منوی اصلی
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
شما تنها نیستید. مراقبین فرسایش مغز را پیدا کنید و از تجربیات یکدیگر استفاده کنید.
  • مهدی صمدانی سه شنبه 13 شهریور 1397 08:16 ب.ظ نظرات ()


    سال ۲۰۱۸ هفتمین سالی است که در آن ماه سپتامبر بعنوان ماه جهانی آگاهی رسانی در باره بیماری آلزایمر معرفی شده است. از آنجا که بیماری های فرسایش مغز منحصر به آلزایمر نمی شوند، در بسیاری کشورهای مترقی، سپتامبر ماه آگاهی رسانی در باره دمانس تلقی می شود و به همین مناسبت، برنامه های مختلفی از جمله راه پیمایی، کنفرانس، جمع آوری اعانه برای پروژه های مربوطه، آموزش همگانی در کلاس و رادیو و تلویزیون، و غیره برای آگاهی عموم برگزار می کنند. 

    روز جهانی دمانس ۲۱ سپتامبر مطابق با ۳۰ شهریور برگزیده شده است. 

    به همین مناسبت، در پروژه دردآشنا، انتشار مطالب مختلفی را برای آشنایی بیشتر با این گروه بیماری ها، علائم هشدار دهنده، عوامل خطر آفرین، و راههای کم کردن خطر ابتلای به آنها را در دستور کار ماه سپتامبر قرار داده ایم. از دردآشنایان و برگزیدگان عزیز خواهش می کنم بهمین مناسبت، در این ماه، و در هر فرصت، در آگاه کردن دوستان و اطرافیان خود کوشش مضاعف بفرمایند.

    به امید روزی که فرسایش مغز نوعی سرشکستگی تلقی نشود، حق و حقوق مدون برای بیمار داشته باشیم و آنها از نظر قانونی محجور و سفیه تلقی نشود، فرهنگستان زبان فارسی در گزینش واژگان تحقیرآمیز زوال عقل تجدید نظر نماید، و امکانات آموزشی و کمک رسانی به مراقبین این بیماران در سراسر کشور و به آسانی در دسترس قرار گیرد.

    منتظر انتشار مطالب بعدی باشید.
    آخرین ویرایش: دوشنبه 23 مهر 1397 08:18 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 11 شهریور 1397 07:58 ب.ظ نظرات ()

    .

    تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"

    Delusion Delirium, Illusion, Hallucination, and

    در عین اینکه شباهت هایی با یکدیگر دارند ولی در حقیقت عوارض مختلفی می باشند

    که بیشتر عزیزان ما در سیر بیماری فرسایش مغز (دمانس Dementia) به آنها دچار خواهند شد.

     

    شناخت این تغییرات رفتاری و تمیز آنها از یکدیگر، به بهبود کیفیت مراقبت از عزیزان ما کمک 

    می نماید. بعلاوه، در زمان نیاز، مراقب آگاهانه مشاهدات خود را نسبت به عوارض با پزشک در

    میان گذاشته و به تشخیص و مداوای درست عارضه کمک می نماید.

     

    در چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان، به تفصیل در باره تغییرات 

    رفتاری فوق بحث و تبادل نظر نمودیم. گزیده ای از مطالب مطرح شده را در این بلاگ برایتان 

    شرح داده ام. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت 

    دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید: http://dardashna.ir/?p=3698

     

     

    دلیریوم:  با پپیشرفت بیماری فرسایش مغز، تغییرات حافظه و شناخت به آرامی ظاهر 

    می شوند و ماهها و شاید سالها طول می کشد که کاملاً مشاهده شوند. این تغییرات 

    دلیریوم محسوب نمی شوند. دلیریوم اختلالی است که به صورت ناگهانی ظرف چند ساعت 

    تا چند روز و به دلیل بیماری های زمینه ای در بیماران بروز می کند. با شروع این عارضه، 

    شما شاهد تغییرات شدید و سریعی در دَرک، توجّه، خُلق، تکلّم، و توان فعّالیت بیمار 

    خواهید بود. این تغییر سطح هوشیاری معمولا باعلایم جسمی مانند تب، تعریق، تغییر 

    ضربان قلب (افزایش یا کاهش)، و تغییر ساعت خواب و بیداری همراه است. 

    با بر طرف کردن مشکلات زمینه ای مثلا عفونت، یبوست، و غیره، بیمار بهبود می یابد.


    برای مثال، پدر بزرگ ساعتی قبل برای صرف عصرانه در جمع شما حضور داشت. اما او 

    اکنون و ناگهانی تب دارد و در تخت دراز کشیده است. او ناله می کند و چیزی نامفهوم 

    در باره کسی برزبان می آورد. شما نمی دانید او چه می بیند و چه می گوید. پدر بزرگ 

    خودش هم نمی داند و در حالت نیمه بیدار و نیمه خواب بسر می برد.

     

    خطای ادراکی:  بیمار چیزی را می بیند ولی تصور او از آنچه که دیده است با واقعیت 

    اختلاف دارد. مثلا او ممکن است اشکال و رنگهای فرش را بصورت حشرات تصور نماید یا 

    بند لباس را بصورت مارببیند. در این حالت او دچار یک اشتباه بینایی شده است. اگر خطای 

    دید او را برایش توضیح دهید در بیشتر موارد قانع می شود. خطای ادراکی، سوء برداشت 

    از محرکی است که وجود دارد. در مقابل، برای برداشت غلط در توهم، هیچگونه محرک 

    خارجی وجود ندارد.


