منوی اصلی
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
شما تنها نیستید. مراقبین فرسایش مغز را پیدا کنید و از تجربیات یکدیگر استفاده کنید.
  • مهدی صمدانی یکشنبه 11 شهریور 1397 07:58 ب.ظ نظرات ()

    .

    تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"

    Delusion Delirium, Illusion, Hallucination, and

    در عین اینکه شباهت هایی با یکدیگر دارند ولی در حقیقت عوارض مختلفی می باشند

    که بیشتر عزیزان ما در سیر بیماری فرسایش مغز (دمانس Dementia) به آنها دچار خواهند شد.

     

    شناخت این تغییرات رفتاری و تمیز آنها از یکدیگر، به بهبود کیفیت مراقبت از عزیزان ما کمک 

    می نماید. بعلاوه، در زمان نیاز، مراقب آگاهانه مشاهدات خود را نسبت به عوارض با پزشک در

    میان گذاشته و به تشخیص و مداوای درست عارضه کمک می نماید.

     

    در چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان، به تفصیل در باره تغییرات 

    رفتاری فوق بحث و تبادل نظر نمودیم. گزیده ای از مطالب مطرح شده را در این بلاگ برایتان 

    شرح داده ام. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت 

    دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید: http://dardashna.ir/?p=3698

     

     

    دلیریوم:  با پپیشرفت بیماری فرسایش مغز، تغییرات حافظه و شناخت به آرامی ظاهر 

    می شوند و ماهها و شاید سالها طول می کشد که کاملاً مشاهده شوند. این تغییرات 

    دلیریوم محسوب نمی شوند. دلیریوم اختلالی است که به صورت ناگهانی ظرف چند ساعت 

    تا چند روز و به دلیل بیماری های زمینه ای در بیماران بروز می کند. با شروع این عارضه، 

    شما شاهد تغییرات شدید و سریعی در دَرک، توجّه، خُلق، تکلّم، و توان فعّالیت بیمار 

    خواهید بود. این تغییر سطح هوشیاری معمولا باعلایم جسمی مانند تب، تعریق، تغییر 

    ضربان قلب (افزایش یا کاهش)، و تغییر ساعت خواب و بیداری همراه است. 

    با بر طرف کردن مشکلات زمینه ای مثلا عفونت، یبوست، و غیره، بیمار بهبود می یابد.


    برای مثال، پدر بزرگ ساعتی قبل برای صرف عصرانه در جمع شما حضور داشت. اما او 

    اکنون و ناگهانی تب دارد و در تخت دراز کشیده است. او ناله می کند و چیزی نامفهوم 

    در باره کسی برزبان می آورد. شما نمی دانید او چه می بیند و چه می گوید. پدر بزرگ 

    خودش هم نمی داند و در حالت نیمه بیدار و نیمه خواب بسر می برد.

     

    خطای ادراکی:  بیمار چیزی را می بیند ولی تصور او از آنچه که دیده است با واقعیت 

    اختلاف دارد. مثلا او ممکن است اشکال و رنگهای فرش را بصورت حشرات تصور نماید یا 

    بند لباس را بصورت مارببیند. در این حالت او دچار یک اشتباه بینایی شده است. اگر خطای 

    دید او را برایش توضیح دهید در بیشتر موارد قانع می شود. خطای ادراکی، سوء برداشت 

    از محرکی است که وجود دارد. در مقابل، برای برداشت غلط در توهم، هیچگونه محرک 

    خارجی وجود ندارد.


    برای مثال، نزدیک غروب آفتاب است. نسیم ملایمی پرده را تکان می دهد. پدر بزرگ باور 

    داردکس دیگری در اتاق خواب او حضور دارد. شما چراغ را روشن می کنید و پرده را کنار 

    می زنید. پدر بزرگ می بیند و قبول می کند که کس دیگری در اتاق خواب حضور ندارد 

    و او به خطای دیداری دچار شده است.

     

    توهم:  بیمار در بیداری و در بعضی اوقات حتی بین خواب و بیداری تصور می کند که کسی 

    را می بیند یا صدای کسی را می شنود در حالیکه آن شخص وجود خارجی ندارد. بعکس 

    خطای ادراکی، در توهم هیچگونه محرک خارجی نقش ندارد و کوشش مراقب در قانع کردن 

    بیمار که تصور او غلط است بی فایده می باشد.


    برای مثال، پدر بزرگ در اتاق خودش مشغول استراحت است. شما صدای او را می شنوید 

    که شما را بکمک می طلبد. او اشخاص نا شناسی را در حیات منزل می بیند و از این بابت 

    نگران است. او از شما میخواهد آنها را از منزل بیرون نمایید در حالیکه هیچکس در حیات 

    منزل شما حضور ندارد.

     

    هذیان:  بیمار ممکن است به غلط باورهایی داشته باشد که واقیت ندارند و زاییده فکر اشتباه و 

    درک غلط او از تجربه ها و محیط اطراف باشند. این باورها حقیقت ندارند اما بیمار به وجود آنها 

    باور دارد.

     

    برای مثال، پدر بزرگ مطمئن است که همسایه پشت بوته نسترن پنهان شده و در باره 

    او جاسوسی می کند. با پدر بزرگ به حیاط منزل می روید، به او نشان می دهید، و او قبول 

    می کند که همسایه پشت بوته نسترن پنهان نشده است. اما او هنوز باور دارد که همسایه 

    نسبت به او جاسوسی می نماید.

     

    سازشگری با بیمار

    ·      باور کنید که رفتار بیمار عمدی نیست و یک مشکل فیزیکی یا بیماری زمینه ای باعث بروز این تغییر رفتاری شده است. با دلجویی به بیمار نشان دهید که غمخوار او هستید.

    ·      از جر و بحث خودداری کنید. استفاده از دلیل و منطق برای قانع کردن بیمار که او در اشتباه است، بجز در مورد خطای ادراکی(ایلوژن)، با توجه به کم شدن توان قضاوت او بیهوده است و ممکن است به پرخاشگری و خشونت بینجامد.

    ·       در کنار بیمار بمانید و به او اطمینان خاطر بدهید. می توانید بگویید: نگران نباشید.  من پیش شما می مانم و از شما محافظت می کنم.

    ·      سعی کنید بفهمید بیمار چه تصوری دارد، به چه چیزی فکر می کند، و در چه موقعیت فکری و زمانی و مکانی قرار دارد. واکنش خود را با این برداشت هماهنگ کنید.

    ·      بجز در مورد دلیریوم، از شگردهای آرامش بخش و آسان استفاده کنید، مانند پیاده روی در پارک، باغبانی سبک، موسیقی و رقص، نقاشی، و یا هر کار دیگری که حواس بیمار را از موضوع دور کند.

    ·      محرک های حسی را کم کنید. اگر حضور دیگران مشکل آفرین است، بیمار را به اتاق خودش که محیطی آرام تر و آشناتر است هدایت کنید ولی اگر تنهایی باعث تشدید مشکل می شود، بیمار را به اتاقی که دیگران حضور دارند راهنمایی نماییید.

    ·      توهم ممکن است در اثر کاهش درک محرک ها مانند کاهش بینایی یا کاهش شنوایی بوجود آید. در صورت امکان این کمبودها را با استفاده از عینک و سمعک برطرف نمایید.

    ·      توجه کنید که عفونت در سالمندان و بیماران فرسایش مغز ممکن است بهمراه تب نباشد و فقط عارضه دلیریوم بوجود آید. لذا لازم است در صورت بروز دلیریوم حتما به پزشک مراجعه نمایید. 

     

    عوارض و تداخل مصرف دارو

    تغییرات رفتاری ممکن است در اثر عوارض جانبی داروهای مصرفی یا تداخل اثرات آنها به وجود بیاید. هنگام ملاقات با پزشک،  لیست دارویی و پرونده سوابق پزشکی بیمار را همراه داشته باشید و به پزشک نشان دهید. وی با توجه به نتیجه معاینات بالینی، آزمون های روانشناختی، بررسی میزان مصرف، عوارض جانبی داروهای بیمار، و امکان تداخل نامطلوب آنها، نسبت به مداخله درمانی مناسب تصمیم می گیرد.

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:05 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 31 مرداد 1397 05:37 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    چهاردهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان عصر سه شنبه ششم 

    شهریور ماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات  مغز و اعصاب کرمان از ساعت ۴ تا ۶ 

    برگزار خواهد شد.

     

    آدرس: نبش کوچه ۲۲ خیابان شفا و میدان کوثر.  ورودی از درب واقع در میدان کوثر.

     

    مطابق معمول نیمی از جلسه به بحث آزاد و نیم دیگر به موضوع از پیش تعیین شده اختصاص خواهد داشت. موضوع مورد بحث در نیمه دوم این جلسه تغییرات رفتاری "دلیریوم، خطای ادراکی، توهم، و هذیان"  خواهد بود. برای آشنایی بیشتر با موضوع، توصیه می کنم مقاله مربوطه را در وبسایت دردآشنا در آدرس زیر مطالعه نمایید:http://dardashna.ir/?p=3698

     

    به امید دیدار هر چه بیشتر شما عزیزان.

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:07 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 23 مرداد 1397 10:24 ب.ظ نظرات ()
    در پست قبیل راجع به ارتباط بین روش یا سبک زندگی و خطر ابتلا به بیماری آلزایمر نوشتم. یادآوری می کنم که از دست دادن شنوایی در سنین میانسالی و عدم مراجعه به پزشک یکی از مهم ترین عوامل ایجاد خطر ابتلا به بیماری آلزایمر محسوب می شود.

