تبلیغات
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس) - مطالب جلسات رو در روی مراقبین فرسایش مغز
منوی اصلی
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
شما تنها نیستید. مراقبین فرسایش مغز را پیدا کنید و از تجربیات یکدیگر استفاده کنید.
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 19 تیر 1398 05:28 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز


    در جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان به مشکلات مدیریت دارو برای عزیزان 

    سالمند و مبتلا به فرسایش مغز پرداختیم. خلاصه‌ای از این مطلب مهم را برای عزیزانی 

    که امکان شرکت در این جلسه را نداشتند، به‌صورت پادکستی کوتاه، لحظاتی قبل در آپارات

     بارگذاری کردم.


    مدیریت دارو در سالمندان و بیماران مبتلا به فرسایش مغز بسیار مهم است. اکثر این عزیزان 

    به‌دلیل بیماریهای زمینه‌ای مانند دیابت و فشار خون داروهای متعددی مصرف می‌کنند. 

    اضافه شدن داروهای مربوط به فرسایش مغز، امکان اشتباه در مصرف دارو را افزایش داده

    و ممکن است خطرات جبران ناپذیری را به دنبال داشته باشد. در این پادکست راهکارهای 

    مدیریت دارو را برای اجتناب از اشتباه توضیح داده‌ایم.


    امیدوارم با توجه به این پادکست بتوانید از اشتباه در مصرف دارو و خطرات بعضا غیر قابل 

    جبران آن اجتناب نمایید.


    لینک دسترسی به این گفتگو:  https://www.aparat.com/v/B6qob

    آخرین ویرایش: چهارشنبه 19 تیر 1398 05:36 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 10 خرداد 1398 11:44 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز


    پادکست بیست و دومین جلسه رودرروی مراقبین فرسایش مغز کرمان را لحظاتی قبل 

    در آپارات بارگذاری کردم. در این جلسه به مسئله‌ی مهم استرس و افسردگی در مراقب

     پرداختیم. سلامت مراقب اصلی در پی برعهده گرفتن این مسئولیت طولانی و پرتنش،

    در خطر است و با از پا افتادن او تمام برنامه‌های مراقبتی عزیزتان مختل خواهد شد.


    دیدن این پادکست را به مراقبین عزیز توصیه می‌کنم:

    https://www.aparat.com/v/eDBLv

    آخرین ویرایش: جمعه 10 خرداد 1398 11:46 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 14 اردیبهشت 1398 08:05 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز



    تا چه زمانی دخل و تصرف بیمار فرسایش‌مغز در اموالش قانونی است؟


    زمانی که بیمار از درک و قضاوت لازم برخوردار نیست، امور مالی و حقوقی او توسط چه 

    کسی باید انجام گیرد؟


    خواسته های بیمار در مرحله سوم بیماری چه هستند و چگونه باید به این خواسته‌ها 

    عمل کرد؟


    در آخرین جلسه رو‌در‌روی مراقبین فرسایش‌مغز  در تاریخ سوم اردیبهشت ۱۳۹۸، مشکلات 

    مربوط به امور حقوقی و مالی بیماران را بررسی کردیم. پادکست این گفتگو را در آپارات برای

     عزیزانی که در جلسه حضور نداشتند لحظاتی قبل منتشر کردم. لینک دسترسی به آن:


    https://www.aparat.com/v/0JIM3

    آخرین ویرایش: شنبه 14 اردیبهشت 1398 08:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 30 فروردین 1398 12:10 ب.ظ نظرات ()
    آخرین ویرایش: جمعه 30 فروردین 1398 12:26 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 11 اسفند 1397 12:20 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


     این پادکست را در کانال دردآشنا در آپارات مشاهده نمایید.


    حتی فکر حمام کردن بیمار مبتلا به دمانس در مراحل اول و بعضاً میانی بیماری، مو بر تن 

    مراقب راست می کند!  مشاجره لفظی، گریه و زاری بیمار، و درگیری به ظاهر غیر قابل اجتناب،

     یک روز آرام را به سمت فاجعه می برد.  متاسفانه به دلیل عصبانیت مراقب، نمونه های بسیاری

