منوی اصلی
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
شما تنها نیستید. مراقبین فرسایش مغز را پیدا کنید و از تجربیات یکدیگر استفاده کنید.
  • مهدی صمدانی شنبه 10 آذر 1397 07:56 ب.ظ نظرات ()

    همانگونه که می دانیم، هیچ دارویی برای کند کردن یا مداوای فرسایش مغز (دمانس) کشف 

    نشده است. ولی این بدان معنی نیست که نمی توانیم کاری برای این بیماران انجام دهیم.


    مراقبت درست در بهبود کیفیت زندگی عزیزان مبتلا به فرسایش مغز و طولانی کردن دوران

     استقلال آنها نقش مهمی ایفا می کند. یکی از اقدامات مهم مراقیتی در این زمینه، برنامه 

    درست تغذیه و اجرای مناسب آن است.


    در این پادکست که در هفدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان در تاریخ 
    ۶ آذرماه ۱۳۹۷ ظبط شده است، به مسئله تغذیه، راهکارهای مربوطه، و نقش سازنده مراقب پرداختیم. دیدن این پادکست را به همه مراقبین عزیز توصیه می کنم.

    کلیپ این پادکست را در آپارات مشاهده نمایید. با مشاهده این کلیپ ۱۷ دقیقه ای، شما با راهکارهای تجربه شده در زمینه تغذیه آشنا خواهید شد.   
    لینک آپارات: https://www.aparat.com/v/fZNTu

    تصویر اسلایدهای استفاده شده در پادکست را برای مراجعات بعدی شما در زیر اضافه کرده ام.









    آخرین ویرایش: شنبه 10 آذر 1397 09:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 8 آبان 1397 05:49 ب.ظ نظرات ()

    اتفاقات روزانه چگونه شکل می گیرند؟ بخش دوم  - How do things happen? Part 2 


    به دنبال پادکست قبلی که به پاره ای از دلایل بروز اتفاقات روزانه می پرداخت، پادکست جدیدی را در کانال دردآشنا در آپارات بارگزاری کردم. برای مطالعه بخش اول این مطلب و شنیدن پادکست آن به آدرس زیر مراجعه فرمایید:   http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/post/168


    پادکست جدید یعنی بخش دوم این مطلب حاصل گفتوی ما در شانزدهمین جلسه رو در روی 

    مراقبین فرسایش مغز مورخ اول آبان ماه۱۳۹۷ است که به عوامل مهم دیگری در شکل گیری 

    اتفاقات روزانه می پردازد.  

     

    در این پادکست دردآشنا، مانند پادکست بخش اول، توضیح می دهم که اتفاقات روزانه بیماران فرسایش مغز(دمانس) چگونه شکل می گیرند. عوامل مختلفی در این زمینه نقش دارند و در نتیجه، شکل گرفتن اتفاقات روزانه به یک معادله چند مجهولی تبدیل می شود که حل  آن آسان نیست. 


    مهم ترین این عوامل بشرح زیر هستند:


    • بیمار به چه نوع فرسایش مغز مبتلاست؟ امروزه بیش از ۱۰۰ نوع فرسایش مغز شناخته 
    • شده است. در عین اینکه پایان همه انواع دمانس بسیار شبیه یکدیگر است، تجلی عوارض و
    • شواهد بیماری در انواع آن می تواند بسیار متفاوت باشد. مثلا عارضه فراموشی کوتاه مدت که در
    • بیماران مبتلا به آلزایمر بوضوح دیده می شود، در بیماران مبتلا به دمانس فرونتو تمپورال از 
    • مشکلات اولیه بیمار نیست. در این نوع دمانس تغییرات رفتاری و شخصیتی بسیار پر رنگ تر 
    • بروز می نماید. برای توضیح بیشتر شایع ترین انواع فرسایش مغز، مقاله مربوطه را در وبسایت دردآشنا مطالعه فرمایید: http://dardashna.ir/?p=1748

    بیمار در چه مرحله سیر پیشرفت بیماری قرار دارد؟ عزیزان ما در ابتدای راه از بسیاری از

    توانایی ها و امکانات ذهنی خود برخوردارند.  این توانایی ها با پیشرفت بیماری به تحلیل
    می روند و در نتیجه، امکانات فیزیکی و ذهنی آنها با توجه به اینکه در چه مرحله از بیماری
    قرار دارند با یکدیگر کاملا متفاوت است. یادآوری می کنم که بیماری در همه بیماران یکسان
    پیشرفت نمی کند. برای توضیح بیشتر سیر پیشرفت بیماری فرسایش مغز، مقاله مربوطه را در
    وبسایت دردآشنا مطالعه فرمایید:  http://dardashna.ir/?p=2041
      
    شخصیت بیمار قبل از بیماری چه بوده است؟ رفتار و عکس العمل بیمار درون گرا با یک 
    بیمار برون گرا کاملا متفاوت است. اگر شخصیت مراقب هماهنگ با شخصیت بیمار نباشد، 
    باید منتظر بروز درگیری و مشکلات فراوان باشید.

