تبلیغات
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
منوی اصلی
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
شما تنها نیستید. مراقبین فرسایش مغز را پیدا کنید و از تجربیات یکدیگر استفاده کنید.
  • مهدی صمدانی سه شنبه 20 شهریور 1397 10:28 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز


    در نوشته قبلی، به تعریف دمانس، تفاوت آن با بیماری آلزایمر، گزینش واژگان جانشین مناسب، و به سیر تکامل معنی واژه دمانس در کشورهای مترقی طی قرن گذشته پرداختم.

    در این مقاله تصمیم دارم به اختصار در باره بعضی آمار موجود صحبت نمایم. از جمله، آمار افراد مبتلا به دمانس در دنیا و کشور های مختلف، سیر ازدیاد تعداد مبتلایان، طول مدت بیماری، هزینه های مراقبت و درمان بیماران، و نقش مراقبین که سنگین ترین سهم بار را از نظر مالی، روحی، و جسمی برعهده دارند.

     

    آمار مبتلایان به بیماری دمانس

    بر پایه آمار منتشر شده توسط سازمان جهانی بهداشت World Health Organization WHO تعداد کل مبتلایان به دمانس در دنیا 50 میلیون نفر است و سالیانه 10 میلیون نفر به این آمار اضافه می شود بطوری که در سال 2050 این آمار به 152 میلیون نفر افزایش خواهد یافت و بیشترین این افزایش در کشورهای با درآمد سرانه پایین و متوسط خواهد بود. این سازمان تخمین می زند که در هر سه ثانیه یک نفر در جهان به دمانس مبتلا می شود.


    آمار مستند دیگر مربوط به ایالات متحده آمریکاست. بنا به گزارش سال ۲۰۱۸ انجمن آلزایمر آمریکا، تعداد مبتلایان به دمانس در آمریکا نزدیک به ۶ میلیون نفر است و پیش بینی می شود این آمار تا سال ۲۰۵۰ بالغ بر ۱۴ میلیون نفر باشد. برآورد سرعت ابتلا به دمانس در آمریکا هر ۶۵ ثانیه یک نفر است.


    تخمین زده می شود که تعداد مبتلایان به فرسایش مغز در ایران بالغ بر ۷۰۰ هزار نفر باشد و هر ۷ دقیقه یک نفر به مبتلایان اضافه می شود.

     

    نحوه تخمین آمار و پیش بینی آینده در کشورهای پیشرفته

    یک نوع برآورد آمار، مبتنی بر انتخاب یک منطقه جغرافیایی معین مثلا شهری از یک ایالت است

    Cross sectional prevalence survey. در این منطقه که بعنوان نمونه انتخاب می شود، تعداد مبتلایان را بر حسب گروه سنی، جنسیت، میزان پیشرفتگی بیماری، و معیارهای متعدد دیگر آمار گیری می کنند. مشکل اساسی این نوع برآورد این است که منطقه انتخاب شده ممکن است نمونه درستی که نمایانگر کل ایالت، کشور، و جهان است نباشد.

    نوع دیگر برآورد، محاسه رو بجلو  forward calculationاست. این روش تخمین زدن بر اساس فرضیاتی مانند نرخ شیوع، برآورد مدت بیماری پس از تشخیص، و مانند آن بنا شده است. متاسفانه نحوه انتخاب این گونه پارامترها جای بحث داشته و کوچکترین اشتباه در گزینش آنها، تاثیر مهمی در نتایج بدست آمده بوجود می آورد.  

     

    سایر عوامل موثر در تهیه آمار

    بر اساس تحقیق انجام شده در کینگ کالج لندن و منتشر شده توسط بیماری آلزایمر بین الملل ADI، ۵۰٪ موارد دمانس در کشورهای پیشرفته به تشخیص نهایی بیماری فرسایش مغز نمی انجامند. دلایل فراوانی برای این مسئله وجود دارد از جمله عدم تمایل سالمندان به پی گیری مشکل تا حصول تشخیص قطعی، عدم وجود آزمایشهای دقیق برای تشخیص بیماری و در نتیجه عدم تمایل پزشک به بیان تشخیصی که از آن اطمینان ندارد، و همچنین عدم تمایل پزشک به اعلام تشخیصی که زندگی یک فرد و خانواده او را دگرگون خواهد کرد.

    همچنین، در تخمین آمار بسیاری بیماریها، گزارش پزشک معالج در مورد علت فوت یکی از داده های معتبر می باشد. متاسفانه در مورد بیماران فرسایش مغز، علت فوت در بیشتر موارد، ایست قلبی، عفونت های مختلف، و امثال آن ذکر می شود و فوت فرد در تابلوی فرسایش مغز ثبت نمی گردد. علاوه بر آن، پارامتر مهم دیگر، تخمین دوران بیماری است. متوسط دوران بیماری از زمان بروز عوارض تا پایان بین ۸ تا ۱۰ سال برآورد شده است در حالی که در واقع، دوران کمتر از ۲ و بیش از ۲۰ سال بسیار دیده شده است.