     هم از فحاشی، درگیری فیزیکی، و آزار سالمند گزارش شده است


    حمام کردن را به عملی آرام بخش تبدیل کنید

    • حمام را آماده کنید. اطمینان حاصل کنید حمام گرم است. حرارت آب گرم منزل را طوری تنظیم کنید که امکان سوختن پوست بیمار با آب داغ وجود نداشته باشد. وسایل خطرناک مانند تیغ را از دسترس دور کنید. مقاله ایمن سازی منزل 4 – حمام را در وبسایت دردآشنا مطالعه کنید.
    • بهترین زمان، یعنی زمانی که بیمار خسته نیست و بیشتر همکاری می کند را برای حمام کردن انتخاب کنید. اگر بیمار اضطراب دارد و با حمام کردن به شدت مخالف است، این کار را به وقت دیگری موکول کنید.
    • هر قدم را قبل از انجام آن به آرامی به بیمار آگهی دهید. از جملات کوتاه و احترام آمیز استفاده کنید. موزیک دلخواه او را برایش پخش کنید یا آهنگ های آشنا را با هم زمزمه کنید.
    • حوله یا وسیله دیگری را در دستان بیمار قرار دهید که به چیزی مشغول باشد. بیمار ممکن است به دلیل نگرانی یا سردرگمی دست مراقب را بگیرد و انجام عمل حمام کردن مختل شود.
    • جایزه ای برای حمام کردن تعیین کنید مثلاً گردش با ماشین یا خوردنی مورد علاقه بیمار.
    • همه وسایل را از قبل آماده کنید تا مجبور نشوید بیمار را تنها بگذارید. توجه شما باید صد درصد به امر حمام کردن بیمار معطوف باشد.


    با بیمار به  احترام رفتار کنید

    به گفتگوی آرام، جملات کوتاه، و احترام آمیز مراقبی که آماده حمام کردن عزیزش است توجه نمایید:

    « امروز روز حمام است.  من حمام و وسایل را  آماده کرده ام.  آب گرمکن روشن است.  بخاری را روشن کرده ام.  حوله و لباس و صابون آماده است.  فقط من و شما را کم دارد.  باید حمام کنیم و بوی خوب بدهیم.  امروز ناهار را بیرون می خوریم. در رستوران دلخواه شما. » پس از گفتن هر جمله کمی مکث کنید تا بیمار کاملاً متوجه شود.

    • توجه داشته باشید که نظافت شخصی و حمام کردن یک امر خصوصی است و ممکن است انجام آن در حضور مراقب برای بیمار ناخوش آیند باشد. می توانید موقع درآوردن لباس و حمام کردن، بیمار را کاملاً لخت نکرده و اندام او را با حوله ای بپوشانید.  
    • اگر بیمار تمایل دارد با لباس وارد حمام شود به او سخت نگیرید. با خیس شدن لباس ها می توانید به آرامی آنها را از تن او خارج کنید.
    • اگر بیمار توان انجام بعضی از مراحل حمام کردن را دارد، به استقلال او احترام بگذارید و اجازه دهید خودش آنها را انجام دهد. برای راهنمایی می توانید از  روش «به من نگاه کنید» استفاده نمایید.
    • از فرصت استفاده کرده تمام بدن بیمار را پس از حمام کردن کنترل کنید. جراحات پوستی، نقاط قرمز که ممکن است شروع زخم بستر باشد، و حساسیت پوستی بویژه اگر بیمار به بی اختیاری مبتلا است، باید مورد توجه دقیق قرار گیرد.
    • حوله را روی پوست بگذارید و بردارید و از کشیدن آن به پوست بیمار پرهیز کنید. پوست بیمار بسیار شکننده است و با کوچکترین کشش ممکن است پاره شود.
    • در زمان پوشاندن لباس، بیمار را در صندلی بنشانید. از کرم نرم کننده پوست و پودر بچه در محل هایی که پوست او روی هم قرار می گیرد مانند زیر شکم و زیر سینه استفاده کنید. برای اطلاع بیشتر، مقاله حمام کردن بیمار مبتلا به فرسایش مغز را در وبسایت دردآشنا مطالعه نمایید.


    در بیستمین جلسه رودرروی مراقبین فرسایش مغز کرمان به مسئله حمام کردن عزیزانمان

     پرداختیم. این پادکست را برای اطلاع دردآشنایانی که در این جلسه حضور نداشتند بارگزاری

     کردم. به امید اینکه راهکارهای ارائه شده برایتان مشکل گشا باشد. این پادکست را در کانال

     دردآشنا در آپارات مشاهده نمایید.