    محیط زندگی بیمار در رفتار او تاثیر گزار است. محیط شلوغ و پر سر و صدا، ملاقات کنندگان با انرژی مثبت یا منفی، گرما یا سرما، گرسنگی و تشنگی، و امثال آن در رفتار بیمار اثر مستقیم دارند.

    • بیماریهای زمینه ای و تداخل دارویی عوامل مهم دیگر در رفتار بیمار بشمار می آیند. اکثر عزیزان ما از چند بیماری دیگر مانند دیابت، بیماری های کلیوی، قلب، و ریوی، آرتروز، و امثال آن در رنج هستند. تشدید و عوارض این بیماری ها رفتار بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر آن، تداخل دارویی ممکن است نقش تخریب کننده ای در رفتار بیمار داشته باشد. 

    • رفتار و کردار مراقب در رفتار بیمار اثر مستقیم دارد. باید انتظار بازتاب حالات مراقبی را که 
    • با مشکلات زندگی و خانوادگی خود دست به گریبان است، کمبود خواب دارد، افسرده 
    • است، یا به دلیل مراقبت مستمر خسته است، در عزیز خود داشته باشید. مراقبت از بیماران مبتلا به فرسایش مغز کاری نیست که بتوان یک تنه انجام داد.

    فقط یک مراقب با تجربه و بردبار می تواند با آگاهی از این عوامل، سازشگری بهتری با بیمار ایجاد کرده کیفیت زندگی و مراقبت را بهبود بخشد.


    لینک پادکست در آپارات: https://www.aparat.com/v/31LMS

    آخرین ویرایش: سه شنبه 8 آبان 1397 08:10 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 29 مهر 1397 11:32 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    اتفاقات روزانه چگونه شکل می گیرند؟  - ?How do things happen

     

    پادکست جدیدی را در کانال دردآشنا در آپارات بارگزاری کردم. در این پادکست دردآشنا، توضیح می دهم که اتفاقات روزانه بیماران فرسایش مغز(دمانس) چگونه شکل می گیرند. عوامل مختلفی در این زمینه نقش دارند و در نتیجه شکل گرفتن اتفاقات روزانه به یک معادله چند مجهولی تبدیل می شود که حل  آن آسان نیست. 


    مهم ترین این عوامل بشرح زیر هستند:

    • همه‌ی کارهای بیمار تحت تاثیر بیماری قرار می گیرد از جمله افکار، گفتار، رفتار، احساسات، و غیره. تغییرات رفتاری مختلف با شدت و ضعف غیر قابل پیش بینی در این بیماران بوجود می آید. 

    • بیماری پیش رونده و تحلیل برنده است. سلولهای مغزی بی وقفه از بین می روند. این تخریب در قسمتهای مختلف مغز صورت می گیرد و در نتیجه تواناییهای مختلفی را بدون هیچگونه نظم وترتیب تحت تاثیر قرار می دهد. این تغییرات دائما در حال دگرگونی و غیر قابل پیش‌بینی است.

    • حالات بیمار پیوسته بی ثبات است و حتی لحظه به لحظه تغییر می کند. صبح و شب، یا امروز و فردا، از این هفته به هفته بعد، و حتی از بیمار به بیمار کاملا از یکدیگر متفاوت است.

    فقط یک مراقب با تجربه و بردبار می تواند با آگاهی از این عوامل، سازشگری بهتری با بیمار ایجاد کرده کیفیت زندگی و مراقبت را بهبود بخشد.


    لینک پادکست در آپارات: https://www.aparat.com/v/HAi9L

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:11 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 18 مهر 1397 07:35 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    پادکست چهاردهمین جلسه ماهیانه رو در روی مراقبین فرسایش مغز(دمانس) را در کانال دردآشنا در 

    آپارات برای علاقمندان که در جلسه حضور نداشتند بارگزاری کردم.


    برای شنیدن این پادکست: https://www.aparat.com/v/ZJa8m

    برای خواندن اصل مقاله در وبسایت دردآشنا: http://dardashna.ir/?p=34


    این جلسه در تاریخ سوم مهرماه ۱۳۹۷ در مرکز تحقیقات مغز و اعصاب کرمان برگزار شد. مطلب مورد 

    بحث، «تغییرات رفتاری پرخاشگری و خشونت» بود که کم و بیش در سیر بیماری همه عزیزان ما اتفاق 

    می افتد. راهکار درست سازشگری با این عارضه پیدا کردن دلایل بوجود آمدن آن و بر طرف کردن آنهاست. 


