منوی اصلی
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
شما تنها نیستید. مراقبین فرسایش مغز را پیدا کنید و از تجربیات یکدیگر استفاده کنید.
  • ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    برای شنیدن پادکست قسمت اول کلیک کنید: 

    https://www.aparat.com/v/D49kr


    برای شنیدن پادکست قسمت دوم کلیک کنید: 

    https://www.aparat.com/v/gYB7w


    انتظار بیمار و خانواده او از پزشک معالج چیست؟

    پزشک معالج چه انتظاری از بیمار و خانواده او دارد؟

    همکاری و معقول بودن خواسته های متقابل پزشکان و بیماران فرسایش مغز از یکدیگر چه باید

     باشد؟

     

    سیر بیماری و چالشهای مراقبت

    مراقبین بیماران فرسایش مغز (آلزایمر و دمانس) در سیر بیماری عزیزانشان با چالشها و 

    مشکلات فراوانی روبرو هستند. این مشکلات در ابتدا، عدم آگاهی نسبت به بیماری است. 

    پرسشها و انتظارات آنها از پزشک معالج معمولا در قالب ویزیت های کوتاه مدت برآورده 

    نمی‌شود. بیشتر مراقبین در ابتدای راه به دلیل عدم اطلاعات کافی در باره بیماری، حتی 

    نمی‌دانند چه پرسشی را با پزشک مطرح کنند. در نتیجه، پیوسته مانند مامورین آتش نشانی، 

    در پی خاموش کردن آتش یعنی مشکل جدیدی که روزانه با آن روبرو هستند می‌باشند. 

    و این چرخه بی پایان جستجوی راهکارهای جدید برای مقابله با مشکلات جدید، انرژی آنها 

    را به تحلیل برده، بر استرس آنها افزوده، و شاید آنها را از پا درآورد. توصیه من به مراقبین 

    عزیز پیوسته این بوده است که شما باید با مطالعه، جستجو، شرکت در تالارهای گفتگو، 

    و پرسشگر بودن، کوشش کنید که همیشه یک قدم جلوتر از مشکلات حرکت کنید و از این 

    راه، بر کیفیت زندگی خود و عزیزتان بیفزایید.

     

    گفتگو با پزشک متخصص

    به منظور برداشتن گامی در این راه و واکاوی بهتر کردن رابطه بیمار و پزشک معالج، گفتگویی 

    با آقای دکتر کاوه شفیعی، متخصص بیماری‌های مغز و اعصاب، عضو هیات علمی دانشگاه علوم

     پزشکی کرمان، و یاور همیشگی پروژه دردآشنا انجام داده‌ام که آن را در قالب چند پادکست 

    برای شما عزیزان منتشر خواهم کرد.

     

    پادکست اول

    پادکست اول ما به ابتدای راه مربوط می شود. زمانی که در می یابید که عزیز شما مشکلاتی در

     زمینه شناخت، حافظه، تصمیم گیری، و تغییرات رفتاری دارد و به فکر چاره جویی میفتید. 

    در این پادکست کوشش کرده‌ایم به پرسش‌های زیر پاسخ دهیم: 

     

    به چه نوع تخصصی مراجعه نماییم؟

    چگونه پزشک را در جریان مشاهدات مراقب قرار دهیم که در تضاد با نظرات بیمار نباشد؟

    پزشک باید تشخیص نهایی را به اطلاع چه کسانی از خانواده بیمار برساند؟

    امور مراقبت را چگونه بین اعضا خانواده تقسیم کنیم؟

     

    برای شنیدن پادکست قسمت اول کلیک کنید: 

    https://www.aparat.com/v/D49kr



     

    پادکست دوم:

    پادکست دوم ما در باره اتفاقات پس از تشخیص است. بیمار و خانواده او در تاریکی مطلق به سر

    می برند. آنها اطلاع چندانی از بیمایهای فرسایش مغز ندارند. مراقبت از بیمار مبتلا به دمانس 

    کار یک نفر نیست. آنچه که مراقبت از این بیماران را به چالشی طاقت فرسا تبدیل می نماید

     تغییرات رفتاری بیمار است.


    چگونه تیم مراقبت کننده را تشکیل داده و وظایف را تقسیم نماییم؟

    آموزش و راهنمایی های لازم را از چه منابعی به دست آوریم؟

    نقش پزشک پس از تشخیص چیست؟

    نقش تالارهای گفتگو و فضای مجازی در سیر پیشرفت بیماری کدام است؟


    برای شنیدن پادکست قسمت دوم کلیک کنید: 

    https://www.aparat.com/v/gYB7w


    آخرین ویرایش: دوشنبه 1 بهمن 1397 08:46 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 24 دی 1397 10:14 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    برای شنیدن این پادکست از لینک زیر استفاده نمایید:

    https://www.aparat.com/v/D49kr



    انتظار بیمار و خانواده او از پزشک معالج چیست؟

    پزشک معالج چه انتظاری از بیمار و خانواده او دارد؟

    همکاری و معقول بودن خواسته های متقابل پزشکان و بیماران فرسایش مغز از یکدیگر چه باید

     باشد؟

     

     

    سیر بیماری و چالشهای مراقبت

    مراقبین بیماران فرسایش مغز (آلزایمر و دمانس) در سیر بیماری عزیزانشان با چالشها و 

    مشکلات فراوانی روبرو هستند. این مشکلات در ابتدا، عدم آگاهی نسبت به بیماری است. 

    پرسشها و انتظارات آنها از پزشک معالج معمولا در قالب ویزیت های کوتاه مدت برآورده 

    نمی‌شود.


     بیشترمراقبین در ابتدای راه به دلیل عدم اطلاعات کافی در باره بیماری، حتی نمی‌دانند چه

     پرسشی را با پزشک مطرح کنند. در نتیجه، پیوسته مانند مامورین آتش نشانی، در پی خاموش

     کردن آتش یعنی مشکل جدیدی که روزانه با آن روبرو هستند می‌باشند. و این چرخه بی پایان

     جستجوی راهکارهای جدید برای مقابله با مشکلات جدید، انرژی آنها را به تحلیل برده، 

    بر استرس آنها افزوده، و شاید آنها را از پا درآورد. توصیه من به مراقبین عزیز پیوسته این بوده

     است که شما باید با مطالعه، جستجو، شرکت در تالارهای گفتگو، و پرسشگر بودن، کوشش 

    کنید که همیشه یک قدم جلوتر از مشکلات حرکت کنید و از این راه، بر کیفیت زندگی خود و

     عزیزتان بیفزایید.

     

    گفتگو با پزشک متخصص

    به منظور برداشتن گامی در این راه و واکاوی بهتر کردن رابطه بیمار و پزشک معالج، گفتگویی 

    با آقای دکتر کاوه شفیعی، متخصص بیماری‌های مغز و اعصاب، عضو هیات علمی دانشگاه علوم

     پزشکی کرمان، و یاور همیشگی پروژه دردآشنا انجام داده‌ام که آن را در قالب چند پادکست 

    برای شما عزیزان منتشر خواهم کرد.

     

    پادکست اول

    پادکست اول ما به ابتدای راه مربوط می شود. زمانی که در می یابید که عزیز شما مشکلاتی در

     زمینه شناخت، حافظه، تصمیم گیری، و تغییرات رفتاری دارد و به فکر چاره جویی میفتید. 

    در این پادکست کوشش کرده‌ایم به پرسش‌های زیر پاسخ دهیم:  


    به چه نوع تخصصی مراجعه نماییم؟

    چگونه پزشک را در جریان مشاهدات مراقب قرار دهیم که در تضاد با نظرات بیمار نباشد؟

    پزشک باید تشخیص نهایی را به اطلاع چه کسانی از خانواده بیمار برساند؟

    امور مراقبت را چگونه بین اعضا خانواده تقسیم کنیم؟

     

    برای شنیدن این پادکست از لینک زیر استفاده نمایید:

    https://www.aparat.com/v/D49kr

    آخرین ویرایش: دوشنبه 1 بهمن 1397 08:49 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی پنجشنبه 20 دی 1397 10:03 ب.ظ نظرات ()


    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    هفته گذشته بلاگی را در باره عفونت ریه و پرسش و پاسخ های مهمی که در این رابطه در تالار

     گفتگوی درد آشنا مطرح شده بود منتشر کردم. این بلاگ در تالارهای گفتگوی برگزیدگان و 

    دردآشنا مورد توجه قرار گرفت و پرسشهای جدیدی توسط عزیزان مراقبت کننده مطرح شد. 