    آخرین ویرایش: شنبه 11 اسفند 1397 12:47 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 16 بهمن 1397 05:30 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    گنجاندن ورزش، نرمش، و سرگرمی، متناسب با توان فیزیکی و فکری بیماران دمانس و آلزایمر در برنامه روزانه آنها، به طولانی تر شدن دوران استقلال بیمار و بالا بردن کیفیت زندگی او و مراقبش کمک می کند. اهمیت ورزش و نرمش در کنار سایر امور مراقبت از بیمار، کمتر از اهمیت تغذیه مناسب نیست. در نوزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان به این مطلب پرداختیم. پادکست این جلسه را در دو قسمت برای دردآشنایانی که مجال شرکت در این جلسه را نداشتند در کانال دردآشنا در آپارات بارگزاری می‌کنیم. در قسمت اول این گزارش، به مطلب ورزش و نرمش پرداخته ایم.


    راهکارهای مربوط به ورزش و نرمش

    مادام که بیمار توان دارد او را به راه رفتن و ورزش تشویق کنید

    ماساژ درمانی را در برنامه روزانه بگنجانید

    دامنه حرکت دست و پای بیمار را حفظ نمایید

    در زمان راه بردن بیمار، از کمر بند ایمنی استفاده نمایید

    بیمار ممکن است دفعتا دچار بی تعادلی شده بیفتد

    آخرین ویرایش: چهارشنبه 24 بهمن 1397 05:34 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 20 بهمن 1397 10:29 ق.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    گنجاندن ورزش، نرمش، و سرگرمی، متناسب با توان فیزیکی و فکری بیماران دمانس و آلزایمر در برنامه روزانه آنها، به طولانی تر شدن دوران استقلال بیمار و بالا بردن کیفیت زندگی او و مراقبش کمک می کند. اهمیت ورزش و نرمش در کنار سایر امور مراقبت از بیمار، کمتر از اهمیت تغذیه مناسب نیست. در نوزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان به این مطلب پرداختیم. پادکست این جلسه را در دو قسمت برای دردآشنایانی که مجال شرکت در این جلسه را نداشتند در کانال دردآشنا در آپارات بارگزاری می‌کنیم. در قسمت اول این گزارش، به مطلب ورزش و نرمش پرداخته ایم.


    راهکارهای مربوط به ورزش و نرمش

    مادام که بیمار توان دارد او را به راه رفتن و ورزش تشویق کنید

    ماساژ درمانی را در برنامه روزانه بگنجانید

    دامنه حرکت دست و پای بیمار را حفظ نمایید

    در زمان راه بردن بیمار، از کمر بند ایمنی استفاده نمایید

    بیمار ممکن است دفعتا دچار بی تعادلی شده بیفتد

    انواع سرگرمی ها

    قصه گویی، قصه خوانی، تجارب زندگی از دوران کودکی تا بزرگسالی

    عروسک و حیوانات خانگی

    آلبوم عکس: تنظیم شده بر حسب تاریخ یا موضوع

    بازی‌ها: کیسه لوبیا، نقاشی، معما، نخ و کاموا، سکه‌ها، کیسه اشیاء

    مهم نیست بیمار سرگرمی را درست انجام دهد. مهم سرگرم شدن اوست



    آخرین ویرایش: چهارشنبه 24 بهمن 1397 05:34 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 10 آذر 1397 07:56 ب.ظ نظرات ()

    همانگونه که می دانیم، هیچ دارویی برای کند کردن یا مداوای فرسایش مغز (دمانس) کشف 

    نشده است. ولی این بدان معنی نیست که نمی توانیم کاری برای این بیماران انجام دهیم.


    مراقبت درست در بهبود کیفیت زندگی عزیزان مبتلا به فرسایش مغز و طولانی کردن دوران

     استقلال آنها نقش مهمی ایفا می کند. یکی از اقدامات مهم مراقیتی در این زمینه، برنامه 

    درست تغذیه و اجرای مناسب آن است.


    در این پادکست که در هفدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان در تاریخ 
    ۶ آذرماه ۱۳۹۷ ظبط شده است، به مسئله تغذیه، راهکارهای مربوطه، و نقش سازنده مراقب پرداختیم. دیدن این پادکست را به همه مراقبین عزیز توصیه می کنم.

    کلیپ این پادکست را در آپارات مشاهده نمایید. با مشاهده این کلیپ ۱۷ دقیقه ای، شما با راهکارهای تجربه شده در زمینه تغذیه آشنا خواهید شد.   
    لینک آپارات: https://www.aparat.com/v/fZNTu

    تصویر اسلایدهای استفاده شده در پادکست را برای مراجعات بعدی شما در زیر اضافه کرده ام.