     

    هزینه مراقبت و درمان بیماران فرسایش مغز

    با توجه به دوران نسبتا طولانی بیماری، هزینه درمان، مراقبت، و وسایل مورد نیاز مانند تخت بیمارستان، ویلچر، و لوازم بهداشتی مانند پوشک، شرت بی اختیاری، و غیره برای اکثر قریب به اتفاق خانواده ها کمر شکن است. در مرحله سوم بیماری که مراقبت تخصصی شده و مشکلات مهمی مانند بی تعادلی و بلع بوجود می آید، نیاز به مراقب دوره دیده و با تجربه یا اسکان بیمار در خانه های تخصصی سالمندی افزایش می یابد. علاوه بر کمبودهای فراوان در این زمینه، پرداخت هزینه های آن در بودجه اکثر خانواده ها نمی گنجد.

    در آمریکا، در سال ۲۰۱۷، مراقبین خانوادگی بیش از ۱۸ میلیارد ساعت و به ارزش تقریبی ۲۳۲ میلیارد دلار فقط از وقت خود را صرف مراقبت از عزیزان خود نمودند. همین گزارش تخمین می زند که هزینه مراقبت از این بیماران برای کشور آمریکا، علاوه بر آورده مراقبین خانوادگی، در سال ۲۰۱۸ بالغ بر ۲۷۷ میلیارد دلار بوده و در سال ۲۰۵۰ به ۱۱۰۰ میلیارد دلار افزایش خواهد یافت.  

    توجه نمایید که بزرگترین سهم بار مراقبت بردوش خانواده است. این بار سنگین بدلایل سنتی، معمولا گریبان گیر دختر خانواده بیمار می شود و بدلیل طولانی بودن این دوران، آن فرزند ممکن است از شغل حرفه ای خود کناره گیرد، هرگز ازدواج ننماید، و در پی از دست رفتن عزیزش بی پناه و تنها بماند. معضل دیگر، بر خلاف گذشته نه چندان دور، فرزند کمتر، آپارتمان نشینی فرزندان، و نبود فضای مناسب و آرام برای اینگونه بیماران است.   

     

    نتیجه گیری از آمار فوق

    پر واضح است که حتی در کشورهای پیشرفته، آمار منتشره ممکن است قابل بحث و ایراد باشد. ولی یک امر قطعی است. با توجه به بالا رفتن امید به زندگی، سونامی فرسایش مغز در راه است و اکثر کشورهای جهان، مخصوصا کشورهای با درآمد سرانه متوسط و پایین، آمادگی لازم برای مقابله با آن را ندارند. بزرگترین این مشکلات بشرح زیرند:

    کمبود متخصصین طب سالمندی

    کمبود زیرساختهای مراقبتی مانند خانه سالمندان و مهد روزانه سالمند

    وضعیت نابسامان مالی بیمه های دولتی و تامین اجتماعی در بیشتر کشورها

    کمبود مراقبین حرفه ای آموزش دیده و با تجربه

    فرزند کمتر و آپارتمان نشینی (بزرگترین منبع مراقبتی فرزندان و نزدیکان بیمارانند)

    عدم توان خانواده ها در پرداخت هزینه های مراقبت در دوران طولانی بیماری

    نبود قوانین مترقی در مورد حق و حقوق بیماران

    و نبود متولی مسئول، کاردان، و اقدامات موثر و پویا در دولت ها

     

    اگر دست اندرکاران بسرعت و بجای حرف زدن به عمل کردن نپردازند، مقابله با سونامی در راه فرسایش مغز، خانواده ها و اکثر بیمه ها را در بسیاری کشورها بزانو در خواهد آورد.

     

    Dementia used to be a personal and family tragedy,

    It is turning into a national catastrophe.


    فرسایش مغز که یک تراژدی شخصی و خانوادگی بود،

    می رود که به یک فاجعه ملی تبدیل شود.

        

    آخرین ویرایش: شنبه 1 دی 1397 05:09 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 17 شهریور 1397 07:34 ب.ظ نظرات ()

    سپتامبر ماه جهانی آگاه سازی جامعه در باره بیماری های آلزایمر و دمانس است. به پروژه درد آشنا فکر می کردم و اینکه بیماری های آلزایمر و دمانس dementia ، فرسایش مغز، و نوشته های موجود به زبان فارسی، در این رابطه باید چه نقشی داشته باشند. 


    آلزایمر نوعی بیماری دمانس یا فرسایش مغز است. این بیماری ها منشا فیزیکی دارند بدین معنی که در اثر از بین رفتن فیزیکی سلولهای مغزی، مغز فرسوده و کوچک می شود. نتیجه این فرسایش سلولی، ظهور تغییرات رفتاری و کرداری در بیمار می باشد. این تغییرات که در ابتدا اندک و قابل اغماضند، با پیشرفت بیماری پر رنگ تر شده و برای اطرافیان کاملا هویدا می گردند.  


    دمانس یا فرسایش مغز چیست؟

    دمانس طیف وسیعی از بیماری های پیش رونده مغزی را در بر می گیرد که در اثر از بین رفتن سلولهای زیادی در مغز، اندازه ظاهری آن را کوچک کرده و حفره هایی در ساختار آن بوجود می آورند.