    توصیه می کنم که مداخلات دارویی باید آخرین گزینه شما باشد.


    گزیده ای از مطالب مورد بشرح زیر است:


    سر آغاز پرخاشگری

    بیماران مبتلا به دمانس، به تدریج درستی قضاوت خود را از دست میدهند و از درک و فهم درست اطلاعات و اتفاقات اطراف خود در می مانند. اختلال در قضاوت بیمار، گاهی ریشه در عوامل خارجی محیط زندگی آنها دارد و در موارد دیگر، به احساس درونی آنها از جمله احساس سرما، گرما، گرسنگی، درد، وغیره ارتباط پیدا میکند. در نتیجه پیشرفت بیماری و کم شدن ظرفیت تحمل بیمار، وی پرخاشگر و عصبانی میشود. مراقب باید باور داشته باشد که این رفتار از روی عمد نیست.

     


    دلایل بروز پرخاشگری

    پرخاشگری ممکن است به دلایل گوناگونی از جمله ناراحتی های فیزیکی، عوامل محیطی، و یا مشکلات ارتباطی بوجود بیاید. با کشف دلایل پرخاشگری و برطرف کردن آنها، سازگاری و کنار آمدن با بیمار آسان تر می شود.


    سازشگری با پرخاشگری

    • فکر کنید چه اتفاقی درست قبل از شروع پرخاشگری رخ داده که ممکن است باعث این عکس العمل بیمار شده باشد.
    • اطمینان حاصل کنید که بیمار از دردی یا عفونتی در رنج نیست.
    • در رفتار خود دقت کنید. با صدای آرام و دور از هیجان صحبت کنید. آرامش شما، برای بیمار اطمینان بخش است و اضطراب و نگرانی شما، بیمار را هیجان زده و مضطرب میکند.
    • سطح خطر را برای خود و بیمار پایین بیاورید. کمی از بیمار فاصله بگیرید که از احتمال در گیری فیزیکی کم شود.
    • از به کار بردن زور اجتناب کنید. نگه داشتن بیمار و به کار بردن زور، او را بیشتر عصبانی می کند و ممکن است کار از کنترل خارج شود و به خشونت بیانجامد.
    • هر نوع وسیله ای را که بیمار بتواند برای صدمه زدن به خود یا دیگران استفاده کند، از دسترس او دور نگه دارید. کارد آشپزخانه، چکش، قیچی، و غیره را از او پنهان کنید.
    • اگر مراقب به تنهایی با بیمار زندگی می کند، باید عده ای از فامیل و دوستان نزدیک را در جریان بگذارد و در صورت نیاز از آنها کمک بگیرد.
    • شرح بیشتر در وبسایت دردآشنا



    مشورت با پزشک

     اگر رفتار پرخاشگرانه بیمار شدید است، زمان زیادی به طول می انجامد، تکرار میشود، و امکان آسیب دیدن بیمار یا مراقب وجود دارد، با پزشک مشورت کنید.

    لیست دارویی و پرونده سوابق پزشکی بیمار را همراه داشته باشید و به پزشک نشان دهید. وی با توجه به نتیجه معاینات بالینی، آزمون های روانشناختی، و بررسی عوارض داروهای مصرفی بیمار و امکان تداخل نامطلوب آنها، نسبت به تشخیص و مداخله درمانی مناسب تصمیم میگیرد.



    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:17 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 11 شهریور 1397 07:58 ب.ظ نظرات ()

    .

    تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"

    Delusion Delirium, Illusion, Hallucination, and

    در عین اینکه شباهت هایی با یکدیگر دارند ولی در حقیقت عوارض مختلفی می باشند

    که بیشتر عزیزان ما در سیر بیماری فرسایش مغز (دمانس Dementia) به آنها دچار خواهند شد.

     

    شناخت این تغییرات رفتاری و تمیز آنها از یکدیگر، به بهبود کیفیت مراقبت از عزیزان ما کمک 

    می نماید. بعلاوه، در زمان نیاز، مراقب آگاهانه مشاهدات خود را نسبت به عوارض با پزشک در

    میان گذاشته و به تشخیص و مداوای درست عارضه کمک می نماید.

