مهدی صمدانی چهارشنبه 6 تیر 1397 09:06 ب.ظ نظرات ()

با درود به درددآشنایان و برگزیدگان عزیز،


درمورد فرسایش مغز و مداخلات دارویی تا کنون سه مطلب جدا گانه را در روزهای ۳۱ 

خرداد و اول و دوم تیرماه در وبلاگ دردآشنا پست کرده ام. هدف سه نوشته فوق 

بشرح زیر است:

·      مقاله اول به تعاریف کلی واژگان مورد استفاده برای این بیماریها و به بیان اینکه آلزایمر یک نوع فرسایش مغز شایع است ولی هر نوع فرسایش مغز آلزایمر نیست پرداختم.

·      در مقاله دوم به تشریح مختصر چهار نوع از شایع ترین انواع بیماریهای فرسایش مغز، علائم و عوارض، و فرقهای بین آنها توجه کردیم.

·      مقاله سوم در حقیقت پرسش و پاسخی از آرشیو دردآشنا بود که ارتباط نزدیکی با مطالب مطرح شده در دو پست گذشته داشت و آنرا برای روشن تر کردن مطلب انتخاب کرده بودم.


هدف این بلاگ، تشریح مختصر داروهای متداول برای مبتلایان به بیماری آلزایمر 

است. تا امروز دارویی که بتواند سیر پیشرفت تخریب سلولهای عصبی مغز را در 

بیماریهای پیش رونده فرسایش مغز متوقف کند یا برگرداند کشف نشده است. 

داروهای موجود برای بیماری آلزایمر و دمانس لوی بادی، با متعادل کردن 

شیمی مغز، امکان ارتباط سلولهای عصبی مغز (نورونها) را در سیناپس ها 

تسهیل می کنند و از این راه برای مدتی محدود بر شناخت، حافظه، و رفتار بیمار 

اثر مثبت می گزارند. این داروها عوارض جانبی مختلفی نیز دارند که در بعضی 

موارد ممکن است شدید باشد.




توجه داشته باشید:

·      هدف این مقاله تجویز دارو برای عزیز شما نیست. این وظیفه بعهده پزشک معالج است.

·      یک نسخه همگانی وجود ندارد زیرا فواید و مضرات داروها برای بیماران مبتلا به انواع فرسایش مغز متفاوت است.

·      تشخیص نوع فرسایش مغز به منظور اطمینان از هدفمند بودن مداوا لازم و بر عهده پزشک معالج است. همانطور که در بحث قبلی یادآور شدم، تشخیص بیماری تا نهایی شدن نوع آن، پایان نگرفته است.

·      در این بلاگ فقط به نوع دارو، چگونگی اثر آن بر مغز بیمار، دوران تجویز، و عوارض جانبی آن اشاره کرده ام.

·      تداخل با سایر داروهای مصرفی موضوع مهم دیگری است که باید جداگانه مورد بررسی قرار دهید.

 

 

جدول نمودار چهار داروی مهم بیماری آلزایمر

نام تجاری دارو

نام ژنریک دارو

اثر بخشی دارو

دوران تجویز دارو

عوارض دارو

Aricept

Donepezil

Cholinesterase inhibitor 

آلزایمر خفیف، متوسط، و شدید

تهوع، استفراغ، اسهال، انقباض ماهیچه، کاهش وزن

Exelon

Rivastigmine

Cholinesterase inhibitor 

آلزایمر خفیف و متوسط. نوع مشمع چسباندنی برای آلزایمر شدید.

تهوع، استفراغ، اسهال، ضعف ماهیچه، کاهش وزن و اشتها

Razadyne

Galantamine

Cholinesterase inhibitor 

آلزایمر خفیف و متوسط.

تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش وزن و اشتها

Namenda

Memantine

 (NMDA) antagonist

آلزایمر متوسط و شدید

سرگیجه، سردرد، اسهال، یبوست، گیجی

 

لازم است دردآشنایان و برگزیدگان عزیز با علم به نوع فرسایش مغز، وبا مراجعه به وبسایتهای مربوط به آن نوع دمانس، از مناسب بودن داروی تجویز شده و عدم تداخل با سایر داروهای مصرفی عزیزشان اطمینان حاصل نمایند.  


چند یادآوری:

·      مصرف هیچیک از داروهای فوق برای بیماران مبتلا به دمانس فرونتو تمپورال توصیه نشده است.

·      برای دمانس عروقی مهمترین گزینه، مداخلات پیشگیرانه برای جلوگیری از تکرار سکته های مغزی است.

·      برای دمانس لوی بادی سه داروی اول جدول تجویز می شود ولی مصرف نامندا توصیه نشده است. اجتناب از مصرف داروهای معمولی روانپزشکی نیز توصیه شده است.

 

لینک وبسایتهای معتبر مربوط به چهار نوع فرسایش مغز مورد بحث

·      [endif]https://www.alz.org/alzheimers-dementia/treatments/medications-for-memory  

·      https://www.lbda.org/go/treatment

·      https://www.nhs.uk/conditions/vascular-dementia/treatment/

·      https://memory.ucsf.edu/medications-dementia