    با از بین رفتن سلول ها، توان انجام وظایف توسط مغز به تحلیل می رود و عوارض مختلف بیماری بروز می نماید. این عوارض در ابتدا خفیف بوده و برای اطرافیان بیمار زنگ خطر بحساب نمی آیند. بیمار ممکن است به فراموشی دچار شده پرسشی را تکرار نماید یا دچار تغییرات شخصیتی شود.


    با پیشرفت بیماری، توان پردازش درست اطلاعات و تصمیم گیری بیمار به تحلیل می رود و عوارض مختلف بیماری مانند تغییرات خلقی، اختلال در جهت یابی زمانی و مکانی، سخت شدن کارهای عادی، و غیره که تا حدی برای اطرافیان قابل توجه خواهند بود بروز می نماید. 


    در مراحل پیشرفته تر بیماری، زمانی که قسمتهای مهمی از مغز از بین برود، عوارض بیماری کاملا قابل مشاهده بوده و بیمار به مراقبت مستمر نیاز پیدا می کند. نیازهایی مانند کمک در انجام کارهای روزانه، غذا خوردن، لباس پوشیدن، بهداشت فردی، حمام کردن، راه رفتن، و غیره از این جمله اند.   


    بیماری آلزایمر نوعی دمانس است

    بیماری آلزایمر شایع ترین نوع دمانس است که بیش از ۶۰٪ بیماران را شامل می شود. بدین معنی که حدود ۴۰٪ مبتلایان دمانس، به بیماری آلزایمر مبتلا نیستند. در بیماری آلزایمر، اولین سلولهایی که از بین می روند در قسمت مربوط به حافظه قرار دارند و در نتیجه، اولین عارضه بیماری آلزایمر فراموشی است. سایر انواع دمانس در بخش های مختلف دیگری از مغز بروز می کنند و عوارض اولیه آنها ممکن است فراموشی نباشد. نهایتا، در دمانس پیشرفته منجمله آلزایمر، همه بیماران در اثر فرسایش سلولهای اکثر بخش های مغز، شبیه یکدیگر می شوند.  


    سابقه تاریخی واژگان دمانس در غرب

    معنی قدیمی دمانس (به لاتین: demens ) به شواهد بارز و سطحی بیماری که در مرحله پایانی آن مشاهده می شد و در زمانی که بیمار از کار افتاده و در همه امور وابسته به دیگران بود، اشاره می کرد. دلیل مهم آن این بود که علم پزشکی شناخت دقیقی از این بیماری نداشت و فقط با مرحله پایانی بیماری که خیلی دیر شده بود، روبرو می شد.  


    تعاریف جدید بیماری دمانس که از تحقیقات یک قرن گذشته بهره مند است، به علائم  دقیق تری در برداشت و تعریف بیماری پرداخته و نهایتا به حقیقت فیزیکی بیماری که تخریب سلول ها و کوچک شدن مغز می باشد رسیده است. 


    در انتخاب جایگزین واژه دمانس، به ریشه بیماری توجه کنیم نه به عوارض آن

    دمانس ریشه فیزیکی و بیولوژیک دارد. سلولهای مغز به دلایل بیولوژیک از بین می روند. علل این فرایند توسط دانشمندان تحت تحقیق و بررسی گسترده می باشد. 

    مغز عضو مهم پردازش اطلاعات ماست و شبیه کامپیوتر عمل می کند. با از بین رفتن سلولهای بی شمار، مغز از انجام آنالیز و محاسبات سریع و پیچیده باز می ماند. در نتیجه، رفتار بیمار تغییر کرده و توانایی های او به تحلیل می روند. توجه داشته باشیم که دمانس یا فرسایش مغز، نوعی بیماری است که ریشه آن در فرآیندهای فیزیکی مغز تجلی می کند.


    واژگان جایگزین دمانس در زبان فارسی در ایران

    تفکر امروزه ما در ایران نیز توجه روشنی به عوارض بیماری دمانس در مرحله نهایی دارد. ما هنوز شاهد استفاده از واژگانی مانند جنون و محجور در مجامع حقوقی، و واژگانی چون زوال عقل و خردسودگی در گفتار و نوشته های روزمره هستیم. از طرفی، این واژگان برای کسانی که از این بیماری در عذابند دور از شفقت و مهربانی بوده و آنها را با رنج مضاعف تحمل شرم آور بودن آن روبرو می کند. از طرف دیگر، این گونه واژگان، گمراه کننده بوده و فقط به جنبه های محدود بیماری، آن هم در مرحله پایانی آن اشاره می کنند. در حالی که دمانس سالها طول می کشد تا به مرحله پایانی برسد و بیمار ممکن است بتواند پس ار تشخیص، سالهای متمادی به زندگی پر بار و مستقل خود ادامه دهد.


    همچنین، استفاده از واژگان اختلالات حافظه و شناخت بجای دمانس نیز گمراه کننده است. بیماری آلزایمر با فراموشی شروع می شود ولی گروه دیگری از انواع بیماری دمانس، با عارضه فراموشی آغاز نمی شوند. فراموشی نهایتا در مرحله پایانی، بدلیل پیشرفت بیماری و سرایت فرسایش به تمامی قسمت های مغز، گریبان گیر همه بیماران خواهد شد.