     

    در چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان، به تفصیل در باره تغییرات 

    رفتاری فوق بحث و تبادل نظر نمودیم. گزیده ای از مطالب مطرح شده را در این بلاگ برایتان 

    شرح داده ام. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت 

    دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید: http://dardashna.ir/?p=3698

     

     

    دلیریوم:  با پپیشرفت بیماری فرسایش مغز، تغییرات حافظه و شناخت به آرامی ظاهر 

    می شوند و ماهها و شاید سالها طول می کشد که کاملاً مشاهده شوند. این تغییرات 

    دلیریوم محسوب نمی شوند. دلیریوم اختلالی است که به صورت ناگهانی ظرف چند ساعت 

    تا چند روز و به دلیل بیماری های زمینه ای در بیماران بروز می کند. با شروع این عارضه، 

    شما شاهد تغییرات شدید و سریعی در دَرک، توجّه، خُلق، تکلّم، و توان فعّالیت بیمار 

    خواهید بود. این تغییر سطح هوشیاری معمولا باعلایم جسمی مانند تب، تعریق، تغییر 

    ضربان قلب (افزایش یا کاهش)، و تغییر ساعت خواب و بیداری همراه است. 

    با بر طرف کردن مشکلات زمینه ای مثلا عفونت، یبوست، و غیره، بیمار بهبود می یابد.


    برای مثال، پدر بزرگ ساعتی قبل برای صرف عصرانه در جمع شما حضور داشت. اما او 

    اکنون و ناگهانی تب دارد و در تخت دراز کشیده است. او ناله می کند و چیزی نامفهوم 

    در باره کسی برزبان می آورد. شما نمی دانید او چه می بیند و چه می گوید. پدر بزرگ 

    خودش هم نمی داند و در حالت نیمه بیدار و نیمه خواب بسر می برد.

     

    خطای ادراکی:  بیمار چیزی را می بیند ولی تصور او از آنچه که دیده است با واقعیت 

    اختلاف دارد. مثلا او ممکن است اشکال و رنگهای فرش را بصورت حشرات تصور نماید یا 

    بند لباس را بصورت مارببیند. در این حالت او دچار یک اشتباه بینایی شده است. اگر خطای 

    دید او را برایش توضیح دهید در بیشتر موارد قانع می شود. خطای ادراکی، سوء برداشت 

    از محرکی است که وجود دارد. در مقابل، برای برداشت غلط در توهم، هیچگونه محرک 

    خارجی وجود ندارد.


    برای مثال، نزدیک غروب آفتاب است. نسیم ملایمی پرده را تکان می دهد. پدر بزرگ باور 

    داردکس دیگری در اتاق خواب او حضور دارد. شما چراغ را روشن می کنید و پرده را کنار 

    می زنید. پدر بزرگ می بیند و قبول می کند که کس دیگری در اتاق خواب حضور ندارد 

    و او به خطای دیداری دچار شده است.

     

    توهم:  بیمار در بیداری و در بعضی اوقات حتی بین خواب و بیداری تصور می کند که کسی 

    را می بیند یا صدای کسی را می شنود در حالیکه آن شخص وجود خارجی ندارد. بعکس 

    خطای ادراکی، در توهم هیچگونه محرک خارجی نقش ندارد و کوشش مراقب در قانع کردن 

    بیمار که تصور او غلط است بی فایده می باشد.


    برای مثال، پدر بزرگ در اتاق خودش مشغول استراحت است. شما صدای او را می شنوید 

    که شما را بکمک می طلبد. او اشخاص نا شناسی را در حیات منزل می بیند و از این بابت 

    نگران است. او از شما میخواهد آنها را از منزل بیرون نمایید در حالیکه هیچکس در حیات 

    منزل شما حضور ندارد.

     

    هذیان:  بیمار ممکن است به غلط باورهایی داشته باشد که واقیت ندارند و زاییده فکر اشتباه و 

    درک غلط او از تجربه ها و محیط اطراف باشند. این باورها حقیقت ندارند اما بیمار به وجود آنها 

    باور دارد.

     

    برای مثال، پدر بزرگ مطمئن است که همسایه پشت بوته نسترن پنهان شده و در باره 

    او جاسوسی می کند. با پدر بزرگ به حیاط منزل می روید، به او نشان می دهید، و او قبول 

    می کند که همسایه پشت بوته نسترن پنهان نشده است. اما او هنوز باور دارد که همسایه 

    نسبت به او جاسوسی می نماید.

     

    سازشگری با بیمار

    ·      باور کنید که رفتار بیمار عمدی نیست و یک مشکل فیزیکی یا بیماری زمینه ای باعث بروز این تغییر رفتاری شده است. با دلجویی به بیمار نشان دهید که غمخوار او هستید.

    ·      از جر و بحث خودداری کنید. استفاده از دلیل و منطق برای قانع کردن بیمار که او در اشتباه است، بجز در مورد خطای ادراکی(ایلوژن)، با توجه به کم شدن توان قضاوت او بیهوده است و ممکن است به پرخاشگری و خشونت بینجامد.

    ·       در کنار بیمار بمانید و به او اطمینان خاطر بدهید. می توانید بگویید: نگران نباشید.  من پیش شما می مانم و از شما محافظت می کنم.