    عفونت ریه در بیماران فرسایش مغز، علاوه بر دلایل سالمندی، در نتیجه مختل شدن عمل بلع، 

    نفوذ مواد غذایی و مایعات به داخل ریه، فاسد شدن آنها در ریه، و ضعف سیستم ایمنی عزیزان 

    ما بوجود می آید. این عارضه برای بیمار و مراقب بسیار دردناک و اضطراب‌آور است.

       

    لازم دیدم برای توجه بیشتر شما عزیزان به این مشکل مهم، خطرناک، و پر استرس، 

    یک پادکست مجزا در باره آن تهیه نمایم. در این پادکست به مطالب زیر پرداخته ام:


    علل بروز عفونت ریه کدام است؟

    بلع نا کامل و استنشاق مواد غذایی چیست و چگونه اتفاق می افتد؟

    اسپیراسیون خاموش یا استنشاق مواد غذایی خاموش چیست؟ 

    علائم هشدار دهنده شروع عفونت ریه کدامند؟ 

    مداوای عفونت ریه چگونه صورت می گیرد؟

    چگونه می توانیم از خطر  بوجود آمدن عفونت ریه کم کنیم؟


    برای شنیدن و دیدن این پادکست روی آدرس زیر کلیک نمایید:

    https://www.aparat.com/v/2HRax


    برای مطالعه بلاگ هفته قبل در باره عفونت ریه روی آدرس زیر کلیک کنید:

    http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/post/191

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 20 دی 1397 10:30 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • Caring for the Dementia caregiver
    مراقبت از مراقبت کننده فرسایش مغز


    مراقبت کردن از بیمار فرسایش مغز کار یک نفر نیست. مر اقب اصلی همواره در معرض از کارافتادگی در اثر بار فیزیکی، روانی، و مالی این مسئولیت قرار دارد. کار مراقبت طولانی، سخت، و غیر متعرف است. مراقب نیازمند آموزشهای لازم و یاری اعضای فامیل و دوستان می باشد. 

    در هیجدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز به این موضوع پرداختیم و پادکست جلسه را لحظاتی قبل در آپارات بارگزاری کردم. برای شنیدن پادکست مربوطه به آدرس زیر در آپارات مراجعه نمایید:‌



    یرای مطالعه بیشتر در این باره به وبسایت دردآشنا مراجعه نموده مقالات زیر را مطالعه فرمایید:

    آخرین ویرایش: سه شنبه 11 دی 1397 12:53 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 23 آذر 1397 07:13 ب.ظ نظرات ()

    ‌‌مکمّل‌‌های غذایی

    برگرفته از  AgingCare.com

    مورخ ۳۰ اوت ۲۰۱۸

     

    پیش گفتار

    در گذشته، ‌‌مکمّل‌‌های غذایی به ویتامین‌ها و مواد معدنی اطلاق می‌شد اما امروزه این صنعت محصولات متنوعی را حاوی ویتامین‌ها، مواد معدنی، آنتی‌اکسیدان‌ها، فیبر، آمینو اسید‌ها، گیاهان دارویی، پروبیوتیک‌ها، و هورمون‌ها بصورت قرص، کپسول، پودر، ژل، عصاره، یا مایع به بازار عرضه می‌نماید.

    بسیاری از سالمندان و مراقبین آنها، تحت تأثیر تبلیغات، فکر ‌‌می‌کنند که اگر این محصولات «سالم» که بطور گسترده‌ در دسترس قرار دارند و دارای این مزایای فوق‌العاده و باور نکردنی ‌‌می‌باشند، چرا آنها را امتحان نکنند؟ حقیقت این است که همه ما به ‌‌مکمّل‌ نیاز نداریم و مزایای ‌‌مکمّل‌‌ها ممکن است آنطور که تبلیغات میخواهند شما باور نمایید، نباشد. علاوه بر این، ممکن است مصرف ‌‌مکمّل‌‌های غذایی حتی به سلامت شما آسیب برسانند.

    با توسعه فضای مجازی، اخبار بی‌پایه و ساختگی نیز به این مشکل دامن زده است. متأسفانه بی‌توجهی کاربران به منابع اینگونه اخبار و بازپخش آنها بصورت گسترده و بی پروا، مشکل تشخیص دروغ را از راست، دوچندان کرده است. 

     

    آیا سالمندان به ‌‌مکمّل‌‌های غذایی نیاز دارند؟

    تبلیغات معمولاً قول میدهند که ‌‌مکمّل‌ حال شما را بهتر نموده، بیماریتان را مداوا کرده، از ابتلای شما به بعضی بیماری‌ها جلوگیری نموده، و به طولانی تر شدن عمرتان کمک ‌‌می‌کند. بندرت مشاهدات علمی اینگونه ادعاها را تأیید ‌‌می‌کند. در واقع برخی از ‌‌مکمّل‌‌ها ممکن است با داروهای مصرفی شما تداخل ایجاد کرده و باعث بروز عوارض جانبی ناخواسته شوند. مصرف اکثر ‌‌مکمّل‌‌ها در حقیقت فقط هزینه دارد و هیچ گونه مزایای سلامتی در پی نخواهد داشت.

     

    پژوهش‌های علمی در باره ‌‌مکمّل‌‌ها

    حتی محققان پزشکی هم برایشان دشوار است که مزایای ‌‌ بعضی مکمّل‌‌های غذایی را اثبات نمایند. یک مطالعه اخیر در مورد امگا 3 (روغن ماهی) که در باره آن تبلیغات زیادی انجام شده است، ننشان داد که این ‌‌مکمّل‌ در کاهش خطر مرگ و میر فرد یا در کم کردن خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی مؤثر نیست. این نتایج مغایر با تصور عمومی بود که می‌پنداشت مصرف اسیدهای چرب امگا 3 ممکن است به جلوگیری و کنترل بیماری‌های قلبی کمک کند.

    در رویارویی با این اطلاعات متضاد، مصرف کننده چه باید بکند؟ بهترین توصیه این است که با پزشک مشورت نماید. یک پزشک یا متخصص تغذیه باید تنها منبع اطلاعات و مشاوره در مورد ‌‌مکمّل‌‌های غذایی باشد. مصرف کننده نباید به توصیه‌های دوستان، همسایه‌ها، فروشندگان مواد غذایی ارگانیک، یا ویزیتورها اعتماد نماید بر این باور که توصیه‌های آنها مبتنی بر تحقیقات ثابت شده است.

      

    تغذیه و مواد غذایی طبیعی

    قاعده مهم این است که هیچ ‌‌مکمّلی نمیتواند جایگزین یک رژیم متعادل غذایی شود. مواد موجود در طبیعت مغذی هستند و بدن ما به پردازش ویتامین‌ها و مواد معدنی از منابع طبیعی عادت کرده است.

    متأسفانه، افراد مسن ممکن است مشکلاتی در برنامه ریزی و رعایت رژیم غذایی سالم داشته باشند. این موردی است که ‌‌مکمّل‌‌ها ممکن است در واقع ضروری باشند. اگر شما نگرانید که عزیزتان تمامی مواد مغذی را از مصرف مواد غذایی بدست نمی‌آورد، با پزشک خانواده یا متخصص تغذیه مشورت کنید.