    لازم است که در انتخاب واژگان جایگزین، به زیبایی آن تکیه نکنیم. در حالی که واژگان زوال عقل به روشنی ناکافی است، واژگان اختلالات حافظه و شناخت در بر گیرنده انواع دمانس نیست. اختلالات شناخت ممکن است حتی در زمان سرما خوردگی و تب نیز بروز نماید. علم پزشکی در مسیری حرکت نموده که در انتخاب واژگان معرف هر بیماری، بجای استناد به عوارض آن، به علت زیر بنایی بیماری توجه کرده است. انتخاب ما برای واژگان جایگزین باید بدور از احساسات، واقع گرا، علمی، و فروتنانه باشد. در مقابل، مراقبت کردن از عزیزانمان باید در کمال عشق، وفاداری، و صمیمیت صورت پذیرد.


    فقط در این صورت است که می توانیم امیدوار باشیم که شرم آور بودن بیماری را که با عوارض گسترده خود عزیزان ما را آزار می دهد، کم کنیم. 





    آخرین ویرایش: دوشنبه 23 مهر 1397 08:18 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 13 شهریور 1397 08:16 ب.ظ نظرات ()


    سال ۲۰۱۸ هفتمین سالی است که در آن ماه سپتامبر بعنوان ماه جهانی آگاهی رسانی در باره بیماری آلزایمر معرفی شده است. از آنجا که بیماری های فرسایش مغز منحصر به آلزایمر نمی شوند، در بسیاری کشورهای مترقی، سپتامبر ماه آگاهی رسانی در باره دمانس تلقی می شود و به همین مناسبت، برنامه های مختلفی از جمله راه پیمایی، کنفرانس، جمع آوری اعانه برای پروژه های مربوطه، آموزش همگانی در کلاس و رادیو و تلویزیون، و غیره برای آگاهی عموم برگزار می کنند. 

    روز جهانی دمانس ۲۱ سپتامبر مطابق با ۳۰ شهریور برگزیده شده است. 

    به همین مناسبت، در پروژه دردآشنا، انتشار مطالب مختلفی را برای آشنایی بیشتر با این گروه بیماری ها، علائم هشدار دهنده، عوامل خطر آفرین، و راههای کم کردن خطر ابتلای به آنها را در دستور کار ماه سپتامبر قرار داده ایم. از دردآشنایان و برگزیدگان عزیز خواهش می کنم بهمین مناسبت، در این ماه، و در هر فرصت، در آگاه کردن دوستان و اطرافیان خود کوشش مضاعف بفرمایند.

    به امید روزی که فرسایش مغز نوعی سرشکستگی تلقی نشود، حق و حقوق مدون برای بیمار داشته باشیم و آنها از نظر قانونی محجور و سفیه تلقی نشود، فرهنگستان زبان فارسی در گزینش واژگان تحقیرآمیز زوال عقل تجدید نظر نماید، و امکانات آموزشی و کمک رسانی به مراقبین این بیماران در سراسر کشور و به آسانی در دسترس قرار گیرد.

    منتظر انتشار مطالب بعدی باشید.
    آخرین ویرایش: دوشنبه 23 مهر 1397 08:18 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 11 شهریور 1397 07:58 ب.ظ نظرات ()

    .

    تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"

    Delusion Delirium, Illusion, Hallucination, and

    در عین اینکه شباهت هایی با یکدیگر دارند ولی در حقیقت عوارض مختلفی می باشند

    که بیشتر عزیزان ما در سیر بیماری فرسایش مغز (دمانس Dementia) به آنها دچار خواهند شد.

     

    شناخت این تغییرات رفتاری و تمیز آنها از یکدیگر، به بهبود کیفیت مراقبت از عزیزان ما کمک 

    می نماید. بعلاوه، در زمان نیاز، مراقب آگاهانه مشاهدات خود را نسبت به عوارض با پزشک در

    میان گذاشته و به تشخیص و مداوای درست عارضه کمک می نماید.

     

    در چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان، به تفصیل در باره تغییرات 

    رفتاری فوق بحث و تبادل نظر نمودیم. گزیده ای از مطالب مطرح شده را در این بلاگ برایتان 

    شرح داده ام. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت 

    دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید: http://dardashna.ir/?p=3698

     

     

    دلیریوم:  با پپیشرفت بیماری فرسایش مغز، تغییرات حافظه و شناخت به آرامی ظاهر 

    می شوند و ماهها و شاید سالها طول می کشد که کاملاً مشاهده شوند. این تغییرات 

    دلیریوم محسوب نمی شوند. دلیریوم اختلالی است که به صورت ناگهانی ظرف چند ساعت 

    تا چند روز و به دلیل بیماری های زمینه ای در بیماران بروز می کند. با شروع این عارضه، 

    شما شاهد تغییرات شدید و سریعی در دَرک، توجّه، خُلق، تکلّم، و توان فعّالیت بیمار 

    خواهید بود. این تغییر سطح هوشیاری معمولا باعلایم جسمی مانند تب، تعریق، تغییر 

    ضربان قلب (افزایش یا کاهش)، و تغییر ساعت خواب و بیداری همراه است. 

