مهدی صمدانی سه شنبه 7 آبان 1398 09:33 ب.ظ نظرات ()

☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز

تغییرات رفتاری و سازشگری غیردارویی با آنها

تصور عموم براین است که عوارض فرسایش مغز فقط در فراموشی و عدم شناخت خلاصه می‌شود. ولی در حقیقت، بیشتر عوارضی که موجب آزار  بیماران مبتلا به فرسایش مغز و همراهان آنها می‌شود، تغییرات رفتاریِ بیماری هستند. تجویز داروهای روان‌پزشکی مخصوصا در خانه‌ی سالمندان، بسیار رایج است.  ولی در بیشتر موارد، این نوع مداوای دارویی به‌دلیل عوارض جانبی داروها و احتمال تداخل دارویی، بهترین گزینه نیست. ما برای بیشتر مشکلات تغییرات رفتاری عزیزان مبتلا به بیماری آلزایمر و انواع دمانس، بجای مداوای دارویی، «مداوای مراقبت محور» را کارسازتر می‌دانیم.

تغییرات رفتاری از جمله پرخاشگری، بی‌قراری، آشفتگی، افسردگی، اضطراب، توهم، بی‌تفاوتی، به‌هم خوردن نظم خواب، و امثال آن در فرسایش مغز بسیار رایج بوده و در ۹۸٪ بیماران بروز می‌نمایند. مداوای مراقبت‌محور که بر پایه‌ی تامین نیازهای برآورده نشده‌ی بیماران، رفع مشکلات محیطی، و بهبود ارتباط مراقبت کننده و بیمار بنا شده است، موثرتر بوده و ضمن کاهش هزینه‌های درمانی، بر کیفیت زندگی بیمار و مراقبت کننده می‌افزاید.

 

گردش کار در تالار گفتگو ی دردآشنا و برگزیدگان

هنگام روبرو شدن با مشکلات تغییرات رفتاری، مراقبین شرح واقعه را، اکثرا به صورت ناکامل، 

در گروه مطرح می‌کنند. مثلا، برای عارضه بی‌قراری، تمام جوانب مشکل از جمله یبوست، 

وجود کهیر، وجود تب، داشتن برنامه سرگرمی و فعالیت، و امثال آن را ذکر نمی‌کنند. 

در نتیجه‌ی شرح واقعه‌ی ناکامل، ممکن است راهکار ناکاملی به پرسش‌کننده پیشنهاد شود، 

و یا نیاز به پرسش‌های متعددی را برای آگاهی بیشتر از علت بروز تغییرات رفتاری ایجاد نماید. 

در هر دو صورت، بهترین استفاده از پتانسیل تالار گفتگو  به‌دست نمی‌آید.

 

چگونه کیفیت سازشگری مراقبت کننده را بالا ببریم؟

به‌منظور برطرف کردن گزارش‌های ناکامل تغییرات رفتاری عزیزانمان، چک‌لیست جامع جدیدی 

را  طراحی کرده‌ایم. مراقبت کننده با پرکردن چک‌لیست، شرح ماوقع را با علامت زدن 

گزینه‌های مختلف به‌تصویر کشیده و در کمترین زمان به راهکار مناسب دسترسی 

پیدا می‌کند. چک‌لیست ممکن است طولانی به‌نظر برسد ولی به دلیل اینکه موارد کمی 

از آن را برای هر مشکل تغییرات رفتاری پرمی‌کنید، زمان لازم برای پرکردن آن بسیار ناچیز است.

ما تغییری در نحوه رسیدگی به پرسش و پاسخ‌ها نداده‌ایم و مراقبین عزیز با تجربه در این 

دو تالار گفتگوی بی‌نظیر به‌زبان فارسی، کماکان آماده پاسخگویی به شما خواهند بود. اگر در 

زمان مطرح کردن پرسش خود در زمینه تغییرات رفتاری از گزینه چک‌لیست استفاده 

نمایید، سریع‌تر و موثر‌تر پاسخ مناسب را دریافت خواهید کرد. 

چک لیست مزبور را می‌توانید در آدرس زیر از وبسایت دردآشنا دانلود نمایید:

http://dardashna.ir/wp-content/uploads/2019/10/چک-لیست-46Final-1.pdf

 

پادکست جدیدی را هم اکنون در کانال دردآشنای آپارات بارگزاری کردم.


این پادکست استفاده از چک‌لیست بالا برای گردش کار بهتر تالارهای گفتگوی دردآشنا و

 برگزیدگان در زمینه پرسش و پاسخهای مربوط به تغییرات رفتاری را بر پایه 

مداوای مراقبت محور آموزش می‌دهد.

این راهکار جدید بر پایه تجربیات و مطالعات ۱۵ ساله دردآشنا و همچنین نتایج تحقیقات گسترده ای که در آمریکا توسط تیمی متشکل از دپارتمان سالمندیِ مثبت دانشگاه میشیگان، مرکز تحقیقات آلزایمر جانز هاپکینز، و مرکز نوآوری مراقبت سالمندان انجام شده بنا گردیده است.

برای اطلاع بیشتر و مشاهده پادکست از لینک زیر استفاده نمایید:

https://www.aparat.com/v/AXrnZ

 

امیدواریم روش جدید بتواند خدمت کوچک دیگری توسط پروژه دردآشنا در کمک و پشتیبانی از مراقبین عزیز در امر مهم مراقبت از عزیزانشان باشد. از مراقبین با تجربه‌ای که در سامان دادن این راهکار پشتیبان دردآشنا بوده‌اند، صمیمانه سپاسگزاری می‌کنم.  

 

منابع و مراجع

 

253. programforpositiveaging.org: (n.d.), diceapproach, retrieved May 2019, from http://www.programforpositiveaging.org/diceapproach/

254. todaysgeriatricmedicine.com: (n.d.), news, retrieved May 2019, from http://www.todaysgeriatricmedicine.com/news/ex_051115.shtml

255. ncbi.nlm.nih.gov: (n.d.) article PMC4146407, retrieved May 2019, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4146407/