تبلیغات
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس) - مطالب اطلاعات کلی
منوی اصلی
تالار گفتگو برای تبادل افکار و تجربیات مراقبین فرسایش مغز(دمانس)
شما تنها نیستید. مراقبین فرسایش مغز را پیدا کنید و از تجربیات یکدیگر استفاده کنید.
  • مهدی صمدانی جمعه 11 مرداد 1398 08:59 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز


    به دنبال پادکست چند روز قبل، به خبری برخورد کردم که خطر مصرف داروهای 

    انتی‌کولینرژیک را به روشنی بیان می‌کرد. فکر کردم خلاصه‌ای از آن را برایتان نقل کنم.


    «از همه جهات به‌نظر می‌رسید این زن ۶۰ و چند ساله دچار فرسایش مغز شدید است. 

    تکلم او نا‌مفهوم بود. حافظه کوتاه مدت او کاملا مختل شده بود. او نمی‌توانست 

    روی پرسشهایی که متخصصان پزشکی از او می‌پرسیدند تمرکز کند.


     «اما دکتر ملاز بوستانی، استاد تحقیقات در دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا، مشکوک بود 

    که ممکن است چیز دیگری در جریان باشد. بیمار از بنادریل برای آلرژی فصلی استفاده می کرد،

     داروی دیگر آنتی‌هیستامین برای خارش، Seroquel برای نوسانات خلقی، بعلاوه داروهای دیگری

     برای بی‌اختیاری ادرار و ناراحتی دستگاه گوارش.

     

    هر یک از این داروها به درجات مختلف، یک پیام رسان مهم شیمیایی در مغز بنام استیل کولین 

    را مسدود می‌کنند. بوستانی تصور كرد كه اثر تجمعی این  داروها ممكن است باعث بروز 

    مشكلات شناختی در این بیمار شده باشد.

     

    حق با او بود. ظرف شش‌ماه، بوستانی و یک داروساز، این داروها را به کمک داروهای جایگزین

     حذف کردند. به‌طور معجزه آسا، به‌نظر می‌رسید که بیمار به‌طور کامل بهبود یافته است. 

    نمره وی قبل از تغییر داروها در امتحان mmse 11 از 30 بود که نشان دهنده فرسایش مغز 

    شدید است. و پس از شش ماه مداوا با داروهای جدید به 28 رسید که در حد نرمال است.

     

    تخمین زده می شود که از هر 4 سالمند 1 نفر از داروهای انتی‌کولینرژیک استفاده می کنند - 

    کلاس گسترده ای از داروهای مورد استفاده در درمان آلرژی، بی‌خوابی، بی‌اختیاری ادراری، 

    اسهال، سرگیجه، آسم‌، بیماری پارکینسون، بیماری انسداد مزمن ریوی، اختلالات مختلف 

    روانی و غیره.


    اگر شما از این نوع داروها مصرف می‌کنید، توصیه می‌شود با مشورت با پزشک خود برای 

    آنها جایگزین مناسبی انتخاب نمایید. برای مشاهده پادکست دردآشنا:

    https://www.aparat.com/v/Hp4Fy


    لینک خبر:

    https://www.beingpatient.com/anticholinergic-medications-dementia-symptoms/

    آخرین ویرایش: دوشنبه 21 مرداد 1398 09:57 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 5 مرداد 1398 12:03 ق.ظ نظرات ()


    مراقبت کردن از بیمار فرسایش مغز آسان نیست.
    مراقبت کردن از کسی که به بیماری آلزایمر 
    یا نوع دیگر دمانس مبتلاست سخت است.

