی از ویتامین‌ها، مواد معدنی و برخی از گیاهان دارویی ‌‌می‌تواند عوارض جانبی مختلفی مانند تهوع، اسهال، یبوست، سردرد، تشنج، حمله قلبی یا سکته را به دنبال داشته باشد و یا باعث آسیب رسیدن به کبد یا کلیه شود. شاید مهمتر از همه و مخصوصاً در مورد سالمندان، استفاده از ‌‌مکمّل‌‌های غذایی، خطر تداخل آنها با داروهای تجویزی سالمند باشد و اثر آنها را ناخواسته زیاد یا کم نماید.

    هنگامی که شما یا عزیزتان از یک ‌‌مکمّل‌ غذایی برای یک مشکل سلامتی استفاده ‌‌می‌کنید، مهم است به یاد داشته باشید که این ‌‌مکمّل‌ را به عنوان یک دارو مصرف ‌‌می‌کنید. در نتیجه لازم است با یک پزشک یا متخصص تغذیه در مورد اینکه آیا ‌‌مکمّل‌ ضروری است و چگونه ‌‌می‌توانید آن را با خیال راحت استفاده نمایید مشورت کنید.

     

    منابع و مراجع

     

    https://www.cochrane.org/CD003177/VASC_omega-3-intake-cardiovascular-disease

    https://www.agingcare.com/Articles/Dietary-Supplements-for-Seniors-More-is-Not-Always-Better-133854.htm?

    https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/alzheimers

    آخرین ویرایش: دوشنبه 26 آذر 1397 08:51 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 19 آذر 1397 10:26 ب.ظ نظرات ()

    Dementia caregivers ride the wold's
    biggest, fastest, scariest, 
    emotional roller coaster every day 


    مراقبت کنندگان از بیماران فرسایش مغز،
    هر روز سوار بر بزرگترین، سریع ترین، و ترسناک ترین
    ترن هوایی عاطفی دنیا می باشند


    آخرین ویرایش: دوشنبه 19 آذر 1397 10:38 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 16 آذر 1397 10:01 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    قبلا بعرض رسانده بودم که با توجه به گسترش خدمات پروژه دردآشنا، صفحه اول homepage 

    قبلی وبسایت، گویا و در بر گیرنده همه خدمات نبود. به همین دلیل صفحه اول وبسایت را 

    طراحی مجدد کردم که بهتر و آسانتر مراجعین عزیز را در دستیابی به مطلبی که مورد نظرشان 

    است راهنمایی نماید. 


    در طرح جدید، در ابتدا اخرین اخبار را می بینید. پس از آن، خدمات پروژه دردآشنا را که 

    در چهار گروه جداگانه دسته بندی شده اند و راههای دسترسی به هر یک از آنها را مشاهده 

    خواهید کرد.  


    پادکست جدیدی را لحظاتی قبل در آپارات بارگزاری کردم. دیدن این پادکست را به شما 

    توصیه می کنم تا با راهکارهای استفاده بهینه از خدمات متنوع پروژه دردآشنا و استفاده 

    درست از صفحه اول وبسایت بیشتر آشنا شوید.


    در آپارات، کانال کلیپهای دردآشنا:  https://www.aparat.com/v/V7Dlt

    آخرین ویرایش: جمعه 16 آذر 1397 10:09 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 12 آذر 1397 08:11 ب.ظ نظرات ()



    It's not how much we give,
    But how much love we put into giving.
    Mother Teresa


    مهم نیست که چقدر کمک می کنیم،
    اندازه عشقی که چاشنی کمک می کنیم مهم است 
    مادر ترزا


    آخرین ویرایش: دوشنبه 12 آذر 1397 08:20 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 10 آذر 1397 07:56 ب.ظ نظرات ()

    همانگونه که می دانیم، هیچ دارویی برای کند کردن یا مداوای فرسایش مغز (دمانس) کشف 

    نشده است. ولی این بدان معنی نیست که نمی توانیم کاری برای این بیماران انجام دهیم.


    مراقبت درست در بهبود کیفیت زندگی عزیزان مبتلا به فرسایش مغز و طولانی کردن دوران

     استقلال آنها نقش مهمی ایفا می کند. یکی از اقدامات مهم مراقیتی در این زمینه، برنامه 

    درست تغذیه و اجرای مناسب آن است.