    ·      سعی کنید بفهمید بیمار چه تصوری دارد، به چه چیزی فکر می کند، و در چه موقعیت فکری و زمانی و مکانی قرار دارد. واکنش خود را با این برداشت هماهنگ کنید.

    ·      بجز در مورد دلیریوم، از شگردهای آرامش بخش و آسان استفاده کنید، مانند پیاده روی در پارک، باغبانی سبک، موسیقی و رقص، نقاشی، و یا هر کار دیگری که حواس بیمار را از موضوع دور کند.

    ·      محرک های حسی را کم کنید. اگر حضور دیگران مشکل آفرین است، بیمار را به اتاق خودش که محیطی آرام تر و آشناتر است هدایت کنید ولی اگر تنهایی باعث تشدید مشکل می شود، بیمار را به اتاقی که دیگران حضور دارند راهنمایی نماییید.

    ·      توهم ممکن است در اثر کاهش درک محرک ها مانند کاهش بینایی یا کاهش شنوایی بوجود آید. در صورت امکان این کمبودها را با استفاده از عینک و سمعک برطرف نمایید.

    ·      توجه کنید که عفونت در سالمندان و بیماران فرسایش مغز ممکن است بهمراه تب نباشد و فقط عارضه دلیریوم بوجود آید. لذا لازم است در صورت بروز دلیریوم حتما به پزشک مراجعه نمایید. 

     

    عوارض و تداخل مصرف دارو

    تغییرات رفتاری ممکن است در اثر عوارض جانبی داروهای مصرفی یا تداخل اثرات آنها به وجود بیاید. هنگام ملاقات با پزشک،  لیست دارویی و پرونده سوابق پزشکی بیمار را همراه داشته باشید و به پزشک نشان دهید. وی با توجه به نتیجه معاینات بالینی، آزمون های روانشناختی، بررسی میزان مصرف، عوارض جانبی داروهای بیمار، و امکان تداخل نامطلوب آنها، نسبت به مداخله درمانی مناسب تصمیم می گیرد.

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:12 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 31 مرداد 1397 05:37 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان عصر سه شنبه ششم 

    شهریور ماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات  مغز و اعصاب کرمان از ساعت ۴ تا ۶ 

    برگزار خواهد شد.

     

    آدرس: نبش کوچه ۲۲ خیابان شفا و میدان کوثر.  ورودی از درب واقع در میدان کوثر.

     

    مطابق معمول نیمی از جلسه به بحث آزاد و نیم دیگر به موضوع از پیش تعیین شده اختصاص خواهد داشت. موضوع مورد بحث در نیمه دوم این جلسه تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"  خواهد بود. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید:http://dardashna.ir/?p=3698

     

    به امید دیدار هر چه بیشتر شما عزیزان.

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 10 مرداد 1397 09:11 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،



    در بلاگ قبلی دردآشنا خلاصه مطالب راهکارهای صحیح ارتباط با بیماران فرسایش 

    مغز را که در سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز روز سه شنبه 

    دوم مرداد ۱۳۹۷ مطرح شده بود بعرض رساندم. متن گزارش را در وبلاگ دردآشنا

    مطالعه فرمایید:

    http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/post/106

     


    دومین قسمت از فایل صوتی سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز را 

    تقدیم دوستانی می کنم که از من خواسته بودند فایل صوتی قسمت آموزشی جلسه را 

    تهیه کرده در اختیارشان قرار دهم. همانطور که در قسمت اول این گفتگو منوجه شدید 

    صدا ضعیف است که در پادکست های بعدی اصلاح خواهم کرد.


    برای شنیدن دومین قسمت این پادکست به آدرس زیر مراجعه فرمایید:


    https://www.aparat.com/v/34Azq


    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:17 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 7 مرداد 1397 11:10 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،



    در بلاگ قبلی دردآشنا خلاصه مطالب راهکارهای صحیح ارتباط با بیماران فرسایش

    مغز را که در سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز روز سه شنبه 

    دوم مرداد ۱۳۹۷ مطرح شده بود بعرض رساندم. متن گزارش را در وبلاگ دردآشنا مطالعه فرمایید:

    http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/post/106

     


    دوستانی که به دلایل مختلف نمی توانند در این جلسه ها شرکت کنند از من خواسته 

    بودند فایل صوتی قسمت آموزشی جلسه را تهیه کرده در اختیارشان قرار دهم. 

    خوشحالم به اطلاع برسانم که برای اولین بار مطالب آموزشی جلسه فوق را ضبط کرده

    و در سه قسمت آنرا به شما دوستان عزیز تقدیم خواهم کرد.


    برای شنیدن اولین قسمت این پادکست به آدرس زیر مراجعه فرمایید:

    https://www.aparat.com/v/Uc71j

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:18 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 3 مرداد 1397 11:07 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز عصر سه شنبه دوم مرداد ماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کرمان برگزار شد. در این جلسه ۵ نفر مراقب حضور داشتند.