    در این پست راجع به تحقیقی در مورد بیماریهای چشم و ارتباط آنها با خطر ابتلا به بیماری آلزایمر می پردازم.

    تشخیص بیماری آلزایمر و انواع فرسایش مغز مشکل است اما محققین امیدوارند که به یک روش غربالگری جدید دست یافته اند:  دریچه ای بداخل مغز از طریق چشمان ما.  


    تحقیق تازه ای توسط دانشگاه واشنگتن روی ۳۸۷۷ نفر انجام گرفته و نتیجه آن در ژورنال انجمن آلزایمر بچاپ رسیده است. این افراد در شروع مطالعه ۶۵ ساله و بالاتربودند و به بیماری آلزایمر مبتلا نبودند. 

    در طول پنج ساله این تحقیق، ۷۹۲ نفر از این گروه به بیماری آلزایمر مبتلا شدند. این افراد به بیماریهای چشمی سالمندی رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون ماکولا(عصب چشمی) و آب سیاه مبتلا بودند. به عبارت دیگر، ریسک ابتلا به بیماری آلزایمر در مبتلایان به بیماریهای چشمی فوق ۴۰ تا ۵۰٪ بیش از سالمندانی است که از نظر بینایی سالم هستند. یادآوری می کنم که آب مروارید (کاتاراکت) یکی از موارد خطر آفرین بحساب نمی آید. 

    توصیه مهم این است که به سلامت حسهای شنوایی و بینایی خود توجه داشته باشید
    و غربالگری سالیانه آنها را در برنامه های زندگی خود رعایت فرمایید.

    برای خواندن اصل مقاله: 
    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:09 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 17 مرداد 1397 10:20 ب.ظ نظرات ()

    در اواخر مرحله اول و ابتدای مرحله دوم بیماری فرسایش مغز، بسیاری از عزیزان ما در منزل تنها می مانند. متاسفانه اکثر خطرات ایمن نبودن منزل در این زمان بوجود می آید. مراقبین تا حدی از کارایی عزیز خود اطمینان دارند و بیماران ما به دلایل بسیار از جمله باور نداشتن بیماری، ضعف در تصمیم گیری درست، مشکلات قضاوت، ضعف های فیزیکی، بیماریهای زیربنایی، مصرف داروهای مختلف با عوارض متنوع، و غیره در معرض خطر واقعی قرار دارند. توصیه من این است که قبل از بروز حادثه به فکر چاره اندیشی باشید. 


    پرسش و پاسخ زیر را از آرشیو دردآشنا برایتان انتخاب کردم. امیدوارم این زنگ خطر را جدی بگیرید.  



    #ایمن_سازی_منزل


    پرسش مراقب:

    مادر من تا چندوقت پیش ضعیف شده بودن و خیلی بیحال بودن و همش میخوابیدن كه تاثیر قرص ها بود اما من خودم یكی دوتا از قرص هاشونو كم كردم و الان خیلی نمیخوابن و بیحال نیستن،اما كلا همه رو فراموش كردن جز من و برادرام و پدرم حتی خواهرم ك خارج از كشوره و ما تصویری باهاش تماس میگیریم رو نمیشناسه، كارهاشون از درك خارج شده،مثلا یكبار بجای چای خشك،مربای آلبالو ریختن توی قوری كه چای دم كنن، بخاطر همین یكنفر باید عین سایه كنارشون باشه كه كار خطرناكی انجام ندن كه كاری بس دشواره


    پاسخ درد آشنا:

    مثل سایه دنبالشون بودن کاملا صحیح است. شما می خواهید استقلال مادر را به حد اکثر برسانید و ایشان را در کارهای منزل شریک کنید که احساس با ارزش بودن را در ایشان تقویت کنید. بسیار عالی است. در ضمن می دانید که افت قدرت قضاوت ایشان در بعضی اوقات می تواند حادثه آفرین شود. ایشان دفعه بعد ممکن است از مواد سفید کننده در شیر یا چای خود بریزند و خدای نا کرده کارشان به اورژانس برسد. من این نوع ماجرا را می دانم که برای بیماری اتفاق افتاده است.


    شما هم خواهش می کنم سری مقالات وبسایت را در مورد ایمن کردن منزل مطالعه کنید مطمئن هستم نکاتی مطرح کرده ام که بعضی آنها برایتان مهم خواهد بود. آدرس اولین مقاله در این زمینه:


    http://dardashna.ir/?p=661

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:10 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 14 مرداد 1397 10:31 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    در سه بلاگ قبلی دردآشنا، راهکارهای صحیح ارتباط با بیماران فرسایش مغز

    (دمانسDementia)  را که در سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین روز سه شنبه 

    دوم مرداد ۱۳۹۷ مطرح شده بود، در سه پادکست جداگانه، به دوستانی که شرکت 

    در این جلسه برایشان امکان نداشت تقدیم کردم.  متن گزارش جلسه را در وبلاگ

     دردآشنا مطالعه فرمایید:

    http://dardashnadementiaforum.mihanblog.com/post/106

     

    چهارمین و آخرین قسمت از فایل صوتی جلسه فوق که به پرسش و پاسخ دردآشنایان 

    عزیز مربوط است را لحظاتی قبل در آپارات بارگزاری کردم. پرسشهای مهم مختلفی در 

    این پادکست مطرح شده است از جمله:

    ·      عفونت دندان و لثه چگونه باعث بروز عفونت ریه می شوند؟

    ·      چرا بیمار زمینگیر لاغر می شود؟

    ·      آب مورد نیاز بیمار چقدر است و چگونه تامین می شود؟

    ·      نحوه خوراندن دارو و آیا می توان همه داروها را پودر کرد؟

    ·      پریدن غذا به گلوی بیمار و راهکارهای سازشگری با آن کدام است؟

    ·      اگر خلط سینه بیمار دفع نمی شود چه کنیم؟

    ·      در زمان صرف غذا، بیمار باید در چه حالتی باشد؟

    ·      مانور هایملیخ برای رفع خفگی چیست و چگونه انجام می شود؟


     شنیدن این پادکست را به همه دردآشنایان و برگزیدگان عزیز توصیه می کنم.

     

    برای شنیدن این پادکست:  https://www.aparat.com/v/N7rUJ

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:11 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 13 مرداد 1397 07:04 ب.ظ نظرات ()
    پرسش زیر توسط دوست عزیزمان برگزیده۳ پس از انتشار قسمت سوم پادکست مربوط به سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین در زمینه خطر زمین خوردن مطرح شده بود. بزرگترین خطر زمین گیر شدن و فوت در مورد عزیزان ما که به نوعی فرسایش مغز مبتلایند، افتادن و صدمه دیدن، مخصوصا شکستن استخوان و ضربه به سر است. به همین دلیل تصمیم گرفتم این پرسش را در بحث جدیدی مطرح کنم. 

    هدف من از این کار بالا بردن آگاهی عمومی و در نتیجه توجه بیشتر شما مراقبین عزیز
    به این مسئله‌ی مهم است. بعلاوه امیدوارم با به اشتراک گذاشتن تجربیات خودتان، راهکارهای جلوگیری از این مشکل را بیشتر واکاوی نماییم.


    پرسش برگزیده عزیز: 

    سلام جناب آقای صمدانی گرامی !

    خیلی متشکر از زحماتی که برای مراقبین میکشید و برای ما وقت میگزارید .
    من خیلی دوست دارم که هر یک از مراقبین گرامی که تجربه زمین خوردن بیمارشان را دارند در اختیار من و دوستان بگزارند ،البته اگر زمین خوردن بی دلیل اتفاق افتاده باشد ،خیلی ممنون خواهم شد .
    دوست دارم بدانم آیا بی دلیل زمین خوردند؟ و یا ضعیف شده بودند که این اتفاق افتاده،؟ و یا خواب آلودگی منجر به این اتفاق شده ؟ و یا دلیل دیگری ؟ خیلی متشکر از همگی 



    پاسخ دردآشنا:

    من مقالات مختلفی را در اینترنت در این زمینه جستجو کردم. سر فصلهای مهم را که مربوط به آمریکا می باشد بعرض می رسانم:

    • مشکل سقوط در سالمندان (بالای ۶۵ سال) یکی از رایج ترین دلایل مراجعه به اورژانس و از خطرناکترین و پر هزینه ترین نوع اینگونه مراجعات است.
    • هزینه مداوای زمین خوردن سالمندان در سال ۲۰۱۵ بیش از ۵۰ میلیارد دلار برآورد شده است.

    خطر زمین خوردن در بیماران مبتلا به فرسایش مغز بسیار بیشتر از سالمندانی است که دمانس ندارند:

    • خطر زمین خوردن مبتلایان به فرسایش مغز ۸ مرتبه بیشتر از سالمندان سالم است
    • این آمار برای بیمارانی که در خانه سالمندان سکونت دارند ۱۰ مرتبه بیشتر است
    • خطر افتادن مبتلایان به دمانس لوی بادی ۶ برابر بیماران مبتلا به آلزایمر می باشد
    • بیماران مبتلا به دمانس در نتیجه بیماری پارکینسون ۲۰ برابر بیماران مبتلا به آلزایمر در معرض خطر زمین خوردن قرار دارند. 