    با بر طرف کردن مشکلات زمینه ای مثلا عفونت، یبوست، و غیره، بیمار بهبود می یابد.


    برای مثال، پدر بزرگ ساعتی قبل برای صرف عصرانه در جمع شما حضور داشت. اما او 

    اکنون و ناگهانی تب دارد و در تخت دراز کشیده است. او ناله می کند و چیزی نامفهوم 

    در باره کسی برزبان می آورد. شما نمی دانید او چه می بیند و چه می گوید. پدر بزرگ 

    خودش هم نمی داند و در حالت نیمه بیدار و نیمه خواب بسر می برد.

     

    خطای ادراکی:  بیمار چیزی را می بیند ولی تصور او از آنچه که دیده است با واقعیت 

    اختلاف دارد. مثلا او ممکن است اشکال و رنگهای فرش را بصورت حشرات تصور نماید یا 

    بند لباس را بصورت مارببیند. در این حالت او دچار یک اشتباه بینایی شده است. اگر خطای 

    دید او را برایش توضیح دهید در بیشتر موارد قانع می شود. خطای ادراکی، سوء برداشت 

    از محرکی است که وجود دارد. در مقابل، برای برداشت غلط در توهم، هیچگونه محرک 

    خارجی وجود ندارد.


    برای مثال، نزدیک غروب آفتاب است. نسیم ملایمی پرده را تکان می دهد. پدر بزرگ باور 

    داردکس دیگری در اتاق خواب او حضور دارد. شما چراغ را روشن می کنید و پرده را کنار 

    می زنید. پدر بزرگ می بیند و قبول می کند که کس دیگری در اتاق خواب حضور ندارد 

    و او به خطای دیداری دچار شده است.

     

    توهم:  بیمار در بیداری و در بعضی اوقات حتی بین خواب و بیداری تصور می کند که کسی 

    را می بیند یا صدای کسی را می شنود در حالیکه آن شخص وجود خارجی ندارد. بعکس 

    خطای ادراکی، در توهم هیچگونه محرک خارجی نقش ندارد و کوشش مراقب در قانع کردن 

    بیمار که تصور او غلط است بی فایده می باشد.


    برای مثال، پدر بزرگ در اتاق خودش مشغول استراحت است. شما صدای او را می شنوید 

    که شما را بکمک می طلبد. او اشخاص نا شناسی را در حیات منزل می بیند و از این بابت 

    نگران است. او از شما میخواهد آنها را از منزل بیرون نمایید در حالیکه هیچکس در حیات 

    منزل شما حضور ندارد.

     

    هذیان:  بیمار ممکن است به غلط باورهایی داشته باشد که واقیت ندارند و زاییده فکر اشتباه و 

    درک غلط او از تجربه ها و محیط اطراف باشند. این باورها حقیقت ندارند اما بیمار به وجود آنها 

    باور دارد.

     

    برای مثال، پدر بزرگ مطمئن است که همسایه پشت بوته نسترن پنهان شده و در باره 

    او جاسوسی می کند. با پدر بزرگ به حیاط منزل می روید، به او نشان می دهید، و او قبول 

    می کند که همسایه پشت بوته نسترن پنهان نشده است. اما او هنوز باور دارد که همسایه 

    نسبت به او جاسوسی می نماید.

     

    سازشگری با بیمار

    ·      باور کنید که رفتار بیمار عمدی نیست و یک مشکل فیزیکی یا بیماری زمینه ای باعث بروز این تغییر رفتاری شده است. با دلجویی به بیمار نشان دهید که غمخوار او هستید.

    ·      از جر و بحث خودداری کنید. استفاده از دلیل و منطق برای قانع کردن بیمار که او در اشتباه است، بجز در مورد خطای ادراکی(ایلوژن)، با توجه به کم شدن توان قضاوت او بیهوده است و ممکن است به پرخاشگری و خشونت بینجامد.

    ·       در کنار بیمار بمانید و به او اطمینان خاطر بدهید. می توانید بگویید: نگران نباشید.  من پیش شما می مانم و از شما محافظت می کنم.

    ·      سعی کنید بفهمید بیمار چه تصوری دارد، به چه چیزی فکر می کند، و در چه موقعیت فکری و زمانی و مکانی قرار دارد. واکنش خود را با این برداشت هماهنگ کنید.

    ·      بجز در مورد دلیریوم، از شگردهای آرامش بخش و آسان استفاده کنید، مانند پیاده روی در پارک، باغبانی سبک، موسیقی و رقص، نقاشی، و یا هر کار دیگری که حواس بیمار را از موضوع دور کند.

    ·      محرک های حسی را کم کنید. اگر حضور دیگران مشکل آفرین است، بیمار را به اتاق خودش که محیطی آرام تر و آشناتر است هدایت کنید ولی اگر تنهایی باعث تشدید مشکل می شود، بیمار را به اتاقی که دیگران حضور دارند راهنمایی نماییید.

    ·      توهم ممکن است در اثر کاهش درک محرک ها مانند کاهش بینایی یا کاهش شنوایی بوجود آید. در صورت امکان این کمبودها را با استفاده از عینک و سمعک برطرف نمایید.