     مطابق معمول، نیمه اول جلسه به بحث آزاد و پرسش و پاسخ برگزار شد. در نیمه دوم، در باره رفتار صححیح با بیمار در مراحل مختلف بیماری گفتگو کردیم که فرازهایی از آنرا به آگاهی علاقمندان می رسانم.

    در وبسایت دردآشنا و کتاب راهنمای مراقبین فرسایش مغز، مقالات متعددی در زمینه رفتار درست با بیمار وجود دارد. برای اطلاع بیشتر در هر زمینه، با توجه به فهرست مقالات وبسایت،  مطلب مورد نظر خود را مطالعه نمایید: www.dadashna.ir 

    کلیپهای آموزشی دردآشنا را در کانال دردآشنا در آپارات مشاهده نمایید:

    https://www.aparat.com/dardashna.ir


     

    هر مرحله از بیماری چالشهای مربوط به خود را دارد:

    ·       در مرحله اول، مراقب در نقش یار و همدم بیمار در زمینه های مختلف مانند پیاده روی، ورزش و سرگرمی، یادآوری برنامه های روزانه، و غیره به بیمار کمک می نماید.

    ·       در مرحله میانی، مراقب با انواع تغییرات رفتاری بیمار مانند افسردگی، بیقراری، پرخاشگری، بد گمانی، تکرار و غیره روبروست. مراقب با تجربه این دوران پر تنش را در اکثر موارد با درایت و برخورد درست با بیمار و سازشگری مناسب، بدون مصرف دارو پشت سر می گذارد.

    ·       مرحله سوم، مراقبت بسیار تخصصی تر می شود.  مراقب بدلیل عفونتهای مکرر بیمار، بی تعادلی، و مشکلات بلع، پیوسته در نگرانی نسبت به آینده بسر می برد.‌


    نکات کلیدی  مراقبت در مرحله ابتدایی فرسایش مغز:

    ·       توجه داشته باشید که دید پیرامونی بیمار محدود شده است. همیشه در حوزه دید او قرار بگیرید، حریم خصوصی او را رعایت کنید، و در بدو ورود به اتاق بیمار خود را معرفی نمایید.

    ·       با بیمار به احترام رفتار نمایید. از کلمات تحقیر آمیز و رفتار مانند رفتار با کودکان اکیدا احتراز نمایید.

    ·       از جملات کوتاه و بدون استعاره استفاده کنید.

    ·       از ملاقات کنندگان بخواهید در حضور عزیزتان در باره بیماری صحبت نکنند.

    ·       از پرسشهای پیچیده پرهیز نمایید. مثلا بجای چه میوه ای میخواهید بپرسید موز می خواهید یا سیب؟

    ·       پاسخ به بیمار همیشه باید با آری شروع شود. اگر بیمار بستنی خواست و در منزل موجود نبود بگویید بله، بعد از پارک رفتن بستنی می خوریم. نگویید بستنی نداریم.

    ·       البسه عزیزتان را بترتیبی که باید بپوشد روی تخت ردیف کنید. در کشو کمد لباس بیمار فقط البسه مورد نیاز فصل را قرار دهید و محتویات کشو ها را با تصویر یا نوشته به بیمار آگاهی دهید.


    در مرحله دوم و شروع تغییرات رفتاری، به مطالب زیر توجه نمایید:

    ·       از تکنیک دست در دست پروانه ای که در ویدیوهای آموزشی دردآشنا نشان داده ایم در زمان کارکردن و هدایت بیمار استفاده کنید.

    ·       باور داشته باشید که عزیزتان لجباز نشده است. این بیماری است که رفتار او را تغییر داده است.

    ·       دلایل تغییر رفتار بیمار مانند درد، تب، سردی یا گرمی اتاق، یبوست، گرسنگی یا تشنگی، و غیره را با هوشیاری شناسایی کنید و در رفع آن بکوشید.

    ·       برنامه روزانه داشته باشید و از تغییرات ناگهانی در برنامه و محیط زندگی بیمار پرهیز نمایید.

    ·       بیمار را به زور بکاری وادار نکنید چون بر استرس و اضطراب او می افزاید و کیفیت زندگی بیمار و مراقب را پایین می برد.   

    ·       نبردهای خود را هوشمندانه انتخاب کنید. اگر مثلا عزیزتان می خواهد برای بیستمین بار تمام لباسهای کمد را بیرون بیاورد و دوباره جا دهد، با او مخالفت نکنید ولی اگر به کاری دست می زند که برایش خطرآفرین است با حرف تو حرف آوردن توجه او را به کار دیگری جلب نمایید.