     

    رژیم غذایی و تغذیه در سالمندان

    ‌‌مکمّل‌‌ها ممکن است برای سالمندان و افرادی که رژیم غذایی یکنواختی دارند یا تحت رژیم غذایی بخصوصی قرار دارند، مفید باشد. مسائل مختلفی ‌‌می‌تواند رژیم غذایی این عزیزان را تحت تاثیر قرار دهد. تغییرات در حس ذائقه و بویایی ‌‌می‌تواند منجر به کم شدن اشتها شود. آلرژی و بیماری مانند بیماریِ کرون و بیماریِ سلیاک ‌‌می‌تواند باعث بروز اختلال در توانایی هضم و جذب مواد مغذی از آنچه که ‌‌می‌خورند شود. دندان مصنوعی دردناک یا رفلکس بلع ضعیف (دیسفاژی) همچنین ‌‌می‌تواند بشدت مصرف مواد غذایی را کم نماید.

    اگر نگرانید که سالمند تغذیه کامل را از طریق غذا دریافت نمی‌کند، نگرانی‌های خود را با پزشک خانواده در میان بگذارید. برای اطمینان از جلوگیری تداخل دارویی، پزشک را از تمامی داروهای مصرفی تجویز شده، آزاد، و ‌‌مکمّل‌‌ها آگاه نمایید و بدون مشورت با او، هیچ نوع ‌‌مکمّل‌ غذایی را به عزیز خود ندهید.

     

    آیا ‌‌مکمّل‌‌های غذایی بی خطر هستند؟

    اگر در نظر دارید از ‌‌مکمّل‌ها برای جبران کمبودهای رژیم غذایی خودتان یا عزیزتان استفاده کنید باید به یاد داشته باشید که عرضه این محصولات، همانند داروهای بدون نسخه یا داروهای تجویزی، توسط سازمانهای مسئول نظارت نمی‌شود. اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) باید قبل از اینکه سازنده‌ای بتواند داروی تجویزی یا آزادی را به فروش برساند، ایمنی آن دارو را تأیید نماید در  حالی کهFDA  چنین روشی را در مورد ‌‌مکمّل‌‌ها در دستور کار ندارد. در نتیجه، هیچ کنترلی بر تهیه، بسته بندی، دوز بیان شده، و تبلیغات در مورد اثرات ‌‌مکمّل‌، وجود ندارد.

     

    همیشه مصرف بیشتر چیزهای خوب، بهتر نیست

    ویتامین‌ها و مواد معدنی مواد مغذی هستند که به طور طبیعی در غذا یافت ‌‌می‌شوند و همه ما برای ادامه یک زندگی سالم به آنها نیاز داریم. نیازهای تغذیه‌ای ما با بالا رفتن سن، مصرف داروهای مختلف، و ابتلا به بیماری‌ها تغییر ‌‌می‌کند. به عنوان مثال، ویتامین K یکی از عوامل مهم در انعقاد خون است ولی مصرف ‌‌مکمّل‌ آن، به شکل مولتی ویتامین یا مخلوط با معجون نوشیدنی بعنوان جایگزین غذا، ‌‌می‌تواند برای افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده ‌‌می‌کنند بسیار خطرناک باشد.

    بعضی افراد فکر ‌‌می‌کنند اگر مصرف کمی از یک ماده خوب باشد، حتماً مصرف زیاد آن بهتر است. این لزوماً در مورد ویتامین‌ها و مواد معدنی درست نیست. در بهترین حالت، مصرف بیش از حد یک ‌‌مکمّل‌ خاص، دفعِ آسانِ مازادِ آنچه که بدن به آن نیاز دارد خواهد بود. ولی این دور ریختن پول است. بسته به نوع ‌‌مکمّل‌، سن افراد مصرف کننده و سلامت آنها، مصرف بیش از حد ‌‌مکمّل‌ ‌‌می‌تواند مضر باشد. دوزهای زیاد برخی از ویتامین‌ها، مواد معدنی و برخی از گیاهان دارویی ‌‌می‌تواند عوارض جانبی مختلفی مانند تهوع، اسهال، یبوست، سردرد، تشنج، حمله قلبی یا سکته را به دنبال داشته باشد و یا باعث آسیب رسیدن به کبد یا کلیه شود. شاید مهمتر از همه و مخصوصاً در مورد سالمندان، استفاده از ‌‌مکمّل‌‌های غذایی، خطر تداخل آنها با داروهای تجویزی سالمند باشد و اثر آنها را ناخواسته زیاد یا کم نماید.

    هنگامی که شما یا عزیزتان از یک ‌‌مکمّل‌ غذایی برای یک مشکل سلامتی استفاده ‌‌می‌کنید، مهم است به یاد داشته باشید که این ‌‌مکمّل‌ را به عنوان یک دارو مصرف ‌‌می‌کنید. در نتیجه لازم است با یک پزشک یا متخصص تغذیه در مورد اینکه آیا ‌‌مکمّل‌ ضروری است و چگونه ‌‌می‌توانید آن را با خیال راحت استفاده نمایید مشورت کنید.

     

    منابع و مراجع

     

    https://www.cochrane.org/CD003177/VASC_omega-3-intake-cardiovascular-disease

    https://www.agingcare.com/Articles/Dietary-Supplements-for-Seniors-More-is-Not-Always-Better-133854.htm?

    https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/alzheimers

    آخرین ویرایش: دوشنبه 26 آذر 1397 08:51 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 11 شهریور 1397 07:58 ب.ظ نظرات ()

    .

    تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"

    Delusion Delirium, Illusion, Hallucination, and

    در عین اینکه شباهت هایی با یکدیگر دارند ولی در حقیقت عوارض مختلفی می باشند

    که بیشتر عزیزان ما در سیر بیماری فرسایش مغز (دمانس Dementia) به آنها دچار خواهند شد.

     

    شناخت این تغییرات رفتاری و تمیز آنها از یکدیگر، به بهبود کیفیت مراقبت از عزیزان ما کمک 

    می نماید. بعلاوه، در زمان نیاز، مراقب آگاهانه مشاهدات خود را نسبت به عوارض با پزشک در

    میان گذاشته و به تشخیص و مداوای درست عارضه کمک می نماید.

     

    در چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان، به تفصیل در باره تغییرات 

    رفتاری فوق بحث و تبادل نظر نمودیم. گزیده ای از مطالب مطرح شده را در این بلاگ برایتان 

    شرح داده ام. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت 

    دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید: http://dardashna.ir/?p=3698

     

     

    دلیریوم:  با پپیشرفت بیماری فرسایش مغز، تغییرات حافظه و شناخت به آرامی ظاهر 

    می شوند و ماهها و شاید سالها طول می کشد که کاملاً مشاهده شوند. این تغییرات 

    دلیریوم محسوب نمی شوند. دلیریوم اختلالی است که به صورت ناگهانی ظرف چند ساعت 

    تا چند روز و به دلیل بیماری های زمینه ای در بیماران بروز می کند. با شروع این عارضه، 

    شما شاهد تغییرات شدید و سریعی در دَرک، توجّه، خُلق، تکلّم، و توان فعّالیت بیمار 

    خواهید بود. این تغییر سطح هوشیاری معمولا باعلایم جسمی مانند تب، تعریق، تغییر 

    ضربان قلب (افزایش یا کاهش)، و تغییر ساعت خواب و بیداری همراه است. 

    با بر طرف کردن مشکلات زمینه ای مثلا عفونت، یبوست، و غیره، بیمار بهبود می یابد.


    برای مثال، پدر بزرگ ساعتی قبل برای صرف عصرانه در جمع شما حضور داشت. اما او 

    اکنون و ناگهانی تب دارد و در تخت دراز کشیده است. او ناله می کند و چیزی نامفهوم 

    در باره کسی برزبان می آورد. شما نمی دانید او چه می بیند و چه می گوید. پدر بزرگ 

    خودش هم نمی داند و در حالت نیمه بیدار و نیمه خواب بسر می برد.