    ·      توجه کنید که عفونت در سالمندان و بیماران فرسایش مغز ممکن است بهمراه تب نباشد و فقط عارضه دلیریوم بوجود آید. لذا لازم است در صورت بروز دلیریوم حتما به پزشک مراجعه نمایید. 

     

    عوارض و تداخل مصرف دارو

    تغییرات رفتاری ممکن است در اثر عوارض جانبی داروهای مصرفی یا تداخل اثرات آنها به وجود بیاید. هنگام ملاقات با پزشک،  لیست دارویی و پرونده سوابق پزشکی بیمار را همراه داشته باشید و به پزشک نشان دهید. وی با توجه به نتیجه معاینات بالینی، آزمون های روانشناختی، بررسی میزان مصرف، عوارض جانبی داروهای بیمار، و امکان تداخل نامطلوب آنها، نسبت به مداخله درمانی مناسب تصمیم می گیرد.

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:12 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 9 شهریور 1397 04:45 ب.ظ نظرات ()


    می دانم چه می خواهم بگویم.
    فقط کلمات را نمی توانم پیدا کنم. 


    آخرین ویرایش: جمعه 9 شهریور 1397 05:01 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 2 شهریور 1397 10:30 ب.ظ نظرات ()

    پزشکی گفته بود: 
    «بهترین دارو برای انسانها عشق ورزیدن است.»
    کسی پرسید: 
    «اگر کارساز نبود چه کنیم؟»
    پزشک لبخندی زد و گفت: 
    «دوزش را زیاد کنید.»


     


    آخرین ویرایش: دوشنبه 24 تیر 1398 07:53 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 31 مرداد 1397 05:37 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان عصر سه شنبه ششم 

    شهریور ماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات  مغز و اعصاب کرمان از ساعت ۴ تا ۶ 

    برگزار خواهد شد.

     

    آدرس: نبش کوچه ۲۲ خیابان شفا و میدان کوثر.  ورودی از درب واقع در میدان کوثر.

     

    مطابق معمول نیمی از جلسه به بحث آزاد و نیم دیگر به موضوع از پیش تعیین شده اختصاص خواهد داشت. موضوع مورد بحث در نیمه دوم این جلسه تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"  خواهد بود. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید:http://dardashna.ir/?p=3698

     

    به امید دیدار هر چه بیشتر شما عزیزان.

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 30 مرداد 1397 12:10 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    کلیپ های دردآشنا را که در آپارات بار گزاری کرده بودم، امروز نهایتا در وبسایت 

    دردآشنا دسته بندی کردم. از تعداد زیاد این کلیپ ها تعجب کردم و درک می کنم 

    که چرا پیدا کردن آنها برای بعضی مراقبین کمی مشکل بوده است. امیدوارم 

    دسته بندی جدید به رفع این مشکل کمک نماید.


     

    لیست دسته بندی شده کامل کلیپ های بار گزاری شده را در وبسایت دردآشنا 

    ملاحظه نموده اگر پیشنهادی دارید برایم ارسال فرمایید:  

    http://dardashna.ir/?page_id=2138

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:07 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 28 مرداد 1397 05:43 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


     

    از مراقب عزیزی شنیدم که پیدا کردن پادکست و کلیپ های دردآشنا در آپارات 

    برایشان آسان نیست. برای رفع این مشکل تصمیم گرفتم لیستی از عنوان مطالب بارگزاری شده همراه با لینک آنها درست کنم تا شما عزیزان بتوانید براحتی سوژه مورد نظر خودتان را در وبسایت دردآشنا پیدا نموده و سپس آنرا در آپارات مشاهده نمایید.

     

    تهیه این لیست برای کلیپ های بارگزاری شده بدلیل تعداد زیاد آنها زمان بر است و 

    امیدوارم ظرف یکی دو روز آینده آنرا آماده نمایم. امروز لینک مربوط به پادکستها را که آماده شده است به اشتراک می گزارم. لطف کنید به وبسایت سر بزنید و اگر پیشنهادی دارید برایم ارسال فرمایید.



    لینک صفحه پادکستها در وبسایت دردآشنا:

    http://dardashna.ir/?page_id=3653


    آخرین ویرایش: یکشنبه 28 مرداد 1397 05:44 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 26 مرداد 1397 05:25 ب.ظ نظرات ()


    شجاعت همیشه غرش نمی کند.
    گاهی، شجاعت صدای آرام 
    در پایان روز است که می گوید،
    «فردا دوباره سعی خواهم کرد.»

    آخرین ویرایش: جمعه 26 مرداد 1397 05:29 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی پنجشنبه 25 مرداد 1397 11:12 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    چند نفر از دردآشنایان و برگزیدگان عزیز اظهار کرده اند که کلیپ های آموزشی و 

    پادکستهای دردآشنا در آپارات برایشان باز نمی شوند.


    توصیه می کنم سعی نکنید از تلگرام این کلیپ ها را باز کنید. زمانی که از تلگرام استفاده می کنید از طریق فیلتر شکن وارد شده اید. در نتیجه سرعت اینترنت شما 

    ممکن است خیلی کم باشد و آپارات نتواند باز شود.