    ·       فعالیت و ورزش را فراموش نکنید. البوم عکس و پرسش در باره زمان و مکان عکسها، قصه گویی، موسیقی، رقص، نقاشی و شبیه آن سازنده و بالا برنده کیفیت زندگی بیمار خواهد بود.


    در مرحله سوم بیماری یا دمانس پیشرفته، امور مراقبت تخصصی می شوند. 

    ·       به مسایل تعادل بیمار توجه دقیق داسته باشید. او ممکن است دفعتا تعادل خود را از دست بدهد و با زمین خوردن آسیب جدی ببیند.

    ·       به نظافت شخصی بیمار توجه کنید. عفونت مکرر مجاری ادرار که در خانمها بیشتر رایج است از مشکلات بزرگ این دوره است.

    ·       به آثار و علائم شروع عفونت هوشمندانه توجه نمایید. بیمار نمی تواند وجود سوزش یا درد ناحیه زیر شکمش را بیان کند. تب خفیف، تغییر رفتار ناگهانی، بوی بد ورنگ تیره ادرار، و افت هوشیاری از اولین علائم شروع عفونت است.

    ·       از نوارهای تست خانگی عفونت ادراری استفاده نمایید و در صورت بروز عفونت مداوا را در اسرع وقت و با مشورت پزشک شروع نمایید.

    ·       برای اطمینان از مناسب بودن نوع آنتی بیوتیک مصرفی ممکن است لازم باشد آزمایش کشت ادرار در آزمایشگاه انجام شود.

    ·       هوشیارانه به بلع ناکامل و استنشاق مواد غذایی عزیز خود توجه نمایید. ورود مواد غذایی به کانال هوای بیمار ممکن است تولید عفونت ریه نماید.

    ·       دندان و لثه عفونی و ورود بزاق آلوده بیمار به کانال هوا خطر شروع عفونت را بدنبال دارد. در رفع مسایل دهان و دندان بیمار جدی باشید.

    ·       علائم عفونت ریه می توانند در ابتدا جزئی باشند و در صورت نپرداختن بموقع به آنها، مشکل عفونت بزرگتر شده و بیمار را روانه بیمارستان نماید. پزشک عمومی معمولا با شنیدن صدای تنفس بیمار توسط گوشی می تواند وجود عفونت را شناسایی نماید.

    ·       عفونت اولیه ریه معمولا با آنتی بیوتیک خوراکی درمان می شود ولی عفونت پیشرفته حتما نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

    ·       از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک جدا خودداری کنید و دوران مداوا را تا آخر ادامه دهید. 

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:19 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 12 تیر 1397 08:51 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

    دوازدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز عصر سه شنبه پنجم تیرماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کرمان برگزار شد. در این جلسه ۷ نفر مراقب حضور داشتند.

     

    مطابق معمول، نیمه اول جلسه به بحث آزاد و پرسش و پاسخ برگزار شد. در جلسات گذشته به تفصیل در باره سیر پیشرفت بیماری و خوراندن غذا و آشامیدنی به بیمار صحبت کرده بودیم. در نیمه دوم جلسه اخیر، مشکلات تنفسی و بلع مورد بحث قرار گرفت که فرازهایی از آنرا به آگاهی علاقمندان می رسانم.

     

    مشکلات تنفسی چگونه بوجود می آیند؟

    ·      سیستم خودکار بلع بسیار پیچیده و دقیق عمل می کند. در فرد سالم، هنگام بلع دریچه نای (کانال هوا) بصورت خودکار بسته می شود و غذا و مایعات بسمت مری (کانال غذا) هدایت می شوند.

    ·      در عزیزان مبتلا به فرسایش مغز، این سیستم خودکار دچار اختلال شده و دریچه نای کاملا بسته نمی شود. در نتیجه هنگام بلع ممکن است مقداری از مواد غذایی وارد نای بیمار شوند.  

    ·      به این اتفاق استنشاق مواد غذایی (اسپیراسیون) می گویند که معمولا با سرفه شدید برای خارج کردن مواد غذایی از نای همراه است.  

    ·      با پیشرفت بیماری، استنشاق مواد غذایی و بزاق بیمار ممکن است بدون ایجاد سرفه صورت بگیرد.

    ·      سیستم دفاعی بدن ما، این مواد زائد را معمولا بصورت خلط دفع می کند. ولی با تضعیف سیستم دفاعی بدن بیمار، غذا و بزاق راه یافته بداخل سیستم تنفسی ممکن است به عفونت ریه منجر شود.

    ·      عزیزان ما ممکن است بیش از گنجایش دهانشان مواد غذایی در دهان بگذارند و با این عمل، یا انجام عمل بلع را متوقف کنند یا به استنشاق مواد غذایی کمک نمایند.