     

    خطای ادراکی:  بیمار چیزی را می بیند ولی تصور او از آنچه که دیده است با واقعیت 

    اختلاف دارد. مثلا او ممکن است اشکال و رنگهای فرش را بصورت حشرات تصور نماید یا 

    بند لباس را بصورت مارببیند. در این حالت او دچار یک اشتباه بینایی شده است. اگر خطای 

    دید او را برایش توضیح دهید در بیشتر موارد قانع می شود. خطای ادراکی، سوء برداشت 

    از محرکی است که وجود دارد. در مقابل، برای برداشت غلط در توهم، هیچگونه محرک 

    خارجی وجود ندارد.


    برای مثال، نزدیک غروب آفتاب است. نسیم ملایمی پرده را تکان می دهد. پدر بزرگ باور 

    داردکس دیگری در اتاق خواب او حضور دارد. شما چراغ را روشن می کنید و پرده را کنار 

    می زنید. پدر بزرگ می بیند و قبول می کند که کس دیگری در اتاق خواب حضور ندارد 

    و او به خطای دیداری دچار شده است.

     

    توهم:  بیمار در بیداری و در بعضی اوقات حتی بین خواب و بیداری تصور می کند که کسی 

    را می بیند یا صدای کسی را می شنود در حالیکه آن شخص وجود خارجی ندارد. بعکس 

    خطای ادراکی، در توهم هیچگونه محرک خارجی نقش ندارد و کوشش مراقب در قانع کردن 

    بیمار که تصور او غلط است بی فایده می باشد.


    برای مثال، پدر بزرگ در اتاق خودش مشغول استراحت است. شما صدای او را می شنوید 

    که شما را بکمک می طلبد. او اشخاص نا شناسی را در حیات منزل می بیند و از این بابت 

    نگران است. او از شما میخواهد آنها را از منزل بیرون نمایید در حالیکه هیچکس در حیات 

    منزل شما حضور ندارد.

     

    هذیان:  بیمار ممکن است به غلط باورهایی داشته باشد که واقیت ندارند و زاییده فکر اشتباه و 

    درک غلط او از تجربه ها و محیط اطراف باشند. این باورها حقیقت ندارند اما بیمار به وجود آنها 

    باور دارد.

     

    برای مثال، پدر بزرگ مطمئن است که همسایه پشت بوته نسترن پنهان شده و در باره 

    او جاسوسی می کند. با پدر بزرگ به حیاط منزل می روید، به او نشان می دهید، و او قبول 

    می کند که همسایه پشت بوته نسترن پنهان نشده است. اما او هنوز باور دارد که همسایه 

    نسبت به او جاسوسی می نماید.

     

    سازشگری با بیمار

    ·      باور کنید که رفتار بیمار عمدی نیست و یک مشکل فیزیکی یا بیماری زمینه ای باعث بروز این تغییر رفتاری شده است. با دلجویی به بیمار نشان دهید که غمخوار او هستید.

    ·      از جر و بحث خودداری کنید. استفاده از دلیل و منطق برای قانع کردن بیمار که او در اشتباه است، بجز در مورد خطای ادراکی(ایلوژن)، با توجه به کم شدن توان قضاوت او بیهوده است و ممکن است به پرخاشگری و خشونت بینجامد.

    ·       در کنار بیمار بمانید و به او اطمینان خاطر بدهید. می توانید بگویید: نگران نباشید.  من پیش شما می مانم و از شما محافظت می کنم.

    ·      سعی کنید بفهمید بیمار چه تصوری دارد، به چه چیزی فکر می کند، و در چه موقعیت فکری و زمانی و مکانی قرار دارد. واکنش خود را با این برداشت هماهنگ کنید.

    ·      بجز در مورد دلیریوم، از شگردهای آرامش بخش و آسان استفاده کنید، مانند پیاده روی در پارک، باغبانی سبک، موسیقی و رقص، نقاشی، و یا هر کار دیگری که حواس بیمار را از موضوع دور کند.

    ·      محرک های حسی را کم کنید. اگر حضور دیگران مشکل آفرین است، بیمار را به اتاق خودش که محیطی آرام تر و آشناتر است هدایت کنید ولی اگر تنهایی باعث تشدید مشکل می شود، بیمار را به اتاقی که دیگران حضور دارند راهنمایی نماییید.

    ·      توهم ممکن است در اثر کاهش درک محرک ها مانند کاهش بینایی یا کاهش شنوایی بوجود آید. در صورت امکان این کمبودها را با استفاده از عینک و سمعک برطرف نمایید.

    ·      توجه کنید که عفونت در سالمندان و بیماران فرسایش مغز ممکن است بهمراه تب نباشد و فقط عارضه دلیریوم بوجود آید. لذا لازم است در صورت بروز دلیریوم حتما به پزشک مراجعه نمایید. 

     

    عوارض و تداخل مصرف دارو

    تغییرات رفتاری ممکن است در اثر عوارض جانبی داروهای مصرفی یا تداخل اثرات آنها به وجود بیاید. هنگام ملاقات با پزشک،  لیست دارویی و پرونده سوابق پزشکی بیمار را همراه داشته باشید و به پزشک نشان دهید. وی با توجه به نتیجه معاینات بالینی، آزمون های روانشناختی، بررسی میزان مصرف، عوارض جانبی داروهای بیمار، و امکان تداخل نامطلوب آنها، نسبت به مداخله درمانی مناسب تصمیم می گیرد.

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:12 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 23 مرداد 1397 10:24 ب.ظ نظرات ()
    در پست قبیل راجع به ارتباط بین روش یا سبک زندگی و خطر ابتلا به بیماری آلزایمر نوشتم. یادآوری می کنم که از دست دادن شنوایی در سنین میانسالی و عدم مراجعه به پزشک یکی از مهم ترین عوامل ایجاد خطر ابتلا به بیماری آلزایمر محسوب می شود.

    در این پست راجع به تحقیقی در مورد بیماریهای چشم و ارتباط آنها با خطر ابتلا به بیماری آلزایمر می پردازم.

    تشخیص بیماری آلزایمر و انواع فرسایش مغز مشکل است اما محققین امیدوارند که به یک روش غربالگری جدید دست یافته اند:  دریچه ای بداخل مغز از طریق چشمان ما.  


    تحقیق تازه ای توسط دانشگاه واشنگتن روی ۳۸۷۷ نفر انجام گرفته و نتیجه آن در ژورنال انجمن آلزایمر بچاپ رسیده است. این افراد در شروع مطالعه ۶۵ ساله و بالاتربودند و به بیماری آلزایمر مبتلا نبودند. 

    در طول پنج ساله این تحقیق، ۷۹۲ نفر از این گروه به بیماری آلزایمر مبتلا شدند. این افراد به بیماریهای چشمی سالمندی رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون ماکولا(عصب چشمی) و آب سیاه مبتلا بودند. به عبارت دیگر، ریسک ابتلا به بیماری آلزایمر در مبتلایان به بیماریهای چشمی فوق ۴۰ تا ۵۰٪ بیش از سالمندانی است که از نظر بینایی سالم هستند. یادآوری می کنم که آب مروارید (کاتاراکت) یکی از موارد خطر آفرین بحساب نمی آید. 

    توصیه مهم این است که به سلامت حسهای شنوایی و بینایی خود توجه داشته باشید
    و غربالگری سالیانه آنها را در برنامه های زندگی خود رعایت فرمایید.

    برای خواندن اصل مقاله: 
    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:09 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 17 مرداد 1397 10:20 ب.ظ نظرات ()

    در اواخر مرحله اول و ابتدای مرحله دوم بیماری فرسایش مغز، بسیاری از عزیزان ما در منزل تنها می مانند. متاسفانه اکثر خطرات ایمن نبودن منزل در این زمان بوجود می آید. مراقبین تا حدی از کارایی عزیز خود اطمینان دارند و بیماران ما به دلایل بسیار از جمله باور نداشتن بیماری، ضعف در تصمیم گیری درست، مشکلات قضاوت، ضعف های فیزیکی، بیماریهای زیربنایی، مصرف داروهای مختلف با عوارض متنوع، و غیره در معرض خطر واقعی قرار دارند. توصیه من این است که قبل از بروز حادثه به فکر چاره اندیشی باشید. 