    بهترین راه وارد شدن مستقیم به سایت آپارات است: 


    https://www.aparat.com/dardashna.ir



    وارد شدن از طریق وبسایت یا وبلاگ دردآشنا هم چون فیلتر شکنی در کار نیست براحتی انجام می شود.


    موفق باشید. 

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:09 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 24 مرداد 1397 10:51 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    امروز وبسایت دردآشنا را یک  facelift (چهره سازی) کلی دادم. برای مشاهده تغییرات، 

    لطفا به آدرس www.dardashna.ir  مراجعه نمایید.


    حدود سه سال قبل پروژه دردآشنا را با ایده تهیه یک وبسایت برای همیاری مراقبین 

    فرسایش مغز (دمانس dementia) شروع کردم. در آن زمان، یک فهرست ساده از 

    مقالات منتشر شده برای مراجعه و جستجوی مراقبین عزیز کافی بود.  بمرور، 

    بر حسب نیاز، و پیشنهادهای دوستان عزیز، خدمات دیگری را در جنب وبسایت 

    ایجاد کردم. برای جمع آوری و معرفی همه خدمات دردآشنا در یک مکان، از جمله

     وبسایت، کتاب راهنمای مراقبین، وبلاگ ها، تالارهای گفتگو، کلیپهای آموزشی 

    بزبان فارسی، پادکستها و غیره، این فیس لیفت را برای وبسایت لازم دیدم.


    خواهش می کنم در اولین فرصت صفحه اصلی وبسایت دردآشنا را ببینید. از هر گونه

    راهنمایی شما مانند گذشته استقبال خواهم کرد. 

    آخرین ویرایش: چهارشنبه 24 مرداد 1397 10:55 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 23 مرداد 1397 10:24 ب.ظ نظرات ()
    در پست قبیل راجع به ارتباط بین روش یا سبک زندگی و خطر ابتلا به بیماری آلزایمر نوشتم. یادآوری می کنم که از دست دادن شنوایی در سنین میانسالی و عدم مراجعه به پزشک یکی از مهم ترین عوامل ایجاد خطر ابتلا به بیماری آلزایمر محسوب می شود.

    در این پست راجع به تحقیقی در مورد بیماریهای چشم و ارتباط آنها با خطر ابتلا به بیماری آلزایمر می پردازم.

    تشخیص بیماری آلزایمر و انواع فرسایش مغز مشکل است اما محققین امیدوارند که به یک روش غربالگری جدید دست یافته اند:  دریچه ای بداخل مغز از طریق چشمان ما.  


    تحقیق تازه ای توسط دانشگاه واشنگتن روی ۳۸۷۷ نفر انجام گرفته و نتیجه آن در ژورنال انجمن آلزایمر بچاپ رسیده است. این افراد در شروع مطالعه ۶۵ ساله و بالاتربودند و به بیماری آلزایمر مبتلا نبودند. 

    در طول پنج ساله این تحقیق، ۷۹۲ نفر از این گروه به بیماری آلزایمر مبتلا شدند. این افراد به بیماریهای چشمی سالمندی رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون ماکولا(عصب چشمی) و آب سیاه مبتلا بودند. به عبارت دیگر، ریسک ابتلا به بیماری آلزایمر در مبتلایان به بیماریهای چشمی فوق ۴۰ تا ۵۰٪ بیش از سالمندانی است که از نظر بینایی سالم هستند. یادآوری می کنم که آب مروارید (کاتاراکت) یکی از موارد خطر آفرین بحساب نمی آید. 

    توصیه مهم این است که به سلامت حسهای شنوایی و بینایی خود توجه داشته باشید
    و غربالگری سالیانه آنها را در برنامه های زندگی خود رعایت فرمایید.

    برای خواندن اصل مقاله: 
    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:09 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 22 مرداد 1397 09:44 ب.ظ نظرات ()

    چگونه می توان خطر ابتلا به آلزایمر را کم کرد؟

    آیا سبک و روش زندگی در میزان ریسک ابتلا به بیماری آلزایمر تاثیر دارد؟


    آمار زیر را که تحقیقات در مورد عوامل خطر ساز در ابتلا به بیماری آلزایمر محسوب می شوند از آرشیو پرسش و پاسخ دردآشنا برایتان انتخاب کردم. 



    اخیرا گزارش تحقیقات دانشگاه کالج لندن در مورد رابطه بین روش زندگی و خطر ابتلا به بیماری آلزایمر منتشر شد.


    نتیجه تحقیقات اخیر دانشگاه کالج لندن در مورد اثر روشهای مختلف زندگی در ایجاد خطر ابتلا به آلزایمر به ترتیب زیر است:


    عدم مراجعه بموقع به پزشک در وقت کم شدن شنوایی در میانسالی ۹٪ به ریسک ابتلا به بیماری آلزایمر اضافه می نماید.