    در این پادکست که در هفدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان در تاریخ 
    ۶ آذرماه ۱۳۹۷ ظبط شده است، به مسئله تغذیه، راهکارهای مربوطه، و نقش سازنده مراقب پرداختیم. دیدن این پادکست را به همه مراقبین عزیز توصیه می کنم.

    کلیپ این پادکست را در آپارات مشاهده نمایید. با مشاهده این کلیپ ۱۷ دقیقه ای، شما با راهکارهای تجربه شده در زمینه تغذیه آشنا خواهید شد.   
    لینک آپارات: https://www.aparat.com/v/fZNTu

    تصویر اسلایدهای استفاده شده در پادکست را برای مراجعات بعدی شما در زیر اضافه کرده ام.









    آخرین ویرایش: شنبه 10 آذر 1397 09:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 5 آذر 1397 05:11 ب.ظ نظرات ()





    ده فرمان مراقبت از مبتلایان به فرسایش مغز
    همیشه و در همه حال


    هم رای باشید

    هرگز مشاجره نکنید

     

    به جهت دیگر هدایت کنید

    هرگز دلیل نیاورید

     

    حرف تو حرف بیاورید

    هرگز شرمگین ننمایید

     

    قوت قلب بدهید

    هرگز سخنرانی نکنید

     

    خاطره ها را مرور کنید

    هرگز نگویید به یاد داشته باش

     

    تکرار نمایید

    هرگز نگویید قبلا به شما گفتم

     

    بگویید «هرچه می توانید انجام دهید»

    هرگز نگویید «شما نمی توانید»

     

    خواهش کنید

    هرگز دستور ندهید

     

    تشویق و ستایش کنید

    هرگز برتری خود را به رخ بیمار نکشید

     

    مدد کننده باشید

    هرگز زور نکنید

     



    آخرین ویرایش: دوشنبه 5 آذر 1397 08:03 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 2 آذر 1397 05:48 ب.ظ نظرات ()

    آلزایمر، دمانس، فرسایشمغز، Dementia و گزینش معادل فارسی

     

    دمانس یا فرسایشمغز چیست؟

    دمانس طیف وسیعی از بیماریهای پیش رونده مغزی را در بر میگیرد. این بیماریها در اثر از بین رفتن سلولهای مغزی به دلیل رسوب مواد زائد در اطراف آنها بوجود میآید. بسته به اینکه تخریب سلولها در کدام قسمت مغز و در اثر رسوب چه مادهای صورت گیرد، بیماریهای متفاوتی در زیر چتر دمانس بوجود میآیند. دمانس از نوع آلزایمر، دمانس لویبادی، و دمانس فرونتوتمپورال مجموعاً بیش از ۸۰ درصد دمانسهای غیر قابل برگشت را شامل میشوند.

    با از بین رفتن سلولها، توان انجام وظایف توسط مغز به تحلیل میرود و عوارض مختلف بیماری بروز مینماید. این عوارض در ابتدا خفیف بوده و ممکن است برای اطرافیان بیمار زنگ خطر بحساب نیایند. در مراحل پیشرفتهتر بیماری، زمانی که تخریب سلولی به قسمتهای بیشتری از مغز سرایت کرده باشد، عوارض بیماری کاملاً قابل مشاهده بوده و بیمار به مراقبت مستمر نیاز پیدا میکند، نیازهایی مانند کمک در انجام کارهای روزانه، غذا خوردن، لباس پوشیدن، بهداشت فردی، حمام کردن، راه رفتن، و غیره از این جمله اند.  

     

    بیماری آلزایمر نوعی دمانس است

    بیماری آلزایمر شایعترین نوع دمانس است که بیش از ۶۰٪ بیماران را شامل می‌‌شود، به عبارت دیگر حدود ۴۰٪ مبتلایان دمانس، به بیماری آلزایمر مبتلا نیستند. در بیماری آلزایمر، سلولهای قسمت مربوط به حافظه جزو اولین دسته از سلولهایی هستند که از بین میروند. در نتیجه، اولین عارضه بیماری آلزایمر فراموشی است. سایر انواع دمانس در بخشهای مختلف دیگری از مغز بروز میکنند و عوارض اولیه آنها ممکن است فراموشی نباشد. ولی، نهایتاً در دمانس پیشرفته، در اثر فرسایش سلولهای بخشهای بیشتری از مغز، همه بیماران از نظر عوارض و شواهد، مانند یکدیگر میشوند. 