    آخرین ویرایش: شنبه 10 آذر 1397 09:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 8 آبان 1397 05:49 ب.ظ نظرات ()

    اتفاقات روزانه چگونه شکل می گیرند؟ بخش دوم  - How do things happen? Part 2 


    به دنبال پادکست قبلی که به پاره ای از دلایل بروز اتفاقات روزانه می پرداخت، پادکست جدیدی را در کانال دردآشنا در آپارات بارگزاری کردم. برای مطالعه بخش اول این مطلب و شنیدن پادکست آن به آدرس زیر مراجعه فرمایید:   http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/post/168


    پادکست جدید یعنی بخش دوم این مطلب حاصل گفتوی ما در شانزدهمین جلسه رو در روی 

    مراقبین فرسایش مغز مورخ اول آبان ماه۱۳۹۷ است که به عوامل مهم دیگری در شکل گیری 

    اتفاقات روزانه می پردازد.  

     

    در این پادکست دردآشنا، مانند پادکست بخش اول، توضیح می دهم که اتفاقات روزانه بیماران فرسایش مغز(دمانس) چگونه شکل می گیرند. عوامل مختلفی در این زمینه نقش دارند و در نتیجه، شکل گرفتن اتفاقات روزانه به یک معادله چند مجهولی تبدیل می شود که حل  آن آسان نیست. 


    مهم ترین این عوامل بشرح زیر هستند:


    • بیمار به چه نوع فرسایش مغز مبتلاست؟ امروزه بیش از ۱۰۰ نوع فرسایش مغز شناخته 
    • شده است. در عین اینکه پایان همه انواع دمانس بسیار شبیه یکدیگر است، تجلی عوارض و
    • شواهد بیماری در انواع آن می تواند بسیار متفاوت باشد. مثلا عارضه فراموشی کوتاه مدت که در
    • بیماران مبتلا به آلزایمر بوضوح دیده می شود، در بیماران مبتلا به دمانس فرونتو تمپورال از 
    • مشکلات اولیه بیمار نیست. در این نوع دمانس تغییرات رفتاری و شخصیتی بسیار پر رنگ تر 
    • بروز می نماید. برای توضیح بیشتر شایع ترین انواع فرسایش مغز، مقاله مربوطه را در وبسایت دردآشنا مطالعه فرمایید: http://dardashna.ir/?p=1748

    بیمار در چه مرحله سیر پیشرفت بیماری قرار دارد؟ عزیزان ما در ابتدای راه از بسیاری از

    توانایی ها و امکانات ذهنی خود برخوردارند.  این توانایی ها با پیشرفت بیماری به تحلیل
    می روند و در نتیجه، امکانات فیزیکی و ذهنی آنها با توجه به اینکه در چه مرحله از بیماری
    قرار دارند با یکدیگر کاملا متفاوت است. یادآوری می کنم که بیماری در همه بیماران یکسان
    پیشرفت نمی کند. برای توضیح بیشتر سیر پیشرفت بیماری فرسایش مغز، مقاله مربوطه را در
    وبسایت دردآشنا مطالعه فرمایید:  http://dardashna.ir/?p=2041
      
    شخصیت بیمار قبل از بیماری چه بوده است؟ رفتار و عکس العمل بیمار درون گرا با یک 
    بیمار برون گرا کاملا متفاوت است. اگر شخصیت مراقب هماهنگ با شخصیت بیمار نباشد، 
    باید منتظر بروز درگیری و مشکلات فراوان باشید.

    محیط زندگی بیمار در رفتار او تاثیر گزار است. محیط شلوغ و پر سر و صدا، ملاقات کنندگان با انرژی مثبت یا منفی، گرما یا سرما، گرسنگی و تشنگی، و امثال آن در رفتار بیمار اثر مستقیم دارند.

    • بیماریهای زمینه ای و تداخل دارویی عوامل مهم دیگر در رفتار بیمار بشمار می آیند. اکثر عزیزان ما از چند بیماری دیگر مانند دیابت، بیماری های کلیوی، قلب، و ریوی، آرتروز، و امثال آن در رنج هستند. تشدید و عوارض این بیماری ها رفتار بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر آن، تداخل دارویی ممکن است نقش تخریب کننده ای در رفتار بیمار داشته باشد. 