    تمام نکردن تحصیلات دبیرستانی ۸٪

    استعمال دخانیات ۵٪

    عدم مراجعه بموقع به پزشک در وقت ابتلا به افسردگی ۴٪

    ورزش نکردن ۳٪

    اجتماعی نبودن ۲٪

    فشار خون بالا ۲٪

    چاقی ۱٪

    ابتلا به دیابت  ۱٪


    همانطور که ملاحظه می کنید افسردگی رتبه چهارم را دارد در حالی که مداوا نکردن 

    اشکالات شنوایی در میانسالی بیش از دو برابر افسردگی و در صدر جدول ریسکها 

    قرار دارد. 

    سالمندان ما خیلی دیر به مشکل شنوایی خود توجه می کنند . آمار جهانی نشان 

    می دهد که مشکل محدود به ایران نیست. 

    آخرین ویرایش: دوشنبه 22 مرداد 1397 10:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 19 مرداد 1397 11:39 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    برای همه ما اتفاق افتاده است که عینک یا کلید خود را در مکانی بگذاریم و سپس در 

    زمان نیاز آنها را پیدا نکنیم. یا به آشپزخانه رفته در یخچال را باز کنیم ولی

     فراموش کنیم که دنبال چه هستیم.


    ·      آیا این شروع بیماری آلزایمر است؟

    ·      آیا باید نگران شویم یا این جلوه ای از سالمندی است؟

    ·      در چه صورتی باید به پزشک مراجعه کنیم؟  


     

    پیر شدن مغز


    مغز انسان نیز مانند سایر اعضاء بدن در اثر گذران عمر فرسوده می شود. بنابراین، 

    طبیعی است که مغز ما در سن ۶۵ سالگی مانند ۳۵ سالگی تیز و سریع نباشد. 

    فراموشی های معمولی که جزو بار و بنه سالمندی بحساب می آیند با عوارضی 

    که به فرسایش مغز (دمانس) منجر می شوند اختلاف کلی دارند.



    فراموشی در نتیجه سالمندی امری شناخته شده است. اگر شما کلمه ای را می دانید

    ولی آنرا به خاطر نمی آورید، این یک مشکل لحظه ایست که در اثر سالمندی بوجود 

    آمده و بعدا آن کلمه را به یاد خواهید آورد. اما اگر این فراموشی ها در زندگی روزمره

     شما اثر می گذارند، باید مهم تلقی شوند. مثلا اگر نحوه انجام کاری را از یاد برده اید یا

     راه مکانهای آشنا را گم کرده اید، لازم است که به پزشک مراجعه نمایید.



    توصیه می کنم مقاله ده زنگ خطر وبسایت دردآشنا را در آدرس زیر مطالعه نمایید:


    http://dardashna.ir/?p=17

     



    فراموشی و شناخت خفیف


    ۲۰٪ افراد بالای ۶۵ سال به نوعی فراموشی و شناخت خفیف MCI مبتلا می شوند ولی 

    دلیلی برای اینکه آنها در آینده به فرسایش مغز مبتلا شوند وجود ندارد[1]. در حقیقت 

    احتمال فوت سالمندان مبتلا به  MCI   بدلایل بیماریهای عروقی ۱۲ برابر احتمال فوت 

    آنها بدلیل فرسایش مغز است. در حالی که مداوای تایید شده ای برای MCI   وجود

     ندارد،  توصیه شده است که تغییرات زیر را در سبک زندگی خود انجام دهیم:

    ·      ورزش ائروبیک

    ·      به چالش کشیده مغز

    ·      اجتماعی بودن

    ·      پیشگیری از بیماریهای قلبی و عروقی

     


    بیماریهای فیزیکی با عوارض شبیه فرسایش مغز



    بعضی بیماریها که ممکن است باعث بروز عوارض شبیه فرسایش مغز بشوند ولی اگر 

    برطرف شوند آن عوارض از بین می روند بشرح زیرند:

    ·      تومورها، لخته های خونی مغز، و عفونتهای مغزی

    ·      بعضی بیماریهای تیروئید، کلیه، و کبد

    ·      افسردگی

    ·      مصرف زیاد الکل

    ·      ضربات وارده به سر مانند سقوط کردن

    ·      عوارض و تداخل دارویی

    ·      کمبود ویتامینها مخصوصا ویتامین ب۱۲ 

             


    بیماریهای روانی با عوارض شبیه فرسایش مغز


    عوامل احساسی و روانی مانند استرس، اظطراب، و افسردگی نیز می توانند عوارضی 

    شبیه عواض فرسایش مغز بوجود‌آورند. مثلا بازنشستگی یا از دست دادن شغل، 

    از دست دادن همسر، دوست و نزدیکان، و غیره از این دست می باشند. 

    این مشکلات معمولا با گذشت زمان و ارتباط سازنده با خانواده و دوستان برطرف 

    می شوند. در غیر اینصورت مشورت با روانپزشک باید در دستور کار قرار گیرد.  



    برای مطالعه بیشتر:

    https://www.nia.nih.gov/health/do-memory-problems-always-mean-alzheimers-disease

    http://www.alzheimersweekly.com/2014/12/its-not-alzheimers-its-just-mci.html

    http://www.dementia.com/memory-loss.html



    [1] Mild Cognitive Impairment, MCI     

    آخرین ویرایش: شنبه 20 مرداد 1397 12:03 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
تعداد صفحات : 13 ... 3 4 5 6 7 8 9 ...