    پرسش و پاسخ زیر را از آرشیو دردآشنا برایتان انتخاب کردم. امیدوارم این زنگ خطر را جدی بگیرید.  



    #ایمن_سازی_منزل


    پرسش مراقب:

    مادر من تا چندوقت پیش ضعیف شده بودن و خیلی بیحال بودن و همش میخوابیدن كه تاثیر قرص ها بود اما من خودم یكی دوتا از قرص هاشونو كم كردم و الان خیلی نمیخوابن و بیحال نیستن،اما كلا همه رو فراموش كردن جز من و برادرام و پدرم حتی خواهرم ك خارج از كشوره و ما تصویری باهاش تماس میگیریم رو نمیشناسه، كارهاشون از درك خارج شده،مثلا یكبار بجای چای خشك،مربای آلبالو ریختن توی قوری كه چای دم كنن، بخاطر همین یكنفر باید عین سایه كنارشون باشه كه كار خطرناكی انجام ندن كه كاری بس دشواره


    پاسخ درد آشنا:

    مثل سایه دنبالشون بودن کاملا صحیح است. شما می خواهید استقلال مادر را به حد اکثر برسانید و ایشان را در کارهای منزل شریک کنید که احساس با ارزش بودن را در ایشان تقویت کنید. بسیار عالی است. در ضمن می دانید که افت قدرت قضاوت ایشان در بعضی اوقات می تواند حادثه آفرین شود. ایشان دفعه بعد ممکن است از مواد سفید کننده در شیر یا چای خود بریزند و خدای نا کرده کارشان به اورژانس برسد. من این نوع ماجرا را می دانم که برای بیماری اتفاق افتاده است.


    شما هم خواهش می کنم سری مقالات وبسایت را در مورد ایمن کردن منزل مطالعه کنید مطمئن هستم نکاتی مطرح کرده ام که بعضی آنها برایتان مهم خواهد بود. آدرس اولین مقاله در این زمینه:


    http://dardashna.ir/?p=661

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:10 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 14 مرداد 1397 10:31 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    در سه بلاگ قبلی دردآشنا، راهکارهای صحیح ارتباط با بیماران فرسایش مغز

    (دمانسDementia)  را که در سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین روز سه شنبه 

    دوم مرداد ۱۳۹۷ مطرح شده بود، در سه پادکست جداگانه، به دوستانی که شرکت 

    در این جلسه برایشان امکان نداشت تقدیم کردم.  متن گزارش جلسه را در وبلاگ

     دردآشنا مطالعه فرمایید:

    http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/post/106

     

    چهارمین و آخرین قسمت از فایل صوتی جلسه فوق که به پرسش و پاسخ دردآشنایان 

    عزیز مربوط است را لحظاتی قبل در آپارات بارگزاری کردم. پرسشهای مهم مختلفی در 

    این پادکست مطرح شده است از جمله:

    ·      عفونت دندان و لثه چگونه باعث بروز عفونت ریه می شوند؟

    ·      چرا بیمار زمینگیر لاغر می شود؟

    ·      آب مورد نیاز بیمار چقدر است و چگونه تامین می شود؟

    ·      نحوه خوراندن دارو و آیا می توان همه داروها را پودر کرد؟

    ·      پریدن غذا به گلوی بیمار و راهکارهای سازشگری با آن کدام است؟

    ·      اگر خلط سینه بیمار دفع نمی شود چه کنیم؟

    ·      در زمان صرف غذا، بیمار باید در چه حالتی باشد؟

    ·      مانور هایملیخ برای رفع خفگی چیست و چگونه انجام می شود؟


     شنیدن این پادکست را به همه دردآشنایان و برگزیدگان عزیز توصیه می کنم.

     

    برای شنیدن این پادکست:  https://www.aparat.com/v/N7rUJ

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:11 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 13 مرداد 1397 07:04 ب.ظ نظرات ()
    پرسش زیر توسط دوست عزیزمان برگزیده۳ پس از انتشار قسمت سوم پادکست مربوط به سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین در زمینه خطر زمین خوردن مطرح شده بود. بزرگترین خطر زمین گیر شدن و فوت در مورد عزیزان ما که به نوعی فرسایش مغز مبتلایند، افتادن و صدمه دیدن، مخصوصا شکستن استخوان و ضربه به سر است. به همین دلیل تصمیم گرفتم این پرسش را در بحث جدیدی مطرح کنم. 

    هدف من از این کار بالا بردن آگاهی عمومی و در نتیجه توجه بیشتر شما مراقبین عزیز
    به این مسئله‌ی مهم است. بعلاوه امیدوارم با به اشتراک گذاشتن تجربیات خودتان، راهکارهای جلوگیری از این مشکل را بیشتر واکاوی نماییم.


    پرسش برگزیده عزیز: 

    سلام جناب آقای صمدانی گرامی !

    خیلی متشکر از زحماتی که برای مراقبین میکشید و برای ما وقت میگزارید .
    من خیلی دوست دارم که هر یک از مراقبین گرامی که تجربه زمین خوردن بیمارشان را دارند در اختیار من و دوستان بگزارند ،البته اگر زمین خوردن بی دلیل اتفاق افتاده باشد ،خیلی ممنون خواهم شد .
    دوست دارم بدانم آیا بی دلیل زمین خوردند؟ و یا ضعیف شده بودند که این اتفاق افتاده،؟ و یا خواب آلودگی منجر به این اتفاق شده ؟ و یا دلیل دیگری ؟ خیلی متشکر از همگی 



    پاسخ دردآشنا:

    من مقالات مختلفی را در اینترنت در این زمینه جستجو کردم. سر فصلهای مهم را که مربوط به آمریکا می باشد بعرض می رسانم:

    • مشکل سقوط در سالمندان (بالای ۶۵ سال) یکی از رایج ترین دلایل مراجعه به اورژانس و از خطرناکترین و پر هزینه ترین نوع اینگونه مراجعات است.
    • هزینه مداوای زمین خوردن سالمندان در سال ۲۰۱۵ بیش از ۵۰ میلیارد دلار برآورد شده است.

    خطر زمین خوردن در بیماران مبتلا به فرسایش مغز بسیار بیشتر از سالمندانی است که دمانس ندارند:

    • خطر زمین خوردن مبتلایان به فرسایش مغز ۸ مرتبه بیشتر از سالمندان سالم است
    • این آمار برای بیمارانی که در خانه سالمندان سکونت دارند ۱۰ مرتبه بیشتر است
    • خطر افتادن مبتلایان به دمانس لوی بادی ۶ برابر بیماران مبتلا به آلزایمر می باشد
    • بیماران مبتلا به دمانس در نتیجه بیماری پارکینسون ۲۰ برابر بیماران مبتلا به آلزایمر در معرض خطر زمین خوردن قرار دارند. 

    لینک دو مقاله مستند تحقیقی را برای مطالعه بیشتر در اختیارتان می گزارم. تحقیقات گسترده تر در این زمینه مورد نیاز و در برنامه های تحقیقاتی کشورهای پیشرفته قرار دارد. 


        

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:11 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 3 مرداد 1397 11:07 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز عصر سه شنبه دوم مرداد ماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کرمان برگزار شد. در این جلسه ۵ نفر مراقب حضور داشتند.

     مطابق معمول، نیمه اول جلسه به بحث آزاد و پرسش و پاسخ برگزار شد. در نیمه دوم، در باره رفتار صححیح با بیمار در مراحل مختلف بیماری گفتگو کردیم که فرازهایی از آنرا به آگاهی علاقمندان می رسانم.