    • رفتار و کردار مراقب در رفتار بیمار اثر مستقیم دارد. باید انتظار بازتاب حالات مراقبی را که 
    • با مشکلات زندگی و خانوادگی خود دست به گریبان است، کمبود خواب دارد، افسرده 
    • است، یا به دلیل مراقبت مستمر خسته است، در عزیز خود داشته باشید. مراقبت از بیماران مبتلا به فرسایش مغز کاری نیست که بتوان یک تنه انجام داد.

    فقط یک مراقب با تجربه و بردبار می تواند با آگاهی از این عوامل، سازشگری بهتری با بیمار ایجاد کرده کیفیت زندگی و مراقبت را بهبود بخشد.


    لینک پادکست در آپارات: https://www.aparat.com/v/31LMS

    آخرین ویرایش: سه شنبه 8 آبان 1397 08:10 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 29 مهر 1397 11:32 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    اتفاقات روزانه چگونه شکل می گیرند؟  - ?How do things happen

     

    پادکست جدیدی را در کانال دردآشنا در آپارات بارگزاری کردم. در این پادکست دردآشنا، توضیح می دهم که اتفاقات روزانه بیماران فرسایش مغز(دمانس) چگونه شکل می گیرند. عوامل مختلفی در این زمینه نقش دارند و در نتیجه شکل گرفتن اتفاقات روزانه به یک معادله چند مجهولی تبدیل می شود که حل  آن آسان نیست. 


    مهم ترین این عوامل بشرح زیر هستند:

    • همه‌ی کارهای بیمار تحت تاثیر بیماری قرار می گیرد از جمله افکار، گفتار، رفتار، احساسات، و غیره. تغییرات رفتاری مختلف با شدت و ضعف غیر قابل پیش بینی در این بیماران بوجود می آید. 

    • بیماری پیش رونده و تحلیل برنده است. سلولهای مغزی بی وقفه از بین می روند. این تخریب در قسمتهای مختلف مغز صورت می گیرد و در نتیجه تواناییهای مختلفی را بدون هیچگونه نظم وترتیب تحت تاثیر قرار می دهد. این تغییرات دائما در حال دگرگونی و غیر قابل پیش‌بینی است.

    • حالات بیمار پیوسته بی ثبات است و حتی لحظه به لحظه تغییر می کند. صبح و شب، یا امروز و فردا، از این هفته به هفته بعد، و حتی از بیمار به بیمار کاملا از یکدیگر متفاوت است.

    فقط یک مراقب با تجربه و بردبار می تواند با آگاهی از این عوامل، سازشگری بهتری با بیمار ایجاد کرده کیفیت زندگی و مراقبت را بهبود بخشد.


    لینک پادکست در آپارات: https://www.aparat.com/v/HAi9L

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:11 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 18 مهر 1397 07:35 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    پادکست چهاردهمین جلسه ماهیانه رو در روی مراقبین فرسایش مغز(دمانس) را در کانال دردآشنا در 

    آپارات برای علاقمندان که در جلسه حضور نداشتند بارگزاری کردم.


    برای شنیدن این پادکست: https://www.aparat.com/v/ZJa8m

    برای خواندن اصل مقاله در وبسایت دردآشنا: http://dardashna.ir/?p=34


    این جلسه در تاریخ سوم مهرماه ۱۳۹۷ در مرکز تحقیقات مغز و اعصاب کرمان برگزار شد. مطلب مورد 

    بحث، «تغییرات رفتاری پرخاشگری و خشونت» بود که کم و بیش در سیر بیماری همه عزیزان ما اتفاق 

    می افتد. راهکار درست سازشگری با این عارضه پیدا کردن دلایل بوجود آمدن آن و بر طرف کردن آنهاست. 


    توصیه می کنم که مداخلات دارویی باید آخرین گزینه شما باشد.


    گزیده ای از مطالب مورد بشرح زیر است:


    سر آغاز پرخاشگری

    بیماران مبتلا به دمانس، به تدریج درستی قضاوت خود را از دست میدهند و از درک و فهم درست اطلاعات و اتفاقات اطراف خود در می مانند. اختلال در قضاوت بیمار، گاهی ریشه در عوامل خارجی محیط زندگی آنها دارد و در موارد دیگر، به احساس درونی آنها از جمله احساس سرما، گرما، گرسنگی، درد، وغیره ارتباط پیدا میکند. در نتیجه پیشرفت بیماری و کم شدن ظرفیت تحمل بیمار، وی پرخاشگر و عصبانی میشود. مراقب باید باور داشته باشد که این رفتار از روی عمد نیست.

