مهدی صمدانی سه شنبه 12 تیر 1397 07:51 ب.ظ نظرات ()

با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

دوازدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز عصر سه شنبه پنجم تیرماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کرمان برگزار شد. در این جلسه ۷ نفر مراقب حضور داشتند.

 

مطابق معمول، نیمه اول جلسه به بحث آزاد و پرسش و پاسخ برگزار شد. در جلسات گذشته به تفصیل در باره سیر پیشرفت بیماری و خوراندن غذا و آشامیدنی به بیمار صحبت کرده بودیم. در نیمه دوم جلسه اخیر، مشکلات تنفسی و بلع مورد بحث قرار گرفت که فرازهایی از آنرا به آگاهی علاقمندان می رسانم.

 

مشکلات تنفسی چگونه بوجود می آیند؟

·      سیستم خودکار بلع بسیار پیچیده و دقیق عمل می کند. در فرد سالم، هنگام بلع دریچه نای (کانال هوا) بصورت خودکار بسته می شود و غذا و مایعات بسمت مری (کانال غذا) هدایت می شوند.

·      در عزیزان مبتلا به فرسایش مغز، این سیستم خودکار دچار اختلال شده و دریچه نای کاملا بسته نمی شود. در نتیجه هنگام بلع ممکن است مقداری از مواد غذایی وارد نای بیمار شوند.  

·      به این اتفاق استنشاق مواد غذایی (اسپیراسیون) می گویند که معمولا با سرفه شدید برای خارج کردن مواد غذایی از نای همراه است.  

·      با پیشرفت بیماری، استنشاق مواد غذایی و بزاق بیمار ممکن است بدون ایجاد سرفه صورت بگیرد.

·      سیستم دفاعی بدن ما، این مواد زائد را معمولا بصورت خلط دفع می کند. ولی با تضعیف سیستم دفاعی بدن بیمار، غذا و بزاق راه یافته بداخل سیستم تنفسی ممکن است به عفونت ریه منجر شود.

·      عزیزان ما ممکن است بیش از گنجایش دهانشان مواد غذایی در دهان بگذارند و با این عمل، یا انجام عمل بلع را متوقف کنند یا به استنشاق مواد غذایی کمک نمایند.

 

رهکارهای پیشنهادی

·      غذا خوردن عزیزان ما باید در محیطی آرام و بدون عوامل حواس پرتی، تحت نظارت مستمر مراقب انجام شود. پر کردن خارج از میزان دهان علاوه بر توقف عمل بلع، ممکن است خفگی ببار آورد.

·      اگر عمل بلع بدلیل وجود بیش از اندازه غذا در دهان بیمار یا هر عامل دیگر مختل شد، می توانید از ساکشنهای پرتابل برای خالی کردن دهان او استفاده نمایید.

·      از شربت های خلط آور موکولیتیک برای کمک به دفع خلط سینه عزیزتان استفاده نمایید

·      بیمار را با ضربه زدن با کف دست به سرتاسر پشت او، فیزیوتراپی ریه بدهید که خلط داخل ریه او آزاد شده و دفع شود.

·      بهداشت دهان و دندان بیمار را بدقت تحت نظر بگیرید. عفونتهای لثه و دندان می توانند در نتیجه استنشاق بزاق بیمار، ایجاد عفونتهای ریه بنمایند.  

·      ریفلکس اسیدی معده را کنترل کنید. عامل دیگر ایجاد عفونتهای ریه ممکن است استنشاق مواد ریفلکس اسیدی معده باشد.