    در وبسایت دردآشنا و کتاب راهنمای مراقبین فرسایش مغز، مقالات متعددی در زمینه رفتار درست با بیمار وجود دارد. برای اطلاع بیشتر در هر زمینه، با توجه به فهرست مقالات وبسایت،  مطلب مورد نظر خود را مطالعه نمایید: www.dadashna.ir 

    کلیپهای آموزشی دردآشنا را در کانال دردآشنا در آپارات مشاهده نمایید:

    https://www.aparat.com/dardashna.ir


     

    هر مرحله از بیماری چالشهای مربوط به خود را دارد:

    ·       در مرحله اول، مراقب در نقش یار و همدم بیمار در زمینه های مختلف مانند پیاده روی، ورزش و سرگرمی، یادآوری برنامه های روزانه، و غیره به بیمار کمک می نماید.

    ·       در مرحله میانی، مراقب با انواع تغییرات رفتاری بیمار مانند افسردگی، بیقراری، پرخاشگری، بد گمانی، تکرار و غیره روبروست. مراقب با تجربه این دوران پر تنش را در اکثر موارد با درایت و برخورد درست با بیمار و سازشگری مناسب، بدون مصرف دارو پشت سر می گذارد.

    ·       مرحله سوم، مراقبت بسیار تخصصی تر می شود.  مراقب بدلیل عفونتهای مکرر بیمار، بی تعادلی، و مشکلات بلع، پیوسته در نگرانی نسبت به آینده بسر می برد.‌


    نکات کلیدی  مراقبت در مرحله ابتدایی فرسایش مغز:

    ·       توجه داشته باشید که دید پیرامونی بیمار محدود شده است. همیشه در حوزه دید او قرار بگیرید، حریم خصوصی او را رعایت کنید، و در بدو ورود به اتاق بیمار خود را معرفی نمایید.

    ·       با بیمار به احترام رفتار نمایید. از کلمات تحقیر آمیز و رفتار مانند رفتار با کودکان اکیدا احتراز نمایید.

    ·       از جملات کوتاه و بدون استعاره استفاده کنید.

    ·       از ملاقات کنندگان بخواهید در حضور عزیزتان در باره بیماری صحبت نکنند.

    ·       از پرسشهای پیچیده پرهیز نمایید. مثلا بجای چه میوه ای میخواهید بپرسید موز می خواهید یا سیب؟

    ·       پاسخ به بیمار همیشه باید با آری شروع شود. اگر بیمار بستنی خواست و در منزل موجود نبود بگویید بله، بعد از پارک رفتن بستنی می خوریم. نگویید بستنی نداریم.

    ·       البسه عزیزتان را بترتیبی که باید بپوشد روی تخت ردیف کنید. در کشو کمد لباس بیمار فقط البسه مورد نیاز فصل را قرار دهید و محتویات کشو ها را با تصویر یا نوشته به بیمار آگاهی دهید.


    در مرحله دوم و شروع تغییرات رفتاری، به مطالب زیر توجه نمایید:

    ·       از تکنیک دست در دست پروانه ای که در ویدیوهای آموزشی دردآشنا نشان داده ایم در زمان کارکردن و هدایت بیمار استفاده کنید.

    ·       باور داشته باشید که عزیزتان لجباز نشده است. این بیماری است که رفتار او را تغییر داده است.

    ·       دلایل تغییر رفتار بیمار مانند درد، تب، سردی یا گرمی اتاق، یبوست، گرسنگی یا تشنگی، و غیره را با هوشیاری شناسایی کنید و در رفع آن بکوشید.

    ·       برنامه روزانه داشته باشید و از تغییرات ناگهانی در برنامه و محیط زندگی بیمار پرهیز نمایید.

    ·       بیمار را به زور بکاری وادار نکنید چون بر استرس و اضطراب او می افزاید و کیفیت زندگی بیمار و مراقب را پایین می برد.   

    ·       نبردهای خود را هوشمندانه انتخاب کنید. اگر مثلا عزیزتان می خواهد برای بیستمین بار تمام لباسهای کمد را بیرون بیاورد و دوباره جا دهد، با او مخالفت نکنید ولی اگر به کاری دست می زند که برایش خطرآفرین است با حرف تو حرف آوردن توجه او را به کار دیگری جلب نمایید.

    ·       فعالیت و ورزش را فراموش نکنید. البوم عکس و پرسش در باره زمان و مکان عکسها، قصه گویی، موسیقی، رقص، نقاشی و شبیه آن سازنده و بالا برنده کیفیت زندگی بیمار خواهد بود.


    در مرحله سوم بیماری یا دمانس پیشرفته، امور مراقبت تخصصی می شوند. 

    ·       به مسایل تعادل بیمار توجه دقیق داسته باشید. او ممکن است دفعتا تعادل خود را از دست بدهد و با زمین خوردن آسیب جدی ببیند.

    ·       به نظافت شخصی بیمار توجه کنید. عفونت مکرر مجاری ادرار که در خانمها بیشتر رایج است از مشکلات بزرگ این دوره است.

    ·       به آثار و علائم شروع عفونت هوشمندانه توجه نمایید. بیمار نمی تواند وجود سوزش یا درد ناحیه زیر شکمش را بیان کند. تب خفیف، تغییر رفتار ناگهانی، بوی بد ورنگ تیره ادرار، و افت هوشیاری از اولین علائم شروع عفونت است.

    ·       از نوارهای تست خانگی عفونت ادراری استفاده نمایید و در صورت بروز عفونت مداوا را در اسرع وقت و با مشورت پزشک شروع نمایید.

    ·       برای اطمینان از مناسب بودن نوع آنتی بیوتیک مصرفی ممکن است لازم باشد آزمایش کشت ادرار در آزمایشگاه انجام شود.

    ·       هوشیارانه به بلع ناکامل و استنشاق مواد غذایی عزیز خود توجه نمایید. ورود مواد غذایی به کانال هوای بیمار ممکن است تولید عفونت ریه نماید.

    ·       دندان و لثه عفونی و ورود بزاق آلوده بیمار به کانال هوا خطر شروع عفونت را بدنبال دارد. در رفع مسایل دهان و دندان بیمار جدی باشید.

    ·       علائم عفونت ریه می توانند در ابتدا جزئی باشند و در صورت نپرداختن بموقع به آنها، مشکل عفونت بزرگتر شده و بیمار را روانه بیمارستان نماید. پزشک عمومی معمولا با شنیدن صدای تنفس بیمار توسط گوشی می تواند وجود عفونت را شناسایی نماید.

    ·       عفونت اولیه ریه معمولا با آنتی بیوتیک خوراکی درمان می شود ولی عفونت پیشرفته حتما نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

    ·       از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک جدا خودداری کنید و دوران مداوا را تا آخر ادامه دهید. 

    آخرین ویرایش: دوشنبه 28 آبان 1397 10:19 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 30 تیر 1397 10:03 ب.ظ نظرات ()

    با درود به مراقبین عزیز،

    بسیاری از عزیزان شما مرحله ابتدایی بیماری را پشت سر گذاشته اند و با مشکلات مراحل بعدی دست بگریبانند. مراقبینی هم هستند که به تازگی با این مشکل روبرو شده اند.

    آنها هنوز از شوک اولیه تشخیص بیماری بیرون نیامده اند. در عین اینکه بعضی رفتارهای غیر معمول عزیزشان آنها را در جستجوی تشخیص نزد پزشک کشانده است، ولی هنوز باور نکرده اند و امیدوارند پزشک در تشخیس خود اشتباه کرده باشد. بیمار هم بیشتر اوقات رفتار عادی دارد. بشما هشدار می دهم که این حالت رخوت دیر یا زود با یک سورپریز بپایان خواهد رسید.  امیدوارم هشدارهای زیر را جدی بگیرید.


    لینک مقاله در وبسایت دردآشنا www.dardashna.ir 

    http://dardashna.ir/?p=3066 

    .

    .