     


    دلایل بروز پرخاشگری

    پرخاشگری ممکن است به دلایل گوناگونی از جمله ناراحتی های فیزیکی، عوامل محیطی، و یا مشکلات ارتباطی بوجود بیاید. با کشف دلایل پرخاشگری و برطرف کردن آنها، سازگاری و کنار آمدن با بیمار آسان تر می شود.


    سازشگری با پرخاشگری

    • فکر کنید چه اتفاقی درست قبل از شروع پرخاشگری رخ داده که ممکن است باعث این عکس العمل بیمار شده باشد.
    • اطمینان حاصل کنید که بیمار از دردی یا عفونتی در رنج نیست.
    • در رفتار خود دقت کنید. با صدای آرام و دور از هیجان صحبت کنید. آرامش شما، برای بیمار اطمینان بخش است و اضطراب و نگرانی شما، بیمار را هیجان زده و مضطرب میکند.
    • سطح خطر را برای خود و بیمار پایین بیاورید. کمی از بیمار فاصله بگیرید که از احتمال در گیری فیزیکی کم شود.
    • از به کار بردن زور اجتناب کنید. نگه داشتن بیمار و به کار بردن زور، او را بیشتر عصبانی می کند و ممکن است کار از کنترل خارج شود و به خشونت بیانجامد.
    • هر نوع وسیله ای را که بیمار بتواند برای صدمه زدن به خود یا دیگران استفاده کند، از دسترس او دور نگه دارید. کارد آشپزخانه، چکش، قیچی، و غیره را از او پنهان کنید.
    • اگر مراقب به تنهایی با بیمار زندگی می کند، باید عده ای از فامیل و دوستان نزدیک را در جریان بگذارد و در صورت نیاز از آنها کمک بگیرد.
    • شرح بیشتر در وبسایت دردآشنا



    مشورت با پزشک

     اگر رفتار پرخاشگرانه بیمار شدید است، زمان زیادی به طول می انجامد، تکرار میشود، و امکان آسیب دیدن بیمار یا مراقب وجود دارد، با پزشک مشورت کنید.

    لیست دارویی و پرونده سوابق پزشکی بیمار را همراه داشته باشید و به پزشک نشان دهید. وی با توجه به نتیجه معاینات بالینی، آزمون های روانشناختی، و بررسی عوارض داروهای مصرفی بیمار و امکان تداخل نامطلوب آنها، نسبت به تشخیص و مداخله درمانی مناسب تصمیم میگیرد.



    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:17 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 11 شهریور 1397 07:58 ب.ظ نظرات ()

    .

    تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"

    Delusion Delirium, Illusion, Hallucination, and

    در عین اینکه شباهت هایی با یکدیگر دارند ولی در حقیقت عوارض مختلفی می باشند

    که بیشتر عزیزان ما در سیر بیماری فرسایش مغز (دمانس Dementia) به آنها دچار خواهند شد.

     

    شناخت این تغییرات رفتاری و تمیز آنها از یکدیگر، به بهبود کیفیت مراقبت از عزیزان ما کمک 

    می نماید. بعلاوه، در زمان نیاز، مراقب آگاهانه مشاهدات خود را نسبت به عوارض با پزشک در

    میان گذاشته و به تشخیص و مداوای درست عارضه کمک می نماید.

     

    در چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان، به تفصیل در باره تغییرات 

    رفتاری فوق بحث و تبادل نظر نمودیم. گزیده ای از مطالب مطرح شده را در این بلاگ برایتان 

    شرح داده ام. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت 

    دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید: http://dardashna.ir/?p=3698

     

     

    دلیریوم:  با پپیشرفت بیماری فرسایش مغز، تغییرات حافظه و شناخت به آرامی ظاهر 

    می شوند و ماهها و شاید سالها طول می کشد که کاملاً مشاهده شوند. این تغییرات 

    دلیریوم محسوب نمی شوند. دلیریوم اختلالی است که به صورت ناگهانی ظرف چند ساعت 

    تا چند روز و به دلیل بیماری های زمینه ای در بیماران بروز می کند. با شروع این عارضه، 

    شما شاهد تغییرات شدید و سریعی در دَرک، توجّه، خُلق، تکلّم، و توان فعّالیت بیمار 

    خواهید بود. این تغییر سطح هوشیاری معمولا باعلایم جسمی مانند تب، تعریق، تغییر 

    ضربان قلب (افزایش یا کاهش)، و تغییر ساعت خواب و بیداری همراه است. 