    سابقه تاریخی واژگان دمانس در غرب

    در قرون گذشته، معنی رایج واژه دمانس، جنون بوده است. به این دلیل که بیمار در مرحله پایانی و زمانی که از کار افتاده و در همه امور وابسته به دیگران بود، به پزشک مراجعه میکرد. دلیل دیگر این بود که در آن زمان، علم پزشکی شناخت دقیقی از این بیماری نداشت و فقط با شواهد بارز و سطحی بیماری، و آن هم در مرحله پایانی آن که خیلی دیر شده بود، روبرو می شد

    تعاریف جدید دمانس که از تحقیقات یک قرن گذشته بهرمند است، به علائم دقیقتری در برداشت و تعریف آن پرداخته و نهایتاً به حقیقت فیزیکی آن که تخریب سلولهای مغز می باشد رسیده است. امروزه بیماری های زیرگروه دمانس که تعداد آنها متجاوز از یکصد نوع است، جزو بیماریهای فرسایش سلولهای عصبی مغز بحساب می آیند، بزبان انگلیسیneurodegenerative diseases  یا بیماریهای اضمحلال برنده عصبی.

     

    دمانس و فرهنگستان زبان و ادب فارسی

    فرهنگستان زبان و ادب فارسی، واژگان زوالعقل را به عنوان معادل فارسی دمانس برگزیده است. با توجه به گسترش بیماریهایی که در زیرگروه دمانس قرار دارند و تشخیص بهتر نمونه هایی از آن مانند دمانس فرونتوتمپورال که در ابتدای آن حافظه از بین نمی‌‌رود، و یا شکل های دیگری که در آن قضاوت و عقلانیت در ابتدای بیماری سالم میماند، روشن است که گزینش این واژگان با مفهوم علمی دمانس مطابقت ندارد. این عدم تطابق برای بیمار و خانواده او، خصوصاً در زمینههای اجتماعی، حقوقی، و مکالمات بین افرادی که به هر نحو با بیمار در ارتباط هستند، می‌‌تواند مشکلات زیادی ایجاد نماید. علاوه بر این، واژگان زوالعقل از نظر لغوی بار منفی دارد که اطلاق آن به این بیماران جایز نیست.

    به همین دلایل، پروژه دردآشنا در بدو شروع در سال ۱۳۹۵، طی نامه ای به فرهنگستان، دلایل خود را در زمینه نا مناسب بودن این گزینه ارسال کرده و تقاضای تجدید نظر نمود. ما در پروژه دردآشنا، واژگان فرسایشمغز را که معادل مفهوم امروزی دمانس در زبانهای زنده دنیا بوده و درک آن برای بیماران و خانواده آنها آسان است برگزیدیم.

     

    در انتخاب جایگزین واژهها، به ریشه بیماری توجه کنیم نه به عوارض آن

    دمانس ریشه پاتو فیزیولوژیک دارد. سلولهای مغز به دلایل بیولوژیک از بین میروند و مغز از نظر ظاهر فرسوده مینماید که علل آن توسط دانشمندان تحت تحقیق و بررسی گسترده میباشد. علم پزشکی در مسیری حرکت نموده که در انتخاب واژگان معرف هر بیماری، بجای استناد به عوارض آن، به علل زیر بنایی بیماری، (نه به عوارض آن)، توجه کرده است.

     

    واژگان جایگزین دمانس در زبان فارسی در ایران

    تفکر امروزه ما در ایران نیز توجه روشنی به عوارض دمانس در مرحله نهایی دارد. ما هنوز شاهد استفاده از واژگانی مانند جنون و محجور در مجامع حقوقی، و واژگانی چون زوالعقل و خردسودگی در گفتار و نوشتههای روزمره هستیم. از طرفی، این واژگان متاسفانه دارای بار لغوی منفی است که منجر به انگگزاری بر روی این بیماران میشود. از طرف دیگر، این گونه واژگان گمراه کننده بوده و فقط به جنبههای محدود بیماری، آنهم در مرحله پایانی آن اشاره می کند. در حالی که بعضی از انواع دمانس ممکن است سالها طول بکشد تا به مرحله پایانی برسد و بیمار ممکن است بتواند پس از تشخیص، سالها به زندگی پر بار و تقریباً مستقل خود ادامه دهد.