    برای مثال، نزدیک غروب آفتاب است. نسیم ملایمی پرده را تکان می دهد. پدر بزرگ باور 

    داردکس دیگری در اتاق خواب او حضور دارد. شما چراغ را روشن می کنید و پرده را کنار 

    می زنید. پدر بزرگ می بیند و قبول می کند که کس دیگری در اتاق خواب حضور ندارد 

    و او به خطای دیداری دچار شده است.

     

    توهم:  بیمار در بیداری و در بعضی اوقات حتی بین خواب و بیداری تصور می کند که کسی 

    را می بیند یا صدای کسی را می شنود در حالیکه آن شخص وجود خارجی ندارد. بعکس 

    خطای ادراکی، در توهم هیچگونه محرک خارجی نقش ندارد و کوشش مراقب در قانع کردن 

    بیمار که تصور او غلط است بی فایده می باشد.


    برای مثال، پدر بزرگ در اتاق خودش مشغول استراحت است. شما صدای او را می شنوید 

    که شما را بکمک می طلبد. او اشخاص نا شناسی را در حیات منزل می بیند و از این بابت 

    نگران است. او از شما میخواهد آنها را از منزل بیرون نمایید در حالیکه هیچکس در حیات 

    منزل شما حضور ندارد.

     

    هذیان:  بیمار ممکن است به غلط باورهایی داشته باشد که واقیت ندارند و زاییده فکر اشتباه و 

    درک غلط او از تجربه ها و محیط اطراف باشند. این باورها حقیقت ندارند اما بیمار به وجود آنها 

    باور دارد.

     

    برای مثال، پدر بزرگ مطمئن است که همسایه پشت بوته نسترن پنهان شده و در باره 

    او جاسوسی می کند. با پدر بزرگ به حیاط منزل می روید، به او نشان می دهید، و او قبول 

    می کند که همسایه پشت بوته نسترن پنهان نشده است. اما او هنوز باور دارد که همسایه 

    نسبت به او جاسوسی می نماید.

     

    سازشگری با بیمار

    ·      باور کنید که رفتار بیمار عمدی نیست و یک مشکل فیزیکی یا بیماری زمینه ای باعث بروز این تغییر رفتاری شده است. با دلجویی به بیمار نشان دهید که غمخوار او هستید.

    ·      از جر و بحث خودداری کنید. استفاده از دلیل و منطق برای قانع کردن بیمار که او در اشتباه است، بجز در مورد خطای ادراکی(ایلوژن)، با توجه به کم شدن توان قضاوت او بیهوده است و ممکن است به پرخاشگری و خشونت بینجامد.

    ·       در کنار بیمار بمانید و به او اطمینان خاطر بدهید. می توانید بگویید: نگران نباشید.  من پیش شما می مانم و از شما محافظت می کنم.

    ·      سعی کنید بفهمید بیمار چه تصوری دارد، به چه چیزی فکر می کند، و در چه موقعیت فکری و زمانی و مکانی قرار دارد. واکنش خود را با این برداشت هماهنگ کنید.

    ·      بجز در مورد دلیریوم، از شگردهای آرامش بخش و آسان استفاده کنید، مانند پیاده روی در پارک، باغبانی سبک، موسیقی و رقص، نقاشی، و یا هر کار دیگری که حواس بیمار را از موضوع دور کند.

    ·      محرک های حسی را کم کنید. اگر حضور دیگران مشکل آفرین است، بیمار را به اتاق خودش که محیطی آرام تر و آشناتر است هدایت کنید ولی اگر تنهایی باعث تشدید مشکل می شود، بیمار را به اتاقی که دیگران حضور دارند راهنمایی نماییید.

    ·      توهم ممکن است در اثر کاهش درک محرک ها مانند کاهش بینایی یا کاهش شنوایی بوجود آید. در صورت امکان این کمبودها را با استفاده از عینک و سمعک برطرف نمایید.

    ·      توجه کنید که عفونت در سالمندان و بیماران فرسایش مغز ممکن است بهمراه تب نباشد و فقط عارضه دلیریوم بوجود آید. لذا لازم است در صورت بروز دلیریوم حتما به پزشک مراجعه نمایید. 

     

    عوارض و تداخل مصرف دارو

    تغییرات رفتاری ممکن است در اثر عوارض جانبی داروهای مصرفی یا تداخل اثرات آنها به وجود بیاید. هنگام ملاقات با پزشک،  لیست دارویی و پرونده سوابق پزشکی بیمار را همراه داشته باشید و به پزشک نشان دهید. وی با توجه به نتیجه معاینات بالینی، آزمون های روانشناختی، بررسی میزان مصرف، عوارض جانبی داروهای بیمار، و امکان تداخل نامطلوب آنها، نسبت به مداخله درمانی مناسب تصمیم می گیرد.

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:05 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 9 شهریور 1397 04:45 ب.ظ نظرات ()


    می دانم چه می خواهم بگویم.
    فقط کلمات را نمی توانم پیدا کنم. 


    آخرین ویرایش: جمعه 9 شهریور 1397 05:01 ب.ظ
    ارسال دیدگاه