    تصور کنید که پزشک معالج یکی از نزدیکان شما برای وی تشخیص نوعی فرسایش مغز(دمانس) داده است. در اثر این بیماری که برای آن درمان پزشکی وجود ندارد، او به تدریج توانایی های ذهنی و حرکتی خود را از دست خواهد داد. از یک طرف شما آگاهی چندانی درباره این بیماری ندارید و با نا امیدی نگران آینده هستید و از طرف دیگر، بیمار خود متوجه بیمار بودنش نیست و نسبت به آن برخورد منطقی ندارد. نگرانی و اضطراب شما بسیار طبیعی است.

    چه باید بکنید؟ اقدامات اولیه شما کدامند؟

    به هشدارها و راهکارهای زیر توجه کنید:

    .

    اشتباه در مصرف دارو – بیمار که احتمالاً به دلیل بیماری‌های زیربنایی مانند فشار خون و دیابت داروهای مختلف دیگری نیز مصرف می کند ممکن است در میزان دارو، تعداد دفعات، و زمان مصرف آن اشتباه کند. اشتباهات دارویی معمولا خطر آفرین و در بعضی موارد جبران ناپذیرند. مقاله خطر اشتباه در مصرف دارو را مطالعه کنید.

    .

    تصمیم های نادرست مالی و حقوقی– به دلیل کاهش توانائی تشخیص، بیمار ممکن است معامله‌ای انجام دهد یا مالی را به کسی ببخشد و سرمایه یک عمر زحمت خود و خانواده را بر باد دهد. افراد سود جو ممکن است فرصت مناسبی برای سوء استفاده از او پیدا نمایند. مقاله امور مالی و حقوقی را مطالعه کنید.

    .

    خطرات رانندگی – بیمار به عادت گذشته به رانندگی ادامه می‌دهد ولی گاهی اوقات سرعت تصمیم گیری یا درک او از وقایع اطراف کند می‌شود. خطر تصادف در چند قدمی است. مقاله دمانس و امور رانندگی را مطالعه کنید.

    .

    اختلال در جهت یابی مکانی–  بیمار ممکن است در یک لحظه جهت یابی مکانی خود را از دست بدهد و در خیابان یا کوچه‌ای که سالها رفت و آمد داشته دچار سردرگمی شده از پیدا کردن راه بازگشت به منزل باز بماند و گم شود.مقاله سرگردانی و گم شدن را مطالعه کنید.

    .

    عدم توجه به نظافت شخصی– بیمار به دلیل بی علاقگی به احوال خود و احیاناً ابتلاء به افسردگی ممکن است در نظافت شخصی خود سهل انگاری نماید، حمام نرود، و لباس خود را نیز عوض نکند و باعث آلودگی و عفونت شود.مقاله حمام کردن بیمار مبتلا به دمانس را مطالعه کنید.   

    .

    بیمار لجباز به نظر می‌رسد– در حقیقت این بیماری است که طرز برخورد بیمار را با اطرافیان تغییر داده است. او با شما همکاری نمی‌کند و اکثر مداخلات شما به درگیری لفظی و بعضاً فیزیکی منجر می شود. بیمار لجباز نشده است و این رفتار او یکی از عوارض بیماری است. رفتار احترام آمیز شما و ابراز محبت، همکاری بیمار را با شما افزایش می دهد. مقاله تغییرات رفتاری- بررسی اجمالی را مطالعه کنید.

    .

    خطر وسایل برقی و گاز سوز– بیمار ممکن است بعضی اوقات در به کاربردن درست وسایل خانگی دچار اشتباه شود مثلاً شیر گاز را باز کند ولی شعله آن را روشن ننماید. استفاده نادرست از وسایل و لوازم خانگی ممکن است آنها را از کار بیندازد یا خطر آتش سوزی و  برق گرفتگی را افزایش دهد. مقاله ایمن سازی منزل – آشپزخانه را مطالعه کنید.

    .

    خطر استفاده نادرست از مواد مصرفی– خطر استفاده نادرست از مواد شوینده و پاک کننده جدی است. بیمار ممکن است از این مواد بخورد و مسموم شود یا با استفاده غلط از آنها لباس یا وسیله‌ای را خراب نماید. مقاله ایمن سازی منزل – آشپزخانه را مطالعه کنید.

    .

    احتکار کردن و انبار کردن– بیمار ممکن است بدون توجه به موجودی بعضی اقلام مصرفی منزل مانند شامپو و خمیر دندان، هر دفعه که به سوپرمارکت می رود از این نوع کالا خریداری کرده و آنها را دور از دید دیگران انبار نماید. مقاله انبار کردن اشیاء را مطالعه کنید.

    .

    دله دزدی– با از دست رفتن قوه تشخیص و تصمیم گرفتن های لحظه‌ای، بیمار ممکن است کالایی را از سوپر مارکت بردارد و بدون پرداخت بهای آن از مغازه خارج گردد. این اقدام نا آگاهانه بیمار ممکن است به در گیری با صاحب مغازه و مداخله پلیس منجر شود. مقاله راهکار‌های عملی- سازشگری با بیمار را مطالعه کنید.

    .

    مداخله بیمار در کار دیگران – در هنگام گردش در پارک یا خرید، بیمار ممکن است در صحبت عادی رهگذران شریک شود یا به مادری که کودکش گریه می کند تذکر دهد که نتیجه آن، درگیری با کسانی است که از بیماری او آگاه نیستند. مقاله راهکارهای عملی- سازشگری با دیگران را مطالعه کنید.   

    .

    تهمت دزدی به دیگران – وقتی بیمار از پیدا کردن چیزی از وسایل شخصی خود ناتوان باشد،  ممکن است به دیگران تهمت دزدی بزند. او ممکن است چیزی را به کسی ببخشد و در نتیجه فراموشی، باور داشته باشد وسایل او را دزدیده اند. از نظر کسانی که نسبت به بیماری او بی اطلاعند، این رفتار کاملا غیر عادی و دور از انتظار است.مقاله راهکارهای عملی- سازشگری با دیگران را مطالعه کنید.

     

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:13 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی پنجشنبه 28 تیر 1397 11:16 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان عصر سه شنبه دوم مردادماه

    ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات  مغز و اعصاب کرمان از ساعت ۴ تا ۶ برگزار خواهد شد.

     

    آدرس: نبش کوچه ۲۲ خیابان شفا و میدان کوثر.  ورودی از درب واقع در میدان کوثر.

     

    مطابق معمول نیمی از جلسه به بحث آزاد و نیم دیگر به موضوع از پیش تعیین شده

     اختصاص خواهد داشت. موضوع مورد بحث در نیمه دوم این جلسه "راهکارهای بالا

     بردن کیفیت زندگی بیمار"  خواهد بود.

     

    به امید دیدار هر چه بیشتر شما عزیزان.

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 25 تیر 1397 05:04 ب.ظ نظرات ()

    راهکارها - مرحله سوم بیماری فرسایش مغز(دمانس)

     

    اصل مقاله در وبسایت درد‌آشنا: http://dardashna.ir/?p=3105


    مراقبت از بیمار در مرحله سوم بیماری به امری تخصصی تبدیل می شود. با پیشرفت بیماری، بیمار نیاز به مراقبت ۲۴ ساعته پیدا می کند. عدم تعادل بیمار، خطر زمین خوردن و آسیب دیدن او را افزایش می دهد و نهایتاً او را زمین گیر می نماید. بیماری های عفونی مانند عفونت مجاری ادرار و ریه پیوسته او را تهدید می کنند. مشکلات بلع، عمل خوردن و آشامیدن را به یک امر پر استرس و پر اضطراب تبدیل می‌نماید. در نهایت بیمار ناتوان از هر گونه مخالفت، کاملاً در اختیار مراقب است ولی مراقب پیوسته نگران آینده و اتفاقات بعدی می باشد.