    با بر طرف کردن مشکلات زمینه ای مثلا عفونت، یبوست، و غیره، بیمار بهبود می یابد.


    برای مثال، پدر بزرگ ساعتی قبل برای صرف عصرانه در جمع شما حضور داشت. اما او 

    اکنون و ناگهانی تب دارد و در تخت دراز کشیده است. او ناله می کند و چیزی نامفهوم 

    در باره کسی برزبان می آورد. شما نمی دانید او چه می بیند و چه می گوید. پدر بزرگ 

    خودش هم نمی داند و در حالت نیمه بیدار و نیمه خواب بسر می برد.

     

    خطای ادراکی:  بیمار چیزی را می بیند ولی تصور او از آنچه که دیده است با واقعیت 

    اختلاف دارد. مثلا او ممکن است اشکال و رنگهای فرش را بصورت حشرات تصور نماید یا 

    بند لباس را بصورت مارببیند. در این حالت او دچار یک اشتباه بینایی شده است. اگر خطای 

    دید او را برایش توضیح دهید در بیشتر موارد قانع می شود. خطای ادراکی، سوء برداشت 

    از محرکی است که وجود دارد. در مقابل، برای برداشت غلط در توهم، هیچگونه محرک 

    خارجی وجود ندارد.


    برای مثال، نزدیک غروب آفتاب است. نسیم ملایمی پرده را تکان می دهد. پدر بزرگ باور 

    داردکس دیگری در اتاق خواب او حضور دارد. شما چراغ را روشن می کنید و پرده را کنار 

    می زنید. پدر بزرگ می بیند و قبول می کند که کس دیگری در اتاق خواب حضور ندارد 

    و او به خطای دیداری دچار شده است.

     

    توهم:  بیمار در بیداری و در بعضی اوقات حتی بین خواب و بیداری تصور می کند که کسی 

    را می بیند یا صدای کسی را می شنود در حالیکه آن شخص وجود خارجی ندارد. بعکس 

    خطای ادراکی، در توهم هیچگونه محرک خارجی نقش ندارد و کوشش مراقب در قانع کردن 

    بیمار که تصور او غلط است بی فایده می باشد.


    برای مثال، پدر بزرگ در اتاق خودش مشغول استراحت است. شما صدای او را می شنوید 

    که شما را بکمک می طلبد. او اشخاص نا شناسی را در حیات منزل می بیند و از این بابت 

    نگران است. او از شما میخواهد آنها را از منزل بیرون نمایید در حالیکه هیچکس در حیات 

    منزل شما حضور ندارد.

     

    هذیان:  بیمار ممکن است به غلط باورهایی داشته باشد که واقیت ندارند و زاییده فکر اشتباه و 

    درک غلط او از تجربه ها و محیط اطراف باشند. این باورها حقیقت ندارند اما بیمار به وجود آنها 

    باور دارد.

     

    برای مثال، پدر بزرگ مطمئن است که همسایه پشت بوته نسترن پنهان شده و در باره 

    او جاسوسی می کند. با پدر بزرگ به حیاط منزل می روید، به او نشان می دهید، و او قبول 

    می کند که همسایه پشت بوته نسترن پنهان نشده است. اما او هنوز باور دارد که همسایه 

    نسبت به او جاسوسی می نماید.

     

    سازشگری با بیمار

    ·      باور کنید که رفتار بیمار عمدی نیست و یک مشکل فیزیکی یا بیماری زمینه ای باعث بروز این تغییر رفتاری شده است. با دلجویی به بیمار نشان دهید که غمخوار او هستید.

    ·      از جر و بحث خودداری کنید. استفاده از دلیل و منطق برای قانع کردن بیمار که او در اشتباه است، بجز در مورد خطای ادراکی(ایلوژن)، با توجه به کم شدن توان قضاوت او بیهوده است و ممکن است به پرخاشگری و خشونت بینجامد.

    ·       در کنار بیمار بمانید و به او اطمینان خاطر بدهید. می توانید بگویید: نگران نباشید.  من پیش شما می مانم و از شما محافظت می کنم.

    ·      سعی کنید بفهمید بیمار چه تصوری دارد، به چه چیزی فکر می کند، و در چه موقعیت فکری و زمانی و مکانی قرار دارد. واکنش خود را با این برداشت هماهنگ کنید.