    همچنین، استفاده از واژگان اختلالات شناخت و حافظه بجای دمانس نیز گمراه کننده است. بیماری آلزایمر با فراموشی شروع می شود ولی گروههای دیگری از انواع دمانس، با عارضه فراموشی آغاز نمی شوند. فراموشی نهایتاً در مرحله پایانی، بدلیل پیشرفت بیماری و سرایت فرسایش به تمامی قسمت های مغز، گریبانگیر همه بیماران خواهد شد. بعلاوه، اختلالات شناخت ممکن است حتی در زمان سرما خوردگی و تب نیز بروز نماید.

    برای واژگان جایگزین، انتخاب ما باید بدور از احساسات، واقعگرا، علمی، و فروتنانه باشد. در مقابل، مراقبت کردن از عزیزانمان باید در کمال عشق، وفاداری، و صمیمیت صورت پذیرد. فقط در این صورت است که می توانیم امیدوار باشیم که تحمل بار عوارض گسترده بیماری را که عزیزان ما را آزار می دهد آسان تر نموده و از بار منفی بیماری که به پنهان کردن آن مینجامد بکاهیم.


    لینک دسترسی به این مقاله در وبسایت دردآشنا:

    http://dardashna.ir/?p=4210

     

    آخرین ویرایش: جمعه 2 آذر 1397 05:50 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 28 آبان 1397 10:52 ق.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    پرسش های تکراری در تالارهای گفتگو مرا بر آن داشت تا پرسش و پاسخهای مهم مطرح شده گذشته را در کانال تلگرام دردآشنا جمع آوری نمایم. شاید استفاده کننده اصلی این مجموعه خودم هستم. هر زمان که پرسشی در تالار گفتگوی دردآشنا مطرح می شود، بجای اختراع دوباره چرخ، به این بانک اطلاعاتی مراجعه می کنم و پاسخ قبلی را در صورت مناسب بودن کپی می نمایم.

    این کانال را قبلا بشما عزیزان معرفی کرده ام. ولی بدلیل مشکلات دسترسی به تلگرام، تصمیم گرفتم محتوای آن را بمنظور دسترسی آسانتر، در وبسایت دردآشنا و همچنین در وبلاگ اختصاصی پرسش و پاسخ دردآشنا نیز بار گزاری نمایم. خوشحالم به اطلاع برسانم که از هم اکنون، این سه گزینه که بروز رسانی شده اند، در خدمت دردآشنایان و برگزیدگان عزیز می باشد.

    این مجموعه نه تنها در زمینه مراقبت منحصر بفرد است بلکه می تواند اولین مرجع برای انواع پرسشهای مختلف مراقبین عزیز باشد.   


    شرح مختصر بانکهای اطلاعاتی پرسش و پاسخ دردآشنا:


    ۱- کانال تلگرام پرسش و پاسخ دردآشنا    Dardashna Q&A

    برای هر پرسش و پاسخ، یک تگ یا بیشتر انتخاب کرده ام که نمایانگر مطالب مطرح شده در آن پرسش است. تگ ها بترتیب حروف الفبای فارسی در یک پست جداگانه جمع آوری و پین شده اند و شما با مراجعه به این پست می توانید روی تگ مورد نظر کلیک کنید تا تمام پرسش و پاسخهای مربوط به آن مطلب برای شما نمایان شوند.

     

    ۲- گزینه «پرسش و پاسخ Q&A» از منوی کشویی (دراپ داون) صفحه اصلی وبسایت دردآشنا

    www.dardashna.ir

    پرسش و پاسخها را بر حسب موضوع دسته بندی کرده ام و شما با کلیک کردن موضوع مورد نظر در منوی کشویی، به همه پرسشهایی که در آن زمینه مطرح شده اند، در شکل یک پست واحد، دسترسی پیدا می کنید.