    مرزبین مراحل مختلف بیماری فرسایش مغز قراردادی و تاریک است بدین معنی که بعضی از عوارض بیماری ممکن است در بیش از یک مرحله وجود داشته باشند.  یا در یک مرحله بروز کنند، پس از چندی برطرف شوند، و سپس دوباره در همان مرحله یا مرحله بعدی نمایان شوند. بهتر است که برای آگاهی بیشتر هر سه مقاله زیر را مطالعه نمایید:

     

    • راهکارها مرحله ابتدایی بیماری (فرسایش مغز خفیف)
    • راهکارها مرحله میانی بیماری (فرسایش مغز متوسط)
    • راهکارها مرحله سوم بیماری (فرسایش مغز پیشرفته)

    .

    به راهکارهای زیر در مرحله سوم بیماری توجه کنید. برای مطالعه کامل مقاله 

    راهکارها – مرحله میانی بیماری فرسایش مغز(دمانس) به وبسایت دردآشنا 

    مراجعه فرمایید:  http://dardashna.ir/?p=3105


    .

    آیا مراقبت کردن در منزل امکان دارد؟

    در این مرحله نیازهای مراقبتی از نظر کیفی و کمی افزایش می یابند. برنامه ریزی دقیق و پیش بینی امکانات مالی و فیزیکی، تصمیم گیری درباره ی نحوه مراقبت و اجرای آن را آسان تر می کند. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:


    • برنامه ریزی مراقبت کردن از بیمار در منزل
    • برنامه ریزی مراقبت کردن از بیمار در خانه سالمندان

    .

    برای رویارویی با مشکلات بلع آماده شوید

    سیستم اتوماتیک بلع در بیماران مبتلا به فرسایش مغز در مرحله پایانی بیماری دچار اختلال میشود. بدین معنی که مقداری از مواد غذایی و مایعات به داخل مجرای تنفسی بیمار راه پیدا می کنند و باعث سرفه های شدید و در بعضی موارد خفگی می‌شود. مقاله ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:


    • خوردن و آشامیدن در مرحله پایانی بیماری

     

    برای جلوگیری از عفونت های مکرر چاره اندیشی کنید

    با ضعیف شدن سیستم ایمنی بیمار، خطرابتلا به انواع عفونت ها بیشتر می شود و تنها راه چاره مصرف کردن آنتی بیوتیک و در نتیجه خطر بروز مقاومت باکتری ها در برابر آنهاست. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:


    • عفونت مجاری ادراری
    • عفونت ریه یا پنومونی

    .

    از شروع زخم بستر جلوگیری کنید

    با زمین گیر شدن بیمار و در نتیجه نشستن در ویلچر یا خوابیدن در تختخواب به مدت های طولانی، خطر ابتلاء به زخم بستر به شدت افزایش می یابد. بهترین راهکار و توصیه، جلوگیری از شروع زخم بستر است زیرا پیشگیری به مراتب از مداوای آن آسانتر است. مقاله‌ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار بندید:


    • زخم بستر




    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 22 تیر 1397 06:06 ب.ظ نظرات ()

    راهکارها - مرحله میانی بیماری فرسایش مغز(دمانس)

     

    اصل مقاله در وبسایت درد‌آشنا: http://dardashna.ir/?p=3105


    مرحله میانی بیماری معمولاً طولانی‌ترین مرحله از بیماری است. بیشترین تغییرات رفتاری در این مرحله بروز می کنند. بیماری دیگر پنهان کردنی نیست و بیمار هم با توجه به مشکلات روزافزون خود به این نتیجه رسیده است که بیشتر به کمک مراقب نیاز دارد ولی ممکن است از بیان آن عاجز باشد یا طفره رود. خانواده و فامیل کم و بیش به این باور رسیده‌اند که مشکل بیمارشان جدی است.

    مرز بین مراحل مختلف بیماری فرسایش مغز قراردادی و تاریک است بدین معنی که بعضی از عوارض بیماری ممکن است در بیش از یک مرحله وجود داشته باشند.  یا در یک مرحله بروز کنند، پس از چندی برطرف شوند، و سپس دوباره در همان مرحله یا مرحله بعدی نمایان شوند.


    به راهکارهای زیر در مرحله میانی بیماری توجه کنید.  برای مطالعه کامل مقاله 

    راهکارها – مرحله میانی بیماری فرسایش مغز(دمانس) به وبسایت دردآشنا مراجعه فرمایید:  http://dardashna.ir/?p=3105


    برای تغییرات رفتاری بیشتر آماده شوید

    بعضی تغییرات رفتاری مرحله اول بیماری پایان یافته اند و بعضی دیگر هنوز گاه به گاه ادامه دارند. تغییرات رفتاری بیشتری در راه است. راهکارهای سازشگری با اکثر این تغییرات غیر دارویی است و با آموزش، آگاهی، و شکیبایی می توانید این مرحله پر استرس را آسانتر سپری کنید. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

     

    • توهم
    • بدگمانی
    • سرگردانی و گم شدن
    • سردرگمی در اثر کم شدن حافظه
    • به هم خوردن نظم خواب
    • بی اختیاری
    • بی انگیزگی
    • عدم همدلی

     



    برنامه روزانه و هفتگی تهیه کنید

    یکی از بهترین راهکارها، داشتن برنامه برای بیمار است. هرگونه تغییر غیر منتظره در روال کارها و برنامه های بیمار علاوه بر ایجاد اضطراب و نگرانی، باعث سردرگمی و پرخاشگری بیمار خواهد شد. برنامه ریزی مناسب باعث آرام تر شدن زندگی بیمار و مراقب می شود و کیفیت زندگی هر دو را بهبود می بخشد. مقاله‌ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید: 

    • برنامه روزانه و هفتگی

     

    برای مراقبت کردن از بیمار برنامه ریزی کنید

    برنامه ای را که برای نگهداری از بیمار در منزل تهیه کرده اید و در مقاله راهکارهای مرحله ابتدایی بیماری به آن پرداختیم بازبینی کنید و آن را با توجه به پیشرفت بیماری اصلاح نمایید. اگر نگهداری بیمار در منزل برایتان امکان پذیر نیست، درباره‌ی نگهداری از او در خانه سالمندان و امکانات محلی تحقیق نمایید. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • برنامه ریزی مراقبت کردن از بیمار در منزل
    • برنامه ریزی مراقبت کردن از بیمار در خانه سالمندان

     

    به تغذیه، ورزش، و سرگرمی بیمار توجه کنید

    راز موفقیت برای طولانی کردن استقلال بیمار و بهبود کیفیت زندگی او در داشتن برنامه درست تغذیه، آشامیدن آب کافی، و پرداختن به فعالیت های تفریحی و سرگرمی است. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • تغذیه و برنامه غذایی
    • آشامیدن آب کافی
    • نرمش و ورزش
    • سرگرمی و فعالیت

     

    به وسائل لازم برای مراقبت مجهز شوید

    با پیشرفت بیماری، برای مراقبت درست از بیمار، شما نیاز به آموزش و یادگیری روشهای صحیح در امر جابجایی و نقل و انتقال او دارید و به وسایل جدید برای مراقبت از بیمار در منزل نیاز پیدا خواهید کرد. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • نقل و انتقال بیمار- آشناسازی مراقب
    • نقل و انتقال بیمار- راهکارها
    • حمام کردن بیمار مبتلا به فرسایش مغز
    • وسایل آسایش و ایمنی بیمار

     

    به سلامت خود توجه کنید

    مراقبت از بیمار مبتلا به فرسایش مغز به صورت ۲۴ ساعته و هفت روز هفته کار یک نفر مراقب نیست. قبل از فرسودگی و از کار افتادن یاور اصلی، به فکر پشتیبانی و حمایت از او باشید. اگر مراقب به آسانی توانسته است در مرحله ابتدایی بیماری مراقبت از بیمار را به خوبی انجام دهد، با پیشرفت بیماری و سنگین شدن امور مراقبت، دیگر این کار عملی نیست. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • چگونه از دیگران کمک بگیریم
    • راه های کمک رسانی به یاور اصلی بیمار
    • سلامت مراقب
    • فرسودگی و از کار افتادن مراقب

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:15 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
تعداد صفحات : 3 1 2 3