    لینک دو مقاله مستند تحقیقی را برای مطالعه بیشتر در اختیارتان می گزارم. تحقیقات گسترده تر در این زمینه مورد نیاز و در برنامه های تحقیقاتی کشورهای پیشرفته قرار دارد. 


        

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:11 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 3 مرداد 1397 11:07 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز عصر سه شنبه دوم مرداد ماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کرمان برگزار شد. در این جلسه ۵ نفر مراقب حضور داشتند.

     مطابق معمول، نیمه اول جلسه به بحث آزاد و پرسش و پاسخ برگزار شد. در نیمه دوم، در باره رفتار صححیح با بیمار در مراحل مختلف بیماری گفتگو کردیم که فرازهایی از آنرا به آگاهی علاقمندان می رسانم.

    در وبسایت دردآشنا و کتاب راهنمای مراقبین فرسایش مغز، مقالات متعددی در زمینه رفتار درست با بیمار وجود دارد. برای اطلاع بیشتر در هر زمینه، با توجه به فهرست مقالات وبسایت،  مطلب مورد نظر خود را مطالعه نمایید: www.dadashna.ir 

    کلیپهای آموزشی دردآشنا را در کانال دردآشنا در آپارات مشاهده نمایید:

    https://www.aparat.com/dardashna.ir


     

    هر مرحله از بیماری چالشهای مربوط به خود را دارد:

    ·       در مرحله اول، مراقب در نقش یار و همدم بیمار در زمینه های مختلف مانند پیاده روی، ورزش و سرگرمی، یادآوری برنامه های روزانه، و غیره به بیمار کمک می نماید.

    ·       در مرحله میانی، مراقب با انواع تغییرات رفتاری بیمار مانند افسردگی، بیقراری، پرخاشگری، بد گمانی، تکرار و غیره روبروست. مراقب با تجربه این دوران پر تنش را در اکثر موارد با درایت و برخورد درست با بیمار و سازشگری مناسب، بدون مصرف دارو پشت سر می گذارد.

    ·       مرحله سوم، مراقبت بسیار تخصصی تر می شود.  مراقب بدلیل عفونتهای مکرر بیمار، بی تعادلی، و مشکلات بلع، پیوسته در نگرانی نسبت به آینده بسر می برد.‌


    نکات کلیدی  مراقبت در مرحله ابتدایی فرسایش مغز:

    ·       توجه داشته باشید که دید پیرامونی بیمار محدود شده است. همیشه در حوزه دید او قرار بگیرید، حریم خصوصی او را رعایت کنید، و در بدو ورود به اتاق بیمار خود را معرفی نمایید.

    ·       با بیمار به احترام رفتار نمایید. از کلمات تحقیر آمیز و رفتار مانند رفتار با کودکان اکیدا احتراز نمایید.

    ·       از جملات کوتاه و بدون استعاره استفاده کنید.

    ·       از ملاقات کنندگان بخواهید در حضور عزیزتان در باره بیماری صحبت نکنند.

    ·       از پرسشهای پیچیده پرهیز نمایید. مثلا بجای چه میوه ای میخواهید بپرسید موز می خواهید یا سیب؟

    ·       پاسخ به بیمار همیشه باید با آری شروع شود. اگر بیمار بستنی خواست و در منزل موجود نبود بگویید بله، بعد از پارک رفتن بستنی می خوریم. نگویید بستنی نداریم.

    ·       البسه عزیزتان را بترتیبی که باید بپوشد روی تخت ردیف کنید. در کشو کمد لباس بیمار فقط البسه مورد نیاز فصل را قرار دهید و محتویات کشو ها را با تصویر یا نوشته به بیمار آگاهی دهید.


    در مرحله دوم و شروع تغییرات رفتاری، به مطالب زیر توجه نمایید:

    ·       از تکنیک دست در دست پروانه ای که در ویدیوهای آموزشی دردآشنا نشان داده ایم در زمان کارکردن و هدایت بیمار استفاده کنید.

    ·       باور داشته باشید که عزیزتان لجباز نشده است. این بیماری است که رفتار او را تغییر داده است.

    ·       دلایل تغییر رفتار بیمار مانند درد، تب، سردی یا گرمی اتاق، یبوست، گرسنگی یا تشنگی، و غیره را با هوشیاری شناسایی کنید و در رفع آن بکوشید.

    ·       برنامه روزانه داشته باشید و از تغییرات ناگهانی در برنامه و محیط زندگی بیمار پرهیز نمایید.

    ·       بیمار را به زور بکاری وادار نکنید چون بر استرس و اضطراب او می افزاید و کیفیت زندگی بیمار و مراقب را پایین می برد.   

    ·       نبردهای خود را هوشمندانه انتخاب کنید. اگر مثلا عزیزتان می خواهد برای بیستمین بار تمام لباسهای کمد را بیرون بیاورد و دوباره جا دهد، با او مخالفت نکنید ولی اگر به کاری دست می زند که برایش خطرآفرین است با حرف تو حرف آوردن توجه او را به کار دیگری جلب نمایید.

    ·       فعالیت و ورزش را فراموش نکنید. البوم عکس و پرسش در باره زمان و مکان عکسها، قصه گویی، موسیقی، رقص، نقاشی و شبیه آن سازنده و بالا برنده کیفیت زندگی بیمار خواهد بود.


    در مرحله سوم بیماری یا دمانس پیشرفته، امور مراقبت تخصصی می شوند. 

    ·       به مسایل تعادل بیمار توجه دقیق داسته باشید. او ممکن است دفعتا تعادل خود را از دست بدهد و با زمین خوردن آسیب جدی ببیند.

    ·       به نظافت شخصی بیمار توجه کنید. عفونت مکرر مجاری ادرار که در خانمها بیشتر رایج است از مشکلات بزرگ این دوره است.

    ·       به آثار و علائم شروع عفونت هوشمندانه توجه نمایید. بیمار نمی تواند وجود سوزش یا درد ناحیه زیر شکمش را بیان کند. تب خفیف، تغییر رفتار ناگهانی، بوی بد ورنگ تیره ادرار، و افت هوشیاری از اولین علائم شروع عفونت است.

    ·       از نوارهای تست خانگی عفونت ادراری استفاده نمایید و در صورت بروز عفونت مداوا را در اسرع وقت و با مشورت پزشک شروع نمایید.

    ·       برای اطمینان از مناسب بودن نوع آنتی بیوتیک مصرفی ممکن است لازم باشد آزمایش کشت ادرار در آزمایشگاه انجام شود.

    ·       هوشیارانه به بلع ناکامل و استنشاق مواد غذایی عزیز خود توجه نمایید. ورود مواد غذایی به کانال هوای بیمار ممکن است تولید عفونت ریه نماید.

    ·       دندان و لثه عفونی و ورود بزاق آلوده بیمار به کانال هوا خطر شروع عفونت را بدنبال دارد. در رفع مسایل دهان و دندان بیمار جدی باشید.

    ·       علائم عفونت ریه می توانند در ابتدا جزئی باشند و در صورت نپرداختن بموقع به آنها، مشکل عفونت بزرگتر شده و بیمار را روانه بیمارستان نماید. پزشک عمومی معمولا با شنیدن صدای تنفس بیمار توسط گوشی می تواند وجود عفونت را شناسایی نماید.

    ·       عفونت اولیه ریه معمولا با آنتی بیوتیک خوراکی درمان می شود ولی عفونت پیشرفته حتما نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

    ·       از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک جدا خودداری کنید و دوران مداوا را تا آخر ادامه دهید. 

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:13 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 30 تیر 1397 10:03 ب.ظ نظرات ()

    با درود به مراقبین عزیز،

    بسیاری از عزیزان شما مرحله ابتدایی بیماری را پشت سر گذاشته اند و با مشکلات مراحل بعدی دست بگریبانند. مراقبینی هم هستند که به تازگی با این مشکل روبرو شده اند.

    آنها هنوز از شوک اولیه تشخیص بیماری بیرون نیامده اند. در عین اینکه بعضی رفتارهای غیر معمول عزیزشان آنها را در جستجوی تشخیص نزد پزشک کشانده است، ولی هنوز باور نکرده اند و امیدوارند پزشک در تشخیس خود اشتباه کرده باشد. بیمار هم بیشتر اوقات رفتار عادی دارد. بشما هشدار می دهم که این حالت رخوت دیر یا زود با یک سورپریز بپایان خواهد رسید.  امیدوارم هشدارهای زیر را جدی بگیرید.


    لینک مقاله در وبسایت دردآشنا www.dardashna.ir 

    http://dardashna.ir/?p=3066 

    .

    .

    تصور کنید که پزشک معالج یکی از نزدیکان شما برای وی تشخیص نوعی فرسایش مغز(دمانس) داده است. در اثر این بیماری که برای آن درمان پزشکی وجود ندارد، او به تدریج توانایی های ذهنی و حرکتی خود را از دست خواهد داد. از یک طرف شما آگاهی چندانی درباره این بیماری ندارید و با نا امیدی نگران آینده هستید و از طرف دیگر، بیمار خود متوجه بیمار بودنش نیست و نسبت به آن برخورد منطقی ندارد. نگرانی و اضطراب شما بسیار طبیعی است.

    چه باید بکنید؟ اقدامات اولیه شما کدامند؟

    به هشدارها و راهکارهای زیر توجه کنید:

    .

    اشتباه در مصرف دارو – بیمار که احتمالاً به دلیل بیماری‌های زیربنایی مانند فشار خون و دیابت داروهای مختلف دیگری نیز مصرف می کند ممکن است در میزان دارو، تعداد دفعات، و زمان مصرف آن اشتباه کند. اشتباهات دارویی معمولا خطر آفرین و در بعضی موارد جبران ناپذیرند. مقاله خطر اشتباه در مصرف دارو را مطالعه کنید.

    .

    تصمیم های نادرست مالی و حقوقی– به دلیل کاهش توانائی تشخیص، بیمار ممکن است معامله‌ای انجام دهد یا مالی را به کسی ببخشد و سرمایه یک عمر زحمت خود و خانواده را بر باد دهد. افراد سود جو ممکن است فرصت مناسبی برای سوء استفاده از او پیدا نمایند. مقاله امور مالی و حقوقی را مطالعه کنید.

    .

    خطرات رانندگی – بیمار به عادت گذشته به رانندگی ادامه می‌دهد ولی گاهی اوقات سرعت تصمیم گیری یا درک او از وقایع اطراف کند می‌شود. خطر تصادف در چند قدمی است. مقاله دمانس و امور رانندگی را مطالعه کنید.

    .

    اختلال در جهت یابی مکانی–  بیمار ممکن است در یک لحظه جهت یابی مکانی خود را از دست بدهد و در خیابان یا کوچه‌ای که سالها رفت و آمد داشته دچار سردرگمی شده از پیدا کردن راه بازگشت به منزل باز بماند و گم شود.مقاله سرگردانی و گم شدن را مطالعه کنید.

    .

    عدم توجه به نظافت شخصی– بیمار به دلیل بی علاقگی به احوال خود و احیاناً ابتلاء به افسردگی ممکن است در نظافت شخصی خود سهل انگاری نماید، حمام نرود، و لباس خود را نیز عوض نکند و باعث آلودگی و عفونت شود.مقاله حمام کردن بیمار مبتلا به دمانس را مطالعه کنید.   

    .

    بیمار لجباز به نظر می‌رسد– در حقیقت این بیماری است که طرز برخورد بیمار را با اطرافیان تغییر داده است. او با شما همکاری نمی‌کند و اکثر مداخلات شما به درگیری لفظی و بعضاً فیزیکی منجر می شود. بیمار لجباز نشده است و این رفتار او یکی از عوارض بیماری است. رفتار احترام آمیز شما و ابراز محبت، همکاری بیمار را با شما افزایش می دهد. مقاله تغییرات رفتاری- بررسی اجمالی را مطالعه کنید.

    .

    خطر وسایل برقی و گاز سوز– بیمار ممکن است بعضی اوقات در به کاربردن درست وسایل خانگی دچار اشتباه شود مثلاً شیر گاز را باز کند ولی شعله آن را روشن ننماید. استفاده نادرست از وسایل و لوازم خانگی ممکن است آنها را از کار بیندازد یا خطر آتش سوزی و  برق گرفتگی را افزایش دهد. مقاله ایمن سازی منزل – آشپزخانه را مطالعه کنید.

    .

    خطر استفاده نادرست از مواد مصرفی– خطر استفاده نادرست از مواد شوینده و پاک کننده جدی است. بیمار ممکن است از این مواد بخورد و مسموم شود یا با استفاده غلط از آنها لباس یا وسیله‌ای را خراب نماید. مقاله ایمن سازی منزل – آشپزخانه را مطالعه کنید.

    .

    احتکار کردن و انبار کردن– بیمار ممکن است بدون توجه به موجودی بعضی اقلام مصرفی منزل مانند شامپو و خمیر دندان، هر دفعه که به سوپرمارکت می رود از این نوع کالا خریداری کرده و آنها را دور از دید دیگران انبار نماید. مقاله انبار کردن اشیاء را مطالعه کنید.

    .

    دله دزدی– با از دست رفتن قوه تشخیص و تصمیم گرفتن های لحظه‌ای، بیمار ممکن است کالایی را از سوپر مارکت بردارد و بدون پرداخت بهای آن از مغازه خارج گردد. این اقدام نا آگاهانه بیمار ممکن است به در گیری با صاحب مغازه و مداخله پلیس منجر شود. مقاله راهکار‌های عملی- سازشگری با بیمار را مطالعه کنید.

    .

    مداخله بیمار در کار دیگران – در هنگام گردش در پارک یا خرید، بیمار ممکن است در صحبت عادی رهگذران شریک شود یا به مادری که کودکش گریه می کند تذکر دهد که نتیجه آن، درگیری با کسانی است که از بیماری او آگاه نیستند. مقاله راهکارهای عملی- سازشگری با دیگران را مطالعه کنید.   

    .

    تهمت دزدی به دیگران – وقتی بیمار از پیدا کردن چیزی از وسایل شخصی خود ناتوان باشد،  ممکن است به دیگران تهمت دزدی بزند. او ممکن است چیزی را به کسی ببخشد و در نتیجه فراموشی، باور داشته باشد وسایل او را دزدیده اند. از نظر کسانی که نسبت به بیماری او بی اطلاعند، این رفتار کاملا غیر عادی و دور از انتظار است.مقاله راهکارهای عملی- سازشگری با دیگران را مطالعه کنید.

     

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:13 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی پنجشنبه 28 تیر 1397 11:16 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    سیزدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز کرمان عصر سه شنبه دوم مردادماه

    ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات  مغز و اعصاب کرمان از ساعت ۴ تا ۶ برگزار خواهد شد.

     

    آدرس: نبش کوچه ۲۲ خیابان شفا و میدان کوثر.  ورودی از درب واقع در میدان کوثر.

     

    مطابق معمول نیمی از جلسه به بحث آزاد و نیم دیگر به موضوع از پیش تعیین شده

     اختصاص خواهد داشت. موضوع مورد بحث در نیمه دوم این جلسه "راهکارهای بالا

     بردن کیفیت زندگی بیمار"  خواهد بود.

     

    به امید دیدار هر چه بیشتر شما عزیزان.

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 25 تیر 1397 05:04 ب.ظ نظرات ()

    راهکارها - مرحله سوم بیماری فرسایش مغز(دمانس)

     

    اصل مقاله در وبسایت درد‌آشنا: http://dardashna.ir/?p=3105


    مراقبت از بیمار در مرحله سوم بیماری به امری تخصصی تبدیل می شود. با پیشرفت بیماری، بیمار نیاز به مراقبت ۲۴ ساعته پیدا می کند. عدم تعادل بیمار، خطر زمین خوردن و آسیب دیدن او را افزایش می دهد و نهایتاً او را زمین گیر می نماید. بیماری های عفونی مانند عفونت مجاری ادرار و ریه پیوسته او را تهدید می کنند. مشکلات بلع، عمل خوردن و آشامیدن را به یک امر پر استرس و پر اضطراب تبدیل می‌نماید. در نهایت بیمار ناتوان از هر گونه مخالفت، کاملاً در اختیار مراقب است ولی مراقب پیوسته نگران آینده و اتفاقات بعدی می باشد.

    مرزبین مراحل مختلف بیماری فرسایش مغز قراردادی و تاریک است بدین معنی که بعضی از عوارض بیماری ممکن است در بیش از یک مرحله وجود داشته باشند.  یا در یک مرحله بروز کنند، پس از چندی برطرف شوند، و سپس دوباره در همان مرحله یا مرحله بعدی نمایان شوند. بهتر است که برای آگاهی بیشتر هر سه مقاله زیر را مطالعه نمایید:

     

    • راهکارها مرحله ابتدایی بیماری (فرسایش مغز خفیف)
    • راهکارها مرحله میانی بیماری (فرسایش مغز متوسط)
    • راهکارها مرحله سوم بیماری (فرسایش مغز پیشرفته)

    .

    به راهکارهای زیر در مرحله سوم بیماری توجه کنید. برای مطالعه کامل مقاله 

    راهکارها – مرحله میانی بیماری فرسایش مغز(دمانس) به وبسایت دردآشنا 

    مراجعه فرمایید:  http://dardashna.ir/?p=3105


    .

    آیا مراقبت کردن در منزل امکان دارد؟

    در این مرحله نیازهای مراقبتی از نظر کیفی و کمی افزایش می یابند. برنامه ریزی دقیق و پیش بینی امکانات مالی و فیزیکی، تصمیم گیری درباره ی نحوه مراقبت و اجرای آن را آسان تر می کند. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:


    • برنامه ریزی مراقبت کردن از بیمار در منزل
    • برنامه ریزی مراقبت کردن از بیمار در خانه سالمندان

    .

    برای رویارویی با مشکلات بلع آماده شوید

    سیستم اتوماتیک بلع در بیماران مبتلا به فرسایش مغز در مرحله پایانی بیماری دچار اختلال میشود. بدین معنی که مقداری از مواد غذایی و مایعات به داخل مجرای تنفسی بیمار راه پیدا می کنند و باعث سرفه های شدید و در بعضی موارد خفگی می‌شود. مقاله ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:


    • خوردن و آشامیدن در مرحله پایانی بیماری

     

    برای جلوگیری از عفونت های مکرر چاره اندیشی کنید

    با ضعیف شدن سیستم ایمنی بیمار، خطرابتلا به انواع عفونت ها بیشتر می شود و تنها راه چاره مصرف کردن آنتی بیوتیک و در نتیجه خطر بروز مقاومت باکتری ها در برابر آنهاست. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:


    • عفونت مجاری ادراری
    • عفونت ریه یا پنومونی

    .

    از شروع زخم بستر جلوگیری کنید

    با زمین گیر شدن بیمار و در نتیجه نشستن در ویلچر یا خوابیدن در تختخواب به مدت های طولانی، خطر ابتلاء به زخم بستر به شدت افزایش می یابد. بهترین راهکار و توصیه، جلوگیری از شروع زخم بستر است زیرا پیشگیری به مراتب از مداوای آن آسانتر است. مقاله‌ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار بندید:


    • زخم بستر




    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 22 تیر 1397 06:06 ب.ظ نظرات ()

    راهکارها - مرحله میانی بیماری فرسایش مغز(دمانس)

     

    اصل مقاله در وبسایت درد‌آشنا: http://dardashna.ir/?p=3105


    مرحله میانی بیماری معمولاً طولانی‌ترین مرحله از بیماری است. بیشترین تغییرات رفتاری در این مرحله بروز می کنند. بیماری دیگر پنهان کردنی نیست و بیمار هم با توجه به مشکلات روزافزون خود به این نتیجه رسیده است که بیشتر به کمک مراقب نیاز دارد ولی ممکن است از بیان آن عاجز باشد یا طفره رود. خانواده و فامیل کم و بیش به این باور رسیده‌اند که مشکل بیمارشان جدی است.

    مرز بین مراحل مختلف بیماری فرسایش مغز قراردادی و تاریک است بدین معنی که بعضی از عوارض بیماری ممکن است در بیش از یک مرحله وجود داشته باشند.  یا در یک مرحله بروز کنند، پس از چندی برطرف شوند، و سپس دوباره در همان مرحله یا مرحله بعدی نمایان شوند.


    به راهکارهای زیر در مرحله میانی بیماری توجه کنید.  برای مطالعه کامل مقاله 

    راهکارها – مرحله میانی بیماری فرسایش مغز(دمانس) به وبسایت دردآشنا مراجعه فرمایید:  http://dardashna.ir/?p=3105


    برای تغییرات رفتاری بیشتر آماده شوید

    بعضی تغییرات رفتاری مرحله اول بیماری پایان یافته اند و بعضی دیگر هنوز گاه به گاه ادامه دارند. تغییرات رفتاری بیشتری در راه است. راهکارهای سازشگری با اکثر این تغییرات غیر دارویی است و با آموزش، آگاهی، و شکیبایی می توانید این مرحله پر استرس را آسانتر سپری کنید. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

     

    • توهم
    • بدگمانی
    • سرگردانی و گم شدن
    • سردرگمی در اثر کم شدن حافظه
    • به هم خوردن نظم خواب
    • بی اختیاری
    • بی انگیزگی
    • عدم همدلی

     



    برنامه روزانه و هفتگی تهیه کنید

    یکی از بهترین راهکارها، داشتن برنامه برای بیمار است. هرگونه تغییر غیر منتظره در روال کارها و برنامه های بیمار علاوه بر ایجاد اضطراب و نگرانی، باعث سردرگمی و پرخاشگری بیمار خواهد شد. برنامه ریزی مناسب باعث آرام تر شدن زندگی بیمار و مراقب می شود و کیفیت زندگی هر دو را بهبود می بخشد. مقاله‌ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید: 

    • برنامه روزانه و هفتگی

     

    برای مراقبت کردن از بیمار برنامه ریزی کنید

    برنامه ای را که برای نگهداری از بیمار در منزل تهیه کرده اید و در مقاله راهکارهای مرحله ابتدایی بیماری به آن پرداختیم بازبینی کنید و آن را با توجه به پیشرفت بیماری اصلاح نمایید. اگر نگهداری بیمار در منزل برایتان امکان پذیر نیست، درباره‌ی نگهداری از او در خانه سالمندان و امکانات محلی تحقیق نمایید. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • برنامه ریزی مراقبت کردن از بیمار در منزل
    • برنامه ریزی مراقبت کردن از بیمار در خانه سالمندان

     

    به تغذیه، ورزش، و سرگرمی بیمار توجه کنید

    راز موفقیت برای طولانی کردن استقلال بیمار و بهبود کیفیت زندگی او در داشتن برنامه درست تغذیه، آشامیدن آب کافی، و پرداختن به فعالیت های تفریحی و سرگرمی است. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • تغذیه و برنامه غذایی
    • آشامیدن آب کافی
    • نرمش و ورزش
    • سرگرمی و فعالیت

     

    به وسائل لازم برای مراقبت مجهز شوید

    با پیشرفت بیماری، برای مراقبت درست از بیمار، شما نیاز به آموزش و یادگیری روشهای صحیح در امر جابجایی و نقل و انتقال او دارید و به وسایل جدید برای مراقبت از بیمار در منزل نیاز پیدا خواهید کرد. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • نقل و انتقال بیمار- آشناسازی مراقب
    • نقل و انتقال بیمار- راهکارها
    • حمام کردن بیمار مبتلا به فرسایش مغز
    • وسایل آسایش و ایمنی بیمار

     

    به سلامت خود توجه کنید

    مراقبت از بیمار مبتلا به فرسایش مغز به صورت ۲۴ ساعته و هفت روز هفته کار یک نفر مراقب نیست. قبل از فرسودگی و از کار افتادن یاور اصلی، به فکر پشتیبانی و حمایت از او باشید. اگر مراقب به آسانی توانسته است در مرحله ابتدایی بیماری مراقبت از بیمار را به خوبی انجام دهد، با پیشرفت بیماری و سنگین شدن امور مراقبت، دیگر این کار عملی نیست. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • چگونه از دیگران کمک بگیریم
    • راه های کمک رسانی به یاور اصلی بیمار
    • سلامت مراقب
    • فرسودگی و از کار افتادن مراقب

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:15 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی پنجشنبه 21 تیر 1397 11:47 ب.ظ نظرات ()

    راهکارها مرحله ابتدایی بیماری فرسایش مغز(دمانس)

    > 

    اصل مقاله در وبسایت دردآشنا:  http://dardashna.ir/?p=3087


    سازشگری با مشکلات بیمار مبتلا به فرسایش مغز(دمانس) در مرحله ابتدایی بیماری نیاز به بردباری بی پایان مراقب دارد. بیمار ادعا می کند که مشکلی ندارد و با اصرار به کارها و فعالیتهای گذشته خود ادامه می دهد. او کم و بیش آگاه است که مشکلاتی در راه است ولی با زرنگی و ابتکار کوشش می کند بر آنها سرپوش بگذارد. کسانی که با بیمار زندگی می کنند نسبت به بعضی مشکلات آگاهند ولی بیمار می تواند در ارتباط با فامیل دور، همسایگان، همکاران، و حتی پزشکان، وضعیت را عادی نشان دهد.

    توجه بفرمایید که مرز بین مراحل مختلف بیماری فرسایش مغز قراردادی و تاریک است بدین معنی که بعضی از عوارض بیماری ممکن است در بیش از یک مرحله وجود داشته باشند.  یا در یک مرحله بروز کنند، پس از چندی برطرف شوند، و سپس دوباره در همان مرحله یا مرحله بعدی نمایان شوند.


    به راهکارهای زیر در مرحله ابتدایی بیماری توجه کنید. برای مطالعه مقاله 

    راهکارها – مرحله ابتدایی بیماری فرسایش مغز(دمانس) به وبسایت دردآشنا مراجعه فرمایید: http://dardashna.ir/?p=3087

    .

    مسائل مالی و حقوقی را سازمان دهید

    در زمانی که عزیز شما از توان درک و شناخت کافی برخوردار است در مورد اموال و داراییها و نحوه ی استفاده از آنها در زمانی که او توان تشخیص و تصمیم گیری درست را از دست خواهد داد تصمیم گیری کنید. مقاله ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • امور حقوقی و مالی 


    آگاهی خود را نسبت به بیماری افزایش دهید

    مراقب هرچه بیشتر نسبت به بیماری، عوارض قابل پیش بینی، و سیر پیشرفت آن آگاهی داشته باشد، به همان نسبت آمادگی او برای مراقبت از بیمار بیشتر خواهد بود. او یک قدم از سیر پیشرفت بیماری جلوتر حرکت می کند و وسایل و ابزار کار مراقبت درست و موفق را از پیش آماده می نماید. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    ·  دمانس چیست؟ 

    ·  انواع فرسایش مغز  

    ·  مراحل پیشروی بیماری فرسایش مغز 

    ·  ده نشانه زنگ خطر  

    ·  سیر پیشرفت بیماری و دگرگونی نقش مراقب 

    ·  بیماری فرسایش مغز از بروز تا پایان  

    ·  حواس پنجگانه و فرسایش مغز  

    ·  آیا فرسایش مغز قابل پیشگیری است؟  

    ·  وقتی عزیزتان به فرسایش مغز مبتلا شود چه احساسی دارید؟

      .

    برای تغییرات رفتاری بیمار آماده شوید

    در طول بیماری مخصوصاً در مراحل ابتدایی و میانی، شما شاهد تغییرات رفتاری مختلفی در بیمار خود خواهید بود. زمان بروز این تغییرات، طول مدت، و شدت آنها در بیماران مختلف متفاوت است. راهکارهای سازشگری با اکثر این تغییرات غیر دارویی است و با آموزش، آگاهی، و شکیبایی می توانید این مرحله پر استرس را آسانتر سپری کنید. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    ·       

    ·     افسردگی  

    ·     پرخاشگری و خشونت  

    ·     اظطراب و بیقراری  

    ·      تکرار  

    ·    انبار کردن اشیاء

    ·   رفتار جنسی نا مناسب .


    و قایع روزانه را ثبت نمایید

    تحولات و تغییرات احوال بیمار، توانایی‌ها و ظرفیت شناخت او، و اتفاقات روزانه برای بررسی های بعدی و مشورت با پزشک نیاز به ثبت شدن دارند. با ثبت دقیق وقایع و آگاهی مراقب از آنها، دخالت های مراقبتی و پزشکی هدفمندتر و موثرتر خواهند بود. مقاله ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    ·      ·     ثبت وقایع روزانه 

    .

    برای مراقبت کردن از بیمار برنامه ریزی کنید

    • بهترین مکان برای مراقبت از بیمار در سیر بیماری، در صورت امکان، منزل خود او است. ولی مراقبت کردن از بیمار در منزل نیاز به برنامه ریزی دقیق و اقدامات زیربنایی دارد. بجای واکنش در مورد اتفاقات بهتر است آنها را پیش بینی کرده و برای سازشگری با آنها از پیش آماده شوید. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:
    • برنامه ریزی مراقبت کردن از بیمار در منزل
    • خوردن و آشامیدن در مرحله اول بیماری  



    اقدامات پزشکی بیمار را به تاخیر نیندازید

    در صورتیکه بیمار نیاز به مداخلات پزشکی غیرفوری دارد که بعضی از آنها به تعویق افتاده اند، زمان اقدام و انجام آنها در این دوره که بیمار توان فکری و فیزیکی لازم را برای همکاری با شما و پزشک دارد می باشد. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:     

    ·  مراقبت از دهان و دندان بیمار

    ·  اختلالات شنوایی در بیماران مبتلا به فرسایش مغز

    ·  عمل جراحی و بیهوشی

    .

    خطرات اشتباه در مصرف دارو را کم کنید

    در این مرحله بیمار اصرار می ورزد که کنترل و مصرف داروهای خود را شخصاً به عهده داشته باشد. با توجه به سالمندی و بیماریهای زیربنایی مانند دیابت و فشارخون، تنوع و تعداد داروهای مصرفی اکثر این بیماران زیاد است. در نتیجه، خطر اشتباه در زمان مصرف، دوز داروی مصرفی، و عواقب احتمالاً سنگین آنها بسیار بالاست. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:       

    ·   خطرات اشتباه در مصرف دارو

    ·  خوراندن دارو و عدم همکاری بیمار

    · ساماندهی دارو و کم کردن بروز اشتباه

    ..

    منزل خود را برای نگهداری از بیمار مبتلا به فرسایش مغز آماده کنید

    منزلی که بیمار مبتلا به فرسایش مغز در آن زندگی می کند، اغلب کمبود ها و مشکلاتی دارد که بایستی در زمان لازم و پیش از بروز حادثه برطرف شوند. خطر سقوط بیمار از پلکان یا در دستشویی و حمام و صدمه دیدن او، استفاده نادرست از ابزار برقی و گاز سوز، و به کار نبردن درست مواد شوینده و ضد عفونی کننده میتوانند خطرات و خسارات جبران ناپذیری به همراه داشته باشند. مقاله های زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:


    ·  ایمن سازی منزل - کلیات

    ·  سقوط از پلکان و زمین خوردن

    ·  ایمنی دستشویی

    · ایمنی حمام

    · ایمنی آشپزخانه

    ·  روشنایی کافی

    · انتخاب رنگ

    .       .

    بیمار تا چه زمانی می تواند رانندگی کند؟

    پرسش مهم دیگر مربوط به ادامه رانندگی بیمار است. آیا او توان تشخیص و تصمیم گیری درست برای رانندگی کردن را دارد؟ آیا ادامه رانندگی، بیمار و سایرین را در معرض خطر قرار نمی دهد؟ چه زمانی باید از ادامه رانندگی بیمار جلوگیری کرد؟ راهکارهای بدون مجادله توقف رانندگی بیمار کدامند؟ مقاله ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • فرسایش مغز و امور رانندگی

    .

    اگر کودکان و بیمار در یک منزل زندگی می کنند

    توجه به کودکان و احساسات آنها نسبت به بیمار، مثلاً پدربزرگ که به نوعی فرسایش مغز دچار شده است، بسیار مهم است. به پرسش های آنها چگونه پاسخ دهیم؟ نگرانی و اضطراب آنها را چگونه برطرف کنیم؟ مقاله ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • کودکان و فرسایش مغز

    .

    در گروه‌های پشتیبان عضو شوید

    شما تنها نیستید. مراقبین بسیاری با مشکلات مراقبت کردن از بیماران فرسایش مغز دست به گریبانند. آنها را پیدا کنید و از تجربه های یکدیگر استفاده نمایید. مقاله ی زیر را مطالعه و راهکارها و توصیه های پیشنهادی را بکار گیرید:

    • گروههای پشتیبان

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:16 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 19 تیر 1397 07:13 ب.ظ نظرات ()

    مراحل پیشروی بیماریهای فرسایش مغز (دمانس)

    .

    .

    ·      بیمار در چه مرحله ای از سیر بیماری است؟ 

    ·      این مرحله چقدر طول خواهد کشید و در مرحله بعدی باید منتظر چه 

    عوارضی بود؟ 

    ·      نشانه ها و عوارض موجود تا چه زمانی ادامه خواهند داشت؟

    این پرسشها از جمله چالشهایی است که پزشک و مراقب در سیر بیماری، 

    همواره با آن روبرو می باشند.

    .

    .

    بیماری های فرسایش مغز

    انواع بیماریهای فرسایش مغز از بیماریهای پیشرونده مغزی هستند که متاسفانه با علم پزشکی امروز، امکان جلوگیری از پیشرفت بسیاری از آنها وجود ندارد. علایم بیماری بسته به نوع آن، در سیر بیماری متغیر است و بستگی به این دارد که تخریب سلول های مغزی از کدام قسمت مغز شروع و در مراحل بعد به چه صورتی پیشرفت کند. دانستن اینکه بیمار مبتلا به چه نوعی از فرسایش مغز و سرعت پیشرفت آن چگونه است، می تواند به پزشک و مراقب کمک کند تا برنامه درمانی- مراقبتی بهتری برای بیمار ترتیب داده و از بسیاری مشکلات که ممکن است در آینده بوجود آید، جلوگیری نمایند.

    .

    تخمین سرعت پیشرفت و مرحله بیماری

    تخمین سرعت پیشرفت بیماری و طول مدتی که بیماری منجر به ناتوانی و وابستگی بیمار به مراقب خواهد شد به آسانی ممکن نیست. برخی از این بیماران ممکن است در سیر بیماری خود برای مدتی، حتی بدون دارو، سیر ثابتی داشته و سپس بیماری آنها سرعت پیدا کند. در بعضی از انواع دمانس، بیمار پس از تشخیص ممکن است کمتر از دو سال عمر کند در حالی که در مواردی دیگر، بیمار بیش از بیست سال زندگی کرده است.

    بر پایه بعضی عوامل و شواهد، ممکن است بتوان در تخمین سرعت پیشرفت و اینکه بیمار در کدام مرحله بیماری است، گمانه زنی نمود.  عوامل و شواهد زیر در برآورد طول مدت بیماری موثرند:

    ·      بطور کلی بروز دمانس در سنین بالاتر، همراه با سیر کوتاه تر بیماری خواهد بود و این بیماران زودتر ناتوان خواهند شد.

    ·      بیماری های زمینه ای دیگر، مانند ناراحتی های قلبی، کلیوی، دیابت و امثال آنها، به عنوان یک عامل مضاعف، باعث میشوند بیماران مبتلا به دمانس زودتر دچار ناتوانی شوند.

    ·      زمان بروز، شدت، و مدت عوارض بیماری در انواع دمانس متفاوت است و طول مدت بیماری در همه آنها یکسان نیست. برای مثال، سیر بیماری در دمانس لوی بادی نسبت به آلزایمر تند تر است و دمانس عروقی میتواند با کنترل عوامل خطر، متوقف شود.

     

    مراحل پیشرفت فرسایش مغز

    سوال رایج بسیاری از مراقبین هنگام ملاقات با پزشک این است که عزیزشان در چه مرحله بیماری است و این مرحله چقدر ادامه خواهد داشت، سوالی که پاسخ آن همیشه ساده نیست. جامعه پزشکی بر پایه توانایی های فیزیکی، فکری و روحی بیمار، و همچنین نیازهای مراقبتی او، روشهای قراردادی مختلفی را برای تخمین مرحله پیشرفت بیماری به کار می برند.

     

    متداول ترین و ساده ترین روشها،  بیماری را به سه مرحله‌ی ابتدایی، میانی و پایانی یا خفیف، متوسط، و پیشرفته به شرح زیر تقسیم می کند:

    ·      مرحله اول، کاهش ادراکی ملایم، دمانس خفیف یا مرحله ابتدایی؛

    ·      مرحله دوم، کاهش ادراکی متوسط، دمانس مرحله میانی؛

    ·      مرحله سوم، کاهش ادراکی پیشرفته، دمانس مرحله پایانی.

     

    توجه داشته باشید:

    ·      از این روش ها، باید فقط به عنوان یک راهنما استفاده کرد. برآورد اینکه بیمار در چه مرحله از پیشرفت بیماری است کماکان آسان نیست.

    ·      بسیاری از علایم ممکن است دیرتر یا زودتر از آنچه که در روش تخمین مرحله‌ی بیماری ذکر شده است اتفاق بیفتد یا هرگز بروز نکند.

    ·      توانایی ها و ناتوانی های بیمار در هر مرحله برای همه بیماران یکسان نیست. مثلا یک بیمار ممکن است در مرحله میانی کاملا بی تعادل باشد در حالی که بیمار دیگر حتی در دوران پایانی از تعادل نسبی برخوردار باشد.

    ·      بعضی از عوارض مانند پرخاشگری ممکن است در یک مرحله بروز کنند و بعداً از بین بروند در حالی که عوارض دیگر مانند از دست دادن حافظه ممکن است با پیشرفت بیماری تشدید شوند.


    .مرحله ابتدایی (فرسایش مغز خفیف)

    در این مرحله بیمار ممکن است بتواند به طور مستقل زندگی کند، رانندگی نماید، و در فعالیت های اجتماعی و شغلی شرکت کند. فامیل و دوستان ممکن است مشکلات بیمار را در بعضی از موارد از جمله تصمیم گیری، به کار بردن صحیح کلمات، و تمرکز مشاهده نمایند. برخی از مشکلاتی که بیمار در این مرحله با آنها رو به رو می شود از این قرار است:

    ·      مشکلات در به یاد آوردن اتفاقات روزانه، نام صحیح افراد، یا بکار بردن کلمات مناسب

    ·      مشکلات در انجام کارهای شغلی و اجتماعی

    ·      مشکلات برنامه ریزی، سازمان دهی، و تصمیم گیری

     

    مرحله میانی (فرسایش مغز متوسط)

    این مرحله معمولاً طولانی ترین مرحله بیماری است و ممکن است سالها به درازا بکشد. با پیشرفت بیماری، بیمار به کمک و پشتیبانی بیشتری نیاز پیدا می کند. تغییرات رفتاری مانند سردرگمی، اضطراب، بی قراری، پرخاشگری و غیره در این مرحله پررنگ تر هستند. برخی از مشکلاتی که بیمار در این مرحله با آنها رو به رو می شود عبارتند از:

    ·      فراموش کردن بعضی از وقایع گذشته شخصی

    ·      سردرگمی در تشخیص موقعیت زمانی و مکانی خود

    ·      نیاز به کمک در انتخاب لباس مناسب و پوشیدن آن

    ·      بروز مشکلات بی اختیاری

    ·      مشکلات خواب و بیداری، اختلال در کارساعت داخلی بدن

    ·      اختلال سرگردانی و گم شدن

    ·      تغییرات شخصیتی و رفتاری از جمله توهم، سوءظن، رفتارهای تکراری، و غیره.

     

    مرحله پایانی (فرسایش مغز پیشرفته)

    در این مرحله از بیماری، بیمار از وقایع اطراف خود کمتر آگاه است. مشکلات تکلم، کنترل حرکات فیزیکی، و از دست رفتن توانایی های ذهنی و فیزیکی، نیاز به مراقبت و پشتیبانی بیشتری را به وجود می آورند. برخی از مشکلاتی که بیمار در این مرحله با آنها رو به رو می شود عبارتند از:

    ·      نیاز به مراقبت و پشتیبانی تمام وقت و ۲۴ ساعته، هفت روز هفته، در تمامی امور بیمار

    ·      از دست رفتن توان راه رفتن، نشستن، و در نهایت بلع کردن

    ·      از دست رفتن توان ایجاد ارتباط و تکلم

    ·      آسیب پذیر شدن در مقابل عفونت ها و بیماری ها به ویژه عفونت های مجاری ادراری و پنومونی(ذات الریه).


    برای مطالعه اصل مقاله در وب سایت دردآشنا به آدرس زیر مراجعه نمایید: 

    http://dardashna.ir/?p=2041

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:16 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 18 تیر 1397 05:40 ب.ظ نظرات ()

     

    حواس پنج گانه و نقش آنها

    حواس پنجگانه، نقش مهم و حساس کسب اطلاعات و انتقال آنرا به مغز بر عهده دارند. آنها، داده های محیط زندگیمان را از جمله آنچه را که می بینیم، می شنویم، می چشیم،  لمس و استشمام می کنیم را مستمراً دریافت کرده و برای درک، فهم، و تصمیم گیری به مغز مان ارسال می کنند. حواس پنج گانه به ما کمک می کنند که با دنیای خارج ارتباط برقرار کرده، آنرا درک نموده، و در برخورد با عوامل خارجی، واکنش مناسب و درست از خود نشان دهیم.

     

     

    اختلال در حواس پنج گانه سالمندان

    بعضی از حواس پنج گانه ما ممکن است در اثر سالمندی و پاره ای از بیماریها، از جمله پیر چشمی، آب مروارید، و ضعف شنوایی، دچار اختلال شوند. این اختلالات با استفاده از ابزار کمکی مانند سمعک، عینک، و در پاره ای موارد عمل جراحی، اکثراً تا حد زیادی قابل اصلاح و مداوا می باشند.

    .

    اختلال در حواس پنج گانه و فرسایش مغز (دمانس)

    در سیستم حسی پنج گانه بیماران مبتلا به فرسایش مغز، علاوه بر مشکلات سالمندی، اختلالات پایدار و پیش رونده بوجود می آید که در نتیجه آن، دقت بیمار را در کسب اطلاعات از محیط اطراف کاهش می دهد.  علاوه بر آن، مغز نیز در اثر پیشرفت بیماری، به تدریج توانایی تجزیه، تحلیل، و درک درست داده های دریافتی از حواس پنج گانه را از دست می دهد.  در نتیجه ترکیب این دو مشکل، ارتباط بیمار با دنیای اطرافش بشدت تحت تاثیر قرار می گیرد.

    از آنجا که این اختلالات معمولاً قابل مداوا نیستند، نقش مراقب در تصحیح و توصیف محرک های بیرونی برای بیمار پر اهمیت می شود. برای مثال ممکن است به دلیل کاهش بینایی، بیمار نتواند صورت افراد را به خوبی تشخیص دهد و بهتر است نام فردی را که می بیند به او آگاهی داده شود. همچنین، بهتر است صداهای اضافی محیط مانند تلویزیون و رادیو را که ممکن است باعث عدم تمرکز بیمار و حتی مراقب او شوند، در زمان ارتباط مراقب با بیمار حذف نمود.

    .

    اختلال در حواس پنج گانه و نقش مراقب

    مراقب باید باور داشته باشد که رفتار، گفتار و عکس العمل های بیمار که در پاره ای از اوقات هماهنگ با انتظارات او نیست، به دلیل اختلال در سیستم حسی پنج گانه بیمار بوجود آمده است. بیمار ممکن است اطلاعات محیط را ناقص دریافت کند و یا عمل پردازش در مغز او بدرستی انجام نگیرد، و در نتیجه عکس العمل او مطابق با انتظار مراقب نباشد. شما نمی توانید این گونه اختلالات حسی را با استفاده از منطق و یادآوری یا احیاناً با تحقیر بیمار و بکار بردن زور، از بین ببرید. تنها راهکار آن است که از اختلالات آگاه بوده و برای درک بهتر بیمار، نهایت کوشش را بعمل آورید. کسی که باید در روش خود تغییر بوجود آورد، مراقب است.

    .

    حس بینایی

    حس بینایی بزرگترین نقش را در ارتباط ما با دنیای خارج بر عهده دارد بطوری که حدود ۷۵% اطلاعات کسب شده از محیط پیرامون ما از این راه به مغز می رسد. علاوه بر مشکلات بینایی مربوط به سالمندی، دید عمقی و پیرامونی بیماران مبتلا به فرسایش مغز نیز دچار کاهش می شود. به دلیل اختلال در دید عمقی، بیمار در برآورد فاصله اشیا با یکدیگر دچار اشکال میشود و مثلاً ارتفاع پله را درست تشخیص نمی دهد. در اثر اختلال در دید پیرامونی، حوزه دید بیمار کوچک می شود، درست مانند اینکه با دوربین به اطراف نگاه می کند. در نتیجه اگر مراقب در دید مستقیم او قرار نگیرد، بیمار ممکن است حضور او را متوجه نشود.  به نکات زیر توجه کنید:

    ·      همیشه در حوزه دید مستقیم بیمار قرار بگیرید.

    ·      رفتار و حرکات بدن شما بیشتر از آنچه که بر زبان می آورید در بیمار تأثیر گذار است. سعی کنید از ژست هایی که ممکن است تهدید آمیز تلقی شوند مانند استفاده از انگشت اشاره، در زمان مکالمه با بیمار بپرهیزید.

    ·      با لبخند با بیمار روبرو شوید و با حرکات دست و بدن خود، آرامش و شادی را به او القا کنید.

    ·      خستگی، خمودگی، و استرس مراقب در بیمار اثر منفی بجا می گذارد. با توجه کردن به حالات و روحیه خود، می توانید کیفیت روحیه بیمار را ارتقاء دهید.

     

    حس شنوایی

    باور اینکه حس شنوایی معمولاً دیرتر از سایر حس ها مختل می شود بسیار رایج می باشد ولی از نظر علمی ثابت نشده است. اگر بیمار دچارکاهش شنوایی مانند پیر گوشی نباشد (احتیاج به سمعک نداشته باشد) صحبت مراقب را می شنود ولی ممکن است در پردازش و نتیجه گیری درست از آن دچار اشکال شود.  به نکات زیر توجه نمایید:

    ·      اگر بیمار از درک صحبت شما ناتوان است، با بلند صحبت کردن نمی توانید این مشکل را برطرف کنید.

    ·      صحبت کردن با بیمار باید ساده، بدون استعاره، و گوشه و کنایه باشد.

    ·      از شاخه به شاخه پریدن هنگام صحبت با بیمار پرهیز کنید.

    ·      از ژست های دست و صورت برای فهماندن بهتر موضوع کمک بگیرید.

    ·      بیمار استرس و نگرانی را در صحبت مراقب درک می کند. سعی کنید آرام و پرحوصله با او برخورد کنید.

    ·      از کلمات و جمله های کوتاه و ساده استفاده کنید. بیماران مبتلا به فرسایش مغز به تدریج از کلمات و مفاهیم ساده تر استفاده میکنند. بهتر است مراقب هم برای درک بهتر آنها، از همین کلمات استفاده کنید.

     

    حس لامسه

    بیمار مبتلا به فرسایش مغز ممکن است از درک بعضی احساسات مربوط به حس لامسه مانند تمایز جسم سرد از گرم یا شدت گرمی اجسام ناتوان شده باشد، ولی حتی در مراحل پایانی، از تماس مراقب، نوازش، و ماساژ لذت می برد. علاوه بر ارتقاء کیفیت زندگی بیمار، ماساژ روزانه به سلامت جسمی بیمار نیز کمک می کند. به نکات زیر توجه کنید:

    ·      دست بیمار را در دست خود بگیرید و به آرامی او را نوازش کنید.

    ·      از هر فرصت برای در بغل گرفتن عزیزتان استفاده کنید و کلمات آرامش بخش در گوش او بگویید.

    ·      موهای او را شانه بزنید و نوازش کنید.

    ·      از ماساژورهای برقی برای ماساژ دادن ماهیچه ها و پشت بیمار استفاده کنید.

    ·      در حمام، با استفاده از لوسیون های موجود یا مواد روغنی طبیعی، تمامی سطح بدن بیمار را ماساژ دهید.

    .

    حس بویایی

    حس بویایی قوی ترین محرک برای به خاطر آوردن خاطرات گذشته، چه خوب و یا چه بد است.  حس بویایی بیمار در طول بیماری دستخوش تغییرات عمده می شود. در عین اینکه بوی کیک و نان تازه برای بیمار خوشایند است، او ممکن است بعضی بوها را خوب تشخیص ندهد یا پردازش آنها در مغزش نتیجه درستی را به بار نیاورد. به نکات زیر توجه کنید:

    ·      از بوی عطر و گلاب و سایر رایحه هایی که در گذشته برای بیمار دلچسب بوده است، در طول بیماری هم استفاده کنید.

    ·      مواد ضد عفونی کننده و بهداشتی را از دسترس بیمار دور نگه دارید. او ممکن است بوی تند مایع سفید کننده را درک نکرده و از آن بخورد.

    ·      شیر اجاق گاز آشپزخانه را در مواقع غیر ضروری ببندید. بیمار ممکن است گاز را باز کند و فراموش کند که آن را روشن نماید، بدون آنکه بوی بد گاز برایش هشدار دهنده باشد.

    ·      بهداشت بیمار را دقیقاً تحت نظر داشته باشید. او ممکن است لباس هایی را که در اثر بی اختیاری کثیف شده اند، دوباره بپوشد یا بوی بد بدن خود را درک نکرده و در نتیجه نیاز به حمام کردن را فراموش نماید.

    ·      بیمار ممکن است بوی بد غذای مانده ای را که در یخچال نبوده درک نکرده و در نتیجه از آن میل نماید و مسموم شود.

     

    حس چشایی

    حس چشایی از چهار حس تلخی، شوری، شیرینی و ترشی تشکیل شده است. حس تلخی و ترشی پایدارتر از دو حس دیگر هستند و به همین دلیل بیمار ممکن است برای جبران دو حس از دست رفته، به غذای خود نمک زیادتری بزند یا در چای و قهوه خود از شیرینی بیشتری استفاده کند. در برخی بیماران، یکی از اولین نشانه ها همین تغییر در ذائقه بیمار است. برای مثال بیماران مبتلا به دمانس فرونتوتمپورال تمایل بیشتری به مصرف شیرینی پیدا میکنند. به نکات زیر توجه کنید:

    ·      بیمار ممکن است به دلیل اختلال در حس چشائی خود از غذای تهیه شده ایراد گیری کند. این موضوع را به حساب بیماری بگذارید و از ایرادات بعضاً خشن او دلگیر نشوید.

    ·      به مزه غذا و شکل آن توجه کنید. مثلاً مربا که هم طعم دارد و هم شکل(برخلاف پودینگ یا شیر برنج که یکنواخت است) ممکن است برای بیمار خوش آیند تر باشد. از غذاهایی به بیمار بخورانید که هم مزه خوب و هم شکل داشته باشد.

    ·      بیمار ممکن است غذایی را تأیید کند و با میل بخورد. اگر دفعه بعد از همان غذا ایراد گرفت و تمایلی به خوردن آن نداشت، مراقب نباید دلگیر شود. اعتراض مراقب که این همان غذای مورد پسند شماست پس چرا نمی خورید، راه بجایی نمی برد.

    ·      از زیاده روی بی رویه بیمار در مصرف نمک و شکر، با ترفند های هوشمندانه جلوگیری نمایید. مثلا، نمکدان را از روی میز بردارید که در دید مستقیم بیمار نباشد.

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:17 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 12 تیر 1397 08:51 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

    دوازدهمین جلسه رو در روی مراقبین فرسایش مغز عصر سه شنبه پنجم تیرماه ۱۳۹۷ در محل مرکز تحقیقات مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کرمان برگزار شد. در این جلسه ۷ نفر مراقب حضور داشتند.

     

    مطابق معمول، نیمه اول جلسه به بحث آزاد و پرسش و پاسخ برگزار شد. در جلسات گذشته به تفصیل در باره سیر پیشرفت بیماری و خوراندن غذا و آشامیدنی به بیمار صحبت کرده بودیم. در نیمه دوم جلسه اخیر، مشکلات تنفسی و بلع مورد بحث قرار گرفت که فرازهایی از آنرا به آگاهی علاقمندان می رسانم.

     

    مشکلات تنفسی چگونه بوجود می آیند؟

    ·      سیستم خودکار بلع بسیار پیچیده و دقیق عمل می کند. در فرد سالم، هنگام بلع دریچه نای (کانال هوا) بصورت خودکار بسته می شود و غذا و مایعات بسمت مری (کانال غذا) هدایت می شوند.

    ·      در عزیزان مبتلا به فرسایش مغز، این سیستم خودکار دچار اختلال شده و دریچه نای کاملا بسته نمی شود. در نتیجه هنگام بلع ممکن است مقداری از مواد غذایی وارد نای بیمار شوند.  

    ·      به این اتفاق استنشاق مواد غذایی (اسپیراسیون) می گویند که معمولا با سرفه شدید برای خارج کردن مواد غذایی از نای همراه است.  

    ·      با پیشرفت بیماری، استنشاق مواد غذایی و بزاق بیمار ممکن است بدون ایجاد سرفه صورت بگیرد.

    ·      سیستم دفاعی بدن ما، این مواد زائد را معمولا بصورت خلط دفع می کند. ولی با تضعیف سیستم دفاعی بدن بیمار، غذا و بزاق راه یافته بداخل سیستم تنفسی ممکن است به عفونت ریه منجر شود.

    ·      عزیزان ما ممکن است بیش از گنجایش دهانشان مواد غذایی در دهان بگذارند و با این عمل، یا انجام عمل بلع را متوقف کنند یا به استنشاق مواد غذایی کمک نمایند.

     

    رهکارهای پیشنهادی

    ·      غذا خوردن عزیزان ما باید در محیطی آرام و بدون عوامل حواس پرتی، تحت نظارت مستمر مراقب انجام شود. پر کردن خارج از میزان دهان علاوه بر توقف عمل بلع، ممکن است خفگی ببار آورد.

    ·      اگر عمل بلع بدلیل وجود بیش از اندازه غذا در دهان بیمار یا هر عامل دیگر مختل شد، می توانید از ساکشنهای پرتابل برای خالی کردن دهان او استفاده نمایید.

    ·      از شربت های خلط آور موکولیتیک برای کمک به دفع خلط سینه عزیزتان استفاده نمایید

    ·      بیمار را با ضربه زدن با کف دست به سرتاسر پشت او، فیزیوتراپی ریه بدهید که خلط داخل ریه او آزاد شده و دفع شود.

    ·      بهداشت دهان و دندان بیمار را بدقت تحت نظر بگیرید. عفونتهای لثه و دندان می توانند در نتیجه استنشاق بزاق بیمار، ایجاد عفونتهای ریه بنمایند.  

    ·      ریفلکس اسیدی معده را کنترل کنید. عامل دیگر ایجاد عفونتهای ریه ممکن است استنشاق مواد ریفلکس اسیدی معده باشد.

     

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:18 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
تعداد صفحات : 2 1 2