    ·      بجز در مورد دلیریوم، از شگردهای آرامش بخش و آسان استفاده کنید، مانند پیاده روی در پارک، باغبانی سبک، موسیقی و رقص، نقاشی، و یا هر کار دیگری که حواس بیمار را از موضوع دور کند.

    ·      محرک های حسی را کم کنید. اگر حضور دیگران مشکل آفرین است، بیمار را به اتاق خودش که محیطی آرام تر و آشناتر است هدایت کنید ولی اگر تنهایی باعث تشدید مشکل می شود، بیمار را به اتاقی که دیگران حضور دارند راهنمایی نماییید.

    ·      توهم ممکن است در اثر کاهش درک محرک ها مانند کاهش بینایی یا کاهش شنوایی بوجود آید. در صورت امکان این کمبودها را با استفاده از عینک و سمعک برطرف نمایید.

    ·      توجه کنید که عفونت در سالمندان و بیماران فرسایش مغز ممکن است بهمراه تب نباشد و فقط عارضه دلیریوم بوجود آید. لذا لازم است در صورت بروز دلیریوم حتما به پزشک مراجعه نمایید. 

     

    عوارض و تداخل مصرف دارو

    تغییرات رفتاری ممکن است در اثر عوارض جانبی داروهای مصرفی یا تداخل اثرات آنها به وجود بیاید. هنگام ملاقات با پزشک،  لیست دارویی و پرونده سوابق پزشکی بیمار را همراه داشته باشید و به پزشک نشان دهید. وی با توجه به نتیجه معاینات بالینی، آزمون های روانشناختی، بررسی میزان مصرف، عوارض جانبی داروهای بیمار، و امکان تداخل نامطلوب آنها، نسبت به مداخله درمانی مناسب تصمیم می گیرد.

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:12 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 31 مرداد 1397 05:37 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان عصر سه شنبه ششم 

    شهریور ماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات  مغز و اعصاب کرمان از ساعت ۴ تا ۶ 

    برگزار خواهد شد.

     

    آدرس: نبش کوچه ۲۲ خیابان شفا و میدان کوثر.  ورودی از درب واقع در میدان کوثر.

     

    مطابق معمول نیمی از جلسه به بحث آزاد و نیم دیگر به موضوع از پیش تعیین شده اختصاص خواهد داشت. موضوع مورد بحث در نیمه دوم این جلسه تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"  خواهد بود. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید:http://dardashna.ir/?p=3698

     

    به امید دیدار هر چه بیشتر شما عزیزان.

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 10 مرداد 1397 09:11 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،



    در بلاگ قبلی دردآشنا خلاصه مطالب راهکارهای صحیح ارتباط با بیماران فرسایش 

    مغز را که در سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز روز سه شنبه 

    دوم مرداد ۱۳۹۷ مطرح شده بود بعرض رساندم. متن گزارش را در وبلاگ دردآشنا

    مطالعه فرمایید:

    http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/post/106

     


    دومین قسمت از فایل صوتی سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز را 

    تقدیم دوستانی می کنم که از من خواسته بودند فایل صوتی قسمت آموزشی جلسه را 

    تهیه کرده در اختیارشان قرار دهم. همانطور که در قسمت اول این گفتگو منوجه شدید 

    صدا ضعیف است که در پادکست های بعدی اصلاح خواهم کرد.


    برای شنیدن دومین قسمت این پادکست به آدرس زیر مراجعه فرمایید:


    https://www.aparat.com/v/34Azq


    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:17 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 7 مرداد 1397 11:10 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،



    در بلاگ قبلی دردآشنا خلاصه مطالب راهکارهای صحیح ارتباط با بیماران فرسایش

    مغز را که در سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز روز سه شنبه 

    دوم مرداد ۱۳۹۷ مطرح شده بود بعرض رساندم. متن گزارش را در وبلاگ دردآشنا مطالعه فرمایید:

    http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/post/106

     


    دوستانی که به دلایل مختلف نمی توانند در این جلسه ها شرکت کنند از من خواسته 

    بودند فایل صوتی قسمت آموزشی جلسه را تهیه کرده در اختیارشان قرار دهم. 

    خوشحالم به اطلاع برسانم که برای اولین بار مطالب آموزشی جلسه فوق را ضبط کرده

    و در سه قسمت آنرا به شما دوستان عزیز تقدیم خواهم کرد.


    برای شنیدن اولین قسمت این پادکست به آدرس زیر مراجعه فرمایید:

    https://www.aparat.com/v/Uc71j

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:18 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
تعداد صفحات : 2 1 2