    ۳- وبلاگ اختصاصی پرسش و پاسخ دردآشنا

    http://dardashna-qanda.mihanblog.com/

    در این وبلاگ نیز مانند وبسایت دردآشنا، شما با استفاده از موضوع پرسش مورد نظر خود به کلیه پرسش و پاسخهای مربوطه دسترسی خواهید داشت. از آنجا که حجم هر پست در وبلاگ محدود است، موضوع هایی که تعداد پرسش و پاسخ آن زیاد است ممکن است در چند پست جداگانه تحت همان موضوع درج شده باشند.


    پادکست آموزشی بانکهای پرسش و پاسخ

    پادکست جدیدی تهیه کرده ام تا دسترسی به این بانکهای پرسش و پاسخ را عملا نشان دهم. دیدن این پادکست را بشما توصیه می کنم: https://www.aparat.com/v/7a0pF

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 11:15 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 25 آبان 1397 08:56 ب.ظ نظرات ()




    ,Usually when someone is angry
    .all we hear are their angry words
    Instead, try hearing the unspoken,
    "I am scared, I am frustrated, I am insecure,
    I am vulnerable, I feel threatened."


    ،معمولا زمانی که کسی عصبانی است
      .تنها چیزی که می شنویم واژگان خشمگینانه است 
    ،بجای آن، سعی کنید واژگان ناگفته را بشنوید
    «من می ترسم، من کلافه ام، من متزلزلم،
    من آسیب پذیرم، من احساس تهدید شدن می کنم.»


    آخرین ویرایش: جمعه 25 آبان 1397 09:15 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 21 آبان 1397 04:48 ب.ظ نظرات ()

    پرسش و پاسخ زیر چندی قبل در تالار گفتگوی دردآشنا مطرح شده بود. 

    دوست عزیزی پس از خواندن پاسخ من، باز هم بیان داشتند که نتوانسته اند با بکار بردن توضیحات من، مادرشان را بنشانند. این موضوع مر بر آن داشت تا کلیپی را که وعده کرده بودم، تهیه نموده و برای شما عزیزان به اشتراک بگزارم. 

    لطفا پرسش و پاسخ زیر را بدقت مطالعه نموده سپس برای دیدن کلیپ آن، از لینک زیر استفاده فرمایید.


    پرسش یک دردآشنا 

    #مقاومت_بیمار

    سلام دوست عزیز سال نو تون مبارک
    دقیقا همسر م هم تموم خصوصیاتی رو که ذکر کردید دارن ود ر نشتن مقاومت می کنن من دستش رو می گیرم می نشینم واون هم همین کار می کنه بعضی اوقات چندین بار این کار رو می کنم تا بنشینه من احساس می کنم می ترسه فکر می کنه داره می افته که مقاومت می کنه


    پاسخ 

    Mehdi Samadani, [05.04.18 23:49]

    من به سه دلیل برای انصراف از نشستن برخورد کرده ام.

    اول در مورد بعضی عزیزان انرژی بی انتها و نوعی بیش فعالی است که در پاره ای اوقات ماهها طول می کشد. در این دوران بیمار خسته نمی شود و در طول شبانه روز حتی تا ۲۰ ساعت سر پا و فعال است. را رفتن در پارک، قدم زدن داخل منزل، بیرون بردن سگ، و امثال آن. طبیعی است که این مشکل بیشتر در مرحله اول بیماری بروز می کند.

    دوم یک نوع بیقراری و نگرانی در فکر بیمار وجود دارد و او با سر پا بودن می خواهد آمادگی خود را برای مقابله با آن حفظ کند. پیدا کردن دلیل شاید آسان نباشد ولی با دقت لازم و تغییرات کوچک در روتین زندگی شاید بتوانید به آن پی ببرید و در رفع آن بکوشید. معمولا پرسش از بیمار، جر وبحث، و استفاده از زور مشکل را بزرگتر و پیچیده تر می کند.