     

    رهکارهای پیشنهادی

    ·      غذا خوردن عزیزان ما باید در محیطی آرام و بدون عوامل حواس پرتی، تحت نظارت مستمر مراقب انجام شود. پر کردن خارج از میزان دهان علاوه بر توقف عمل بلع، ممکن است خفگی ببار آورد.

    ·      اگر عمل بلع بدلیل وجود بیش از اندازه غذا در دهان بیمار یا هر عامل دیگر مختل شد، می توانید از ساکشنهای پرتابل برای خالی کردن دهان او استفاده نمایید.

    ·      از شربت های خلط آور موکولیتیک برای کمک به دفع خلط سینه عزیزتان استفاده نمایید

    ·      بیمار را با ضربه زدن با کف دست به سرتاسر پشت او، فیزیوتراپی ریه بدهید که خلط داخل ریه او آزاد شده و دفع شود.

    ·      بهداشت دهان و دندان بیمار را بدقت تحت نظر بگیرید. عفونتهای لثه و دندان می توانند در نتیجه استنشاق بزاق بیمار، ایجاد عفونتهای ریه بنمایند.  

    ·      ریفلکس اسیدی معده را کنترل کنید. عامل دیگر ایجاد عفونتهای ریه ممکن است استنشاق مواد ریفلکس اسیدی معده باشد.

     

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:21 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 4 خرداد 1397 09:06 ب.ظ نظرات ()

    با درود به مراقبین عزیز،


    یازدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز عصر سه 

    شنبه اول خردادماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات مغز و اعصاب 

    دانشگاه علوم پزشکی کرمان برگزار شد. در این جلسه ۵ نفر 

    مراقبحضور داشتند.


    مطابق معمول، نیمه اول جلسه به بحث آزاد و پرسش و پاسخ 

    برگزار شد. در نیمه دوم، راههای دسترسی به خدمات پروژه 

    دردآشنا و استفاده بهینه از آن مورد بحث قرار گرفت که 

    فرازهایی از آنرا به آگاهی علاقمندان می رسانم.


    پروژه دردآشنا دو کانال ارتباطی مهم برای مراقبین عزیز ایجاد 

    کرده است.


    اولین کانال ارتباطی وبسایت دردآشناست  www.dardashna.ir

    1)    وبسایت دردآشنا  که دربردارنده بیش از ۱۵۰ مقاله علمی و عملی است، جامع ترین منبع راهکارهای مراقبتی برای دردآشنایان عزیز می باشد. هر زمان که پرسش جدیدی در امور مراقبت برای شما مطرح است، این وبسایت در اختیار شماست. علاوه بر مقالات فوق، مهمترین پرسش و پاسخهای گذشته تالار گفتگوی دردآشنا را نیز در وبسایت بارگزاری کرده ام.

    2)    دو کلیپ آموزشی در دست تهیه داریم که یکی سابقه تشکیل و اهداف ایجاد وبسایت را بیان می کند و دیگری راههای استفاده بهینه از آنرا نشان می دهد.


    کانال ارتباطی دوم، وبلاگ تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس) میباشد.  http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/

    1)    با توجه به مشکلات دسترسی به پیام رسان تلگرام، این وبلاگ را ایجاد کردیم که مراقبین عزیز بتوانند با خاطری آسوده پرسشهای خود را مطرح کنند و از تجربیات سایر مراقبین و کارشناسان پشتیبان دردآشنا، در حل مشکلات خود سود ببرند.

    2)    استفاده از وبلاگ آسان است. هر پرسشی که برایتان مطرح است را با کلیک کردن روی «ارسال دیدگاه» بدون توجه به موضوعی که تحت آن دیگاه خود را مطرح می کنید، در وبلاگ تایپ کنید. من آن پرسش را با سرفصلی مناسب برای اظهار نظر سایر مراقبین رونمایی خواهم کرد.

    3)    از اینکه اشتباهی صورت بگیرد هراس نداشته باشید. من در صورت لزوم خصوصی با شما تماس گرفته راهنمایی لازم را انجام خواهم داد. پیام شما را تا زمانی که مدیر وبلاگ تایید نکند، شخص دیگری نخواهد دید. بهمین صورت از ارسال پیامهای ناباب توسط افراد متفرقه جلوگیری خواهم کرد.

    4)    کلیپ آموزشی دیگری برای راهنمایی استفاده بهینه از وبلاگ در دست تهیه دارم که امیدوارم راهکارهای استفاده از وبلاگ را برای شما عزیزان بوضوح بیان نماید.


    خواهشمندم اگر پرسشی در این زمینه دارید ذیل «ارسال

    دیدگاه» مطرح نمایید. منتظر حضور فعال شما دردآشنایان و 

    برگزیدگان در وبلاگ تالار گفتگو هستم. 
    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:23 ب.ظ
    ارسال دیدگاه