    در حقیقت، این نوع مراقبت، سخت‌ترین تعهدی است 
    که کسی بتواند تصور نماید.  
    آخرین ویرایش: شنبه 5 مرداد 1398 12:15 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 28 تیر 1398 09:56 ب.ظ نظرات ()

    کسی به‌من گفت،
    «نمی‌دانم چگونه (این کار بزرگ را) انجام می‌دهی»

    پاسخ دادم،
    «گزینه‌ی دیگری به‌من ندادند» 

    آخرین ویرایش: جمعه 28 تیر 1398 11:36 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 14 تیر 1398 10:30 ب.ظ نظرات ()
    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز

    مقاله جدیدی را در باره «تشنج و بیماران مبتلا به فرسایش مغز» در وبسایت دردآشنا منتشر کردم. این مقاله به پرسش‌های بسیاری راجع به تشنج، چگونگی بوجود آمدن آن، درمان و مدیریت، نقش مراقب، و کارهاییکه هرگز نباید انجام دهید پاسخ می‌دهد. 

    این مقاله را به توصیه برگزیده و دوست عزیز آقای زرهی نوشتم و امیدوارم راهکارهای ارائه شده برای برگزیدگان و دردآشنایان عزیز کارساز باشد. 

    برای مطالعه مقاله: http://dardashna.ir/?p=4725
    آخرین ویرایش: جمعه 14 تیر 1398 10:36 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی سه شنبه 10 اردیبهشت 1398 07:45 ب.ظ نظرات ()






    عزیز شما مبتلا به فرسایش مغز است. 
    زمانی که می‌گوید می‌خواهم به منزلم بروم منظورش چیست؟
    پیام او این است:
    من در مکانی که هستم ناراحتم. منزلم جای راحتی است، 
    محلی است که نیازهایم برطرف می‌شود و مرا دوست دارند.
    بنا براین زمانی که می‌گویم می‌خواهم به منزلم بروم، 
    ممکن است منظورم یکی از موارد زیر باشد:
    سرد یا گرمم می‌شود؛
    گرسنه یا تشنه‌ام؛
    نیاز دارم به دستشویی بروم؛
    خسته‌ام و مکانی برای استراحت می‌خواهم؛
    انعکاس نور یا کم‌نوری اذیتم می‌کند؛
    سروصدا آسایشم را قطع کرده است؛
    از تنش و اختلاف نظرها ناراحتم؛
    احساس نا امنی می‌کنم؛
    نیاز دارم کسی بغلم نموده به من اطمینان دهد؛
    و مهم‌تر از همه، احساس می‌کنم به اینجا تعلق ندارم،
    این‌طور که هستم قبولم ندارند.
    راهکار مهم برای دردآشنایان و برگزیدگان عزیز:
    به این کمبود‌ها توجه کرده آنها را برطرف کنید.  
    آخرین ویرایش: دوشنبه 24 تیر 1398 08:02 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی یکشنبه 8 اردیبهشت 1398 07:42 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز


    دمانس کاذب چیست و چگونه به‌وجود می آید؟

    آیا دمانس کاذب مانند فرسایش مغز، پیش‌رونده و غیر‌قابل‌مداواست؟

    فرق‌های دمانس کاذب با دمانس واقعی چیست؟

    کی باید به پزشک مراجعه نمایید؟


    پاسخ به پرسش‌های فوق و بسیاری مطالب دیگر در مقاله «دمانس کاذب چیست؟» در وبسایت

     دردآشنا. لینک مقاله:

    http://dardashna.ir/?p=4444

    آخرین ویرایش: یکشنبه 8 اردیبهشت 1398 07:45 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 31 فروردین 1398 05:42 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    مقاله جدیدی را لحظاتی قبل در وبسایت دردآشنا بارگذاری کردم. این مقاله نوشته آقای دکتر 

    کاوه شفیعی متخصص مغز و اعصاب و یاور همیشگی پروژه دردآشنا می‌باشد.


    دانستن اینکه مغز انسان چگونه چهره‌ها و احساسات دیگران را تشخیص داده و نسبت به عکس‌العمل مناسب تصمیم‌گیری می‌نماید، برای مراقبین بیماران بسیار آموزنده بوده و به ارتقاء کیفیت زندگی بیمار و مراقب کمک می‌کند. 


    مطالعه آنرا به همه دردآشنایان و برگزیدگان عزیز توصیه می کنم. آدرس مقاله:

    http://dardashna.ir/?p=4429

    آخرین ویرایش: شنبه 31 فروردین 1398 05:43 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی شنبه 24 فروردین 1398 08:00 ب.ظ نظرات ()

    ☘☘ با درود ☘☘ به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    مقاله جدیدی را تحت عنوان «سرگذشت ما» لحظاتی قبل در وبسایت دردآشنا بارگزاری کردم. 

    در این مقاله شرح مختصری در باره شروع عوارض دمانس در همسرم، نحوه برخورد ما با این

     بیماری، مراحل تشخیص، و برنامه‌های مراقبتی  که تنظیم کردیم را شرح داده‌ام.


    برای مطالعه مقاله به لینک زیر مراجعه نمایید:

    http://dardashna.ir/?p=4413


    آخرین ویرایش: شنبه 24 فروردین 1398 08:05 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 30 آذر 1397 04:53 ب.ظ نظرات ()

    حق و حقوق بیماران مبتلا به فرسایش مغز(دمانس)

     

    یادآوری:

    هدف از نوشتن این مقاله، ضمن آگاهی دادن از نحوه برخورد کشورهای پیشرفته با موضوع حق و حقوق بیماران مبتلا به فرسایش مغز، جلب توجه بیماران، مراقبین، و مقامات مسئول به این امر مهم است. با توجه به ازدیاد روز افزون مبتلایان به انواع فرسایش مغز، رسیدگی به این نیاز و تدوین راهکارهای قانونی مربوطه باید در صدر اولویتّهای کشوری قرار گیرد. در خبرها آمده بود که اقداماتی برای تدوین حق و حقوق بیماران فرسایش مغز بر اساس منشور جهانی فرسایش مغز(دمانس) در ایران نیز شروع شده است. بر همه دردآشنایان فرض است که برای پیشبرد این مهم، این مطلب را در هر تماس با دست‌اندرکاران یادآوری نمایند.

     

    بیمار مبتلا به فرسایش مغز و گزینه‌های درمانی و مراقبتی

    بیمار مبتلا به فرسایش مغز معمولاً در مراحل میانی و پایانی، از تصمیم‌گیری در باره امور مربوط به خود از جمله نحوه مراقبت و انتخاب گزینه‌های درمانی، به تدریج ناتوان ‌‌می‌شود. او ممکن است به دلایل تغییرات رفتاری مانند اضطراب، پرخاشگری، افسردگی، و غیره، در کارهایی پافشاری کند که ایمنی او را تهدید کند و یا بر خلاف خواسته‌های زمان سلامت او باشد. تصمیم‌گیری به عهده کیست و حق و حقوق بیمار کدامند؟ 

     

    انتخاب وکیل توسط بیمار فرسایش مغز

    هر فرد بالغ و کامل ‌‌می‌تواند در زمانی که از درک لازم و کافی برخوردار است، شخص مورد  اعتمادی را  با تهیه‌ی وکالتنامه رسمی، مسئول تصمیم‌گیری در امور آینده پزشکی، حقوقی، و مالی خود کند.

    ·       در کشور‌های پیشرفته، این وکالتنامه‌‌ می‌‌تواند برای همیشه[1]،  حتی در زمانی که موکل درک و قدرت تصمیم‌گیری خود را از دست دهد، نافذ باقی بماند. به عبارت دیگر، وکیل همواره‌‌ می‌‌تواند در همه امور از طرف موکل خود تصمیم‌گیری نماید، درست مانند اینکه خود بیمار، اگر توان درک واقعیات را داشت، ‌‌می‌توانست تصمیم‌گیری کند.

    ·       در کشور ما ایران، انتخاب وکیل و دادن قدرت تصمیم‌گیری به او در همه امور امکان دارد ولی به محض اینکه بیمار توان درک و تشخیص خود را از دست داد وکالتنامه از اعتبار ساقط می‌گردد، چونکه به اصطلاح قانونی، بیمار محجور شده است.

    ·       به دلیل اینکه بیماریهای فرسایش مغز پیش‌رونده‌‌ می‌باشند و توان درک و تصمیم‌گیری بیمار در سیر بیماری بتدریج به تحلیل‌‌ می‌‌رود،  پرسش مهم این است که محجوریت در چه زمانی اتفاق میفتد؟ متأسفانه پاسخ روشنی برای این پرسش وجود ندارد(177).

    ·       خانواده‌های ایرانی با مشکل مضاعفی روبرو هستند. هر گونه تصمیم در مورد نحوه مراقبت، دخل و تصرف در اموال، و انتخاب گزینه‌های درمانی بیمار توسط نزدیکان او، هرآینه‌‌ می‌تواند توسط شخص ثالثی مورد دعوی و اعتراض قرار گیرد. 

    ·       اگر خانواده بیمار در مورد گزینه‌های مراقبتی و درمانی بیمار توافق کامل نداشته باشند، تنها راه چاره مراجعه به دادگاه و انتخاب قیم توسط دادگاه است.  قانون مدنی ما، حجر را فقط در مورد افراد نا‌بالغ،  سفیه، و دیوانه تعریف کرده است و روشن نیست حجر بیمار مبتلا به فرسایش مغز چگونه و بر چه اساسی اثبات‌‌ می‌‌شود. 

    ·       فرآیند رسیدگی به این نوع دعاوی نسبتاً طولانی است و‌‌ می‌‌تواند در بحرانی‌‌ترین دوران از نظر بیمار اتفاق افتاده، وقت گرانبهای فامیل را هدر داده، زخم‌های کهنه اختلافات فامیلی را عمیق‌‌تر کرده، و شاید در نهایت، همه تصمیم‌گیریها را در دست فرد نامناسبی قرار دهد.

    ·       در پایان، بازنده واقعی بیمار است که به روشنی حق و حقوق او، به دلیل نداشتن راهکارهای قانونی پیشرفته و به روز، پایمال شده است. 

     

    پیشنهاد راهکار عملی به بیمار

    تا زمانی که قانون تدوین وصیتنامه پزشکی و وکالت پایدار در کشور وجود ندارد، بهترین راهکار برای بیماران مبتلا به فرسایش مغز، به محض آگاهی از تشخیص، انتخاب امینی است که بتواند در امور مالی و درمانی آنها قانوناً دخالت کند.  

    ·       برپایه ماده 104 قانون حسبی[2]، هر کس‌‌ می‌‌تواند در زمانی که از درک و توان تصمیم‌گیری لازم برخوردار است، از دادگاه تقاضا کند که فرد مورد اعتماد او بعنوان امین قانونی او تعیین شود.

    ·       برپایه ماده 123 قانون حسبی[3]، اختیارات امین انتخابی در حد وکیل قانونی بیمار‌‌ می‌‌باشد.

    ·       با توجه به دو ماده فوق، روشن است که بیمار باید در ابتدای بیماری و زمانی که تواناییهای ادراکی و تصمیم‌گیری او مورد تردید نیست، نسبت به انتخاب امین قانونی اقدام نماید. طبیعی است که در این مرحله، بیمار فرصت دارد فردی را که به او اطمینان کامل داشته انتخاب و معرفی نماید. او همچنین فرصت خواهد داشت تا خواسته‌های مراقبتی، درمانی، و مالی خود را به بهترین نحو به او بفهماند.    

     

    منشور جهانی فرسایش مغز

    در آوریل ۲۰۱۳، منشور جهانی فرسایش مغز Global Dementia Charter  توسط سازمان جهانی بیماری آلزایمر Alzheimer’s Disease International (ADI)  و همکاری شرکت بیمه انگلیسی بوپا Bupa تدوین و سپس در جلسات بعدی ADI  به تصویب اعضا و نمایندگان کشورهای مختلف عضو رسید. اعضا موظف شدند ساز و کار لازم را برای انجام این منشور، با همکاری مقامات مربوطه، در کشور خود فراهم نمایند.

    ترجمه مختصر این منشور را برای آگاهی دردآشنایان عزیز در این مقاله درج کرده ام. تمامی‌مواد این منشور، در صورت همّت و پشتیبانی متولیان آن، در ایران قابل اجراست و منع قانونی ندارد. ولی اجرای ماده ۹ که از اهمیت زیادی هم برخوردار است، با توجه به قوانین موجود، عملی نیست و نیاز به بررسی و تصویب قوانین جدید از سوی مقامات مسئول دارد.

     

    ده مادّه منشور جهانی فرسایش مغز (دیدگاه بیمار)

    «می‌خواهم خوب زندگی کنم»

    ·       ماده ۱- من باید برای رسیدگی به نگرانیم که آیا به فرسایش مغز مبتلا هستم، به پزشک دسترسی داشته باشم. تشخیص به موقع، به من، خانواده، و دوستانم اجازه خواهد داد که برای سالهای آینده و زمانی که نیازهای من تغییر خواهد کرد برنامه ریزی کنیم.

    ·       ماده ۲- من باید به اطلاعات کافی مربوط به فرسایش مغز دسترسی داشته باشم تا بدانم این بیماری چگونه بر من، خانواده، و دوستانم اثر خواهد گذاشت. ما باید به اطلاعات و مشاوره با کیفیت بالا دسترسی داشته باشیم تا بدانیم با پیشرفت بیماری باید منتظر چه باشیم.

    ·       ماده ۳- به من باید کمک شود تا مدت هرچه طولانی‌‌تری به صورت مستقل زندگی کنم. من‌‌ می‌‌خواهم در حد ممکن و هرچه دراز مدت‌تر در محیطی سالم و ایمن، و با پشتیبانی فامیل و دوستانم، فعال باشم.

    ·       ماده ۴- من باید اجازه داشته باشم تا در تصمیم‌گیری در مورد درمان خودم، تا آنجا که قوای فکری و ادراکی من اجازه‌‌ می‌‌دهد، شرکت کنم.

    ·       ماده ۵ - من باید در تمام مراحل بیماری و برحسب نیاز، از مراقبت با کیفیت بالا بهرمند باشم، بدون توجه به اینکه در منزل خودم، در خانه سالمندان، و یا جای دیگر اقامت دارم.

    ·       ماده ۶- رفتار اطرافیان و مراقبین با من بایستی رفتار با یک انسان و در خور شخصیت من باشد. آنها باید از گذشته من و خانواده‌ام آگاه باشند تا بتوانند برنامه مراقبتی شخصی مرا بر پایه شخصیت، خواسته‌ها، و شیوه زندگی من تهیه کنند.

    ·       ماده ۷- به من باید به عنوان آنکه هستم احترام بگذارند و از هرگونه تبعیض براساس سن، جنسیت، عقیده، مذهب، رنگ پوست، نژاد، گرایش‌های جنسی، و غیره ایمن باشم.

    ·       ماده ۸ - من باید به دارو و مداوای مناسب و لازم دسترسی داشته باشم تا بتوانم بهتر زندگی کنم.  مداوای من بایستی به طور منظم توسط پزشک معالج بررسی و تنظیم شود.

    ·       ماده ۹ - خواسته‌های من درباره دخالت‌های پزشکی در پایان زندگیم باید مادامی که توان تصمیم‌گیری دارم  با من مطرح شود. من باید در این تصمیم‌گیری شرکت داشته باشم.

    ·       ماده ۱۰-‌‌ می‌خواهم فامیل و دوستان من خاطرات خوشی از من داشته باشند. علاقمندم آنها از پشتیبانی لازم در زمان مرگ من برخوردار باشند تا بتوانند به راحتی با این اندوه روبرو شده و مرا آن طور که بودم به یاد داشته باشند.

     یادآوری:  در باره  ماده ۹،  مسایل پیچیده حقوقی و پزشکی مختلفی مطرح است. وصیت‌نامه بهداشتی و درمانی در ایران معمول نیست و جنبه قانونی ندارد.  پزشک خود را ملزم‌‌ می‌داند برای ادامه زندگی بیمار، آنچه در توان دارد به کار برد. پرسشهای بیشماری در مرحله پایانی فرسایش مغز وجود دارد که بایستی توسط متولیان مربوطه پی‌گیری شده و تصمیم مناسب گرفته شود:

    o      آیا باید مداوای عفونتهای مختلف مانند عفونت مجاری ادرار و ذات‌الریه(پنومونی)، بدون توجه به کیفیت زندگی بیمار، ادامه یابد؟

    o      در صورت اتفاق تازه مثلاً ایست قلبی، آیا بدون توجه به کیفیت زندگی بیمار، باید حتماً برنامه احیا را برای او انجام داد؟

    o      اگر بیمار از خوردن و آشامیدن سر باز زند، آیا باید بدون توجه به کیفیت زندگی او، از طریق تزریقات وریدی و لوله زیر پوستی به او آب و غذا داد؟

    o      اگر تنفس بیمار مختل شود، آیا باید به کمک وسایل مکانیکی و بدون توجه به کیفیت زندگی بیمار به او تنفس مکانیکی داد؟

    o      آیا خواسته ابراز شده توسط بیمار، در زمانی که درک و توان تصمیم‌گیری در چنین مواردی را داشته،  به آسانتر شدن تصمیم‌گیری فرزندان او در مرحله پایانی کمک نمی‌کند؟   

    o      فامیل بلافصل بیمار، مثلاً فرزندان،‌‌ می‌‌توانند گزینه بخصوصی را در مورد ادامه  مداوا و تغذیه بیمار قبول یا رد کنند.  ولی اگر بین فامیل بلافصل او در این مورد اختلاف نظر وجود داشته باشد تکلیف چیست؟


    منشور جهانی فرسایش مغز

    Global Dementia Charter

     

    آخرین ویرایش: جمعه 30 آذر 1397 04:59 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 2 آذر 1397 05:48 ب.ظ نظرات ()

    آلزایمر، دمانس، فرسایشمغز، Dementia و گزینش معادل فارسی

     

    دمانس یا فرسایشمغز چیست؟

    دمانس طیف وسیعی از بیماریهای پیش رونده مغزی را در بر میگیرد. این بیماریها در اثر از بین رفتن سلولهای مغزی به دلیل رسوب مواد زائد در اطراف آنها بوجود میآید. بسته به اینکه تخریب سلولها در کدام قسمت مغز و در اثر رسوب چه مادهای صورت گیرد، بیماریهای متفاوتی در زیر چتر دمانس بوجود میآیند. دمانس از نوع آلزایمر، دمانس لویبادی، و دمانس فرونتوتمپورال مجموعاً بیش از ۸۰ درصد دمانسهای غیر قابل برگشت را شامل میشوند.

    با از بین رفتن سلولها، توان انجام وظایف توسط مغز به تحلیل میرود و عوارض مختلف بیماری بروز مینماید. این عوارض در ابتدا خفیف بوده و ممکن است برای اطرافیان بیمار زنگ خطر بحساب نیایند. در مراحل پیشرفتهتر بیماری، زمانی که تخریب سلولی به قسمتهای بیشتری از مغز سرایت کرده باشد، عوارض بیماری کاملاً قابل مشاهده بوده و بیمار به مراقبت مستمر نیاز پیدا میکند، نیازهایی مانند کمک در انجام کارهای روزانه، غذا خوردن، لباس پوشیدن، بهداشت فردی، حمام کردن، راه رفتن، و غیره از این جمله اند.  

     

    بیماری آلزایمر نوعی دمانس است

    بیماری آلزایمر شایعترین نوع دمانس است که بیش از ۶۰٪ بیماران را شامل می‌‌شود، به عبارت دیگر حدود ۴