    سوم مسئله نشستن است. من با برداشت خانم ...... موافقم. بیمار ممکن است از نشستن بترسد. اگر احساس می کنید چنین دلیلی وجود دارد شاید نشاندنشان به طریق زیر کمک کند. ویدیویی در دست تهیه دارم که امیدوارم این را در عمل بهتر نشان دهد:


    1- از صندلی استفاده کنید که بلند باشد که نشست و برخاست از آن آسان باشد مانند صندلی نهار خوری بجای مبل راحتی.
    2- دست غالب بیمار را در دست بگیرید (معمولا دست راستشان) و با دست دیگر روی پشتشان، ایشان را بسمت صندلی به آرامی هدایت کنید.
    3- به صندلی که رسیدید ۱۸۰ درجه به آرامی بچرخید تا پشت بیمار به صندلی باشد.
    4- اگر لازم است به آرامی بیمار را بطرف عقب ببرید تا پشت ساق پا یا زانو با صندلی تماس پیدا کند.
    5- دستهایتان را دور کمر بیمار حلقه کنید (او را در بغل بگیرید) چند لحظه صبر کنید تا احساس آرامش بکنند.
    6- زانوهای خود را روبرو و چسبیده به زانوی بیمار نگهدارید.
    7ـ کمی به جلو خم شوید و تماس زانوها را قطع نکنید. 
    8- بیمار را به آرامی در صندلی قرار دهید و چند لحظه در همین حالت باقی بمانید تا بیمار احساس آرامش کند. 
    9- به آرامی بیمار را رها کنید. 
    10- یادتان باشد در تمام مدت کلمات آرامش بخش در گوش او بگویید، ترانه مورد علاقه اش را بخوانید، یا به هر طریق که می دانید آرامش ایجاد کنید.

    موفق باشید.


    لینک دسترسی به کلیپ: 

    https://www.aparat.com/v/9Zn0w



    آخرین ویرایش: دوشنبه 21 آبان 1397 07:39 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 19 آبان 1397 05:33 ب.ظ نظرات ()



    Too often we underestimate the power of
    A touch
    A smile
    A kind word
    A listening ear
    An honest compliment
    Or the smallest act of caring
    All of which have the potential to turn a life around

    Leo Buscaglia
    Author professor


    بسیاری اوقات ما قدرت 
    یک نوازش
    یک لبخند
    یک کلام محبت آمیز
    یک گوش شنوا
    یک تمجید صادقانه
    یا کوچکترین عمل تیمارگری
    را دست کم می گیریم
    همه آنها این پتانسیل را دارند که یک زندگی را دگرگون کنند

    لیو بوسکاگلیا
    نویسنده پروفسور
    آخرین ویرایش: شنبه 19 آبان 1397 06:58 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 16 آبان 1397 11:20 ق.ظ نظرات ()

    عوارض و تداخل دارو یکی از مهم ترین دلایل بروز تغییرات رفتاری در بیماران مانند بیقراری، توهم، پرخاشگری، سردرگمی، و غیره است. مراقب دقیق و کارآزموده، نه تنها به این مهم در مطب پزشک معالج و در تماس با دکتر داروساز توجه می کند، بلکه پس از تجویز دارو و قبل از شروع استفاده آن، شخصا در این مورد جستجو و تحقیق می نماید. 
    فکر نکنید چون به زبان انگلیسی تسلط ندارید این کار غیر عملی است. شما می توانید با استفاده از وبسایتهای مترجم بر این مشکل غلبه نمایید. 
    کلیپ این پادکست را در آپارات مشاهده نمایید. با مشاهده این کلیپ ۱۵ دقیفه ای، شما در این کار استاد خواهید شد.  
    لینک آپارات: https://www.aparat.com/v/Tl2eY
    تصویر اسلایدهای استفاده شده در پادکست را برای مراجعات بعدی شما در زیر اضافه کرده ام.



    آخرین ویرایش: چهارشنبه 16 آبان 1397 12:22 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 11 آبان 1397 07:01 ب.ظ نظرات ()




    The person who truly loves you 
    will never leave you
    no matter how hard the situation gets
    کسی که حقیقتاً دوستت دارد
    هرگز ترکت نخواهد کرد
    مهم نیست که اوضاع تا چه حد دشوار شود


    آخرین ویرایش: دوشنبه 24 تیر 1398 07:57 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
تعداد صفحات : 13 1 2 3 4 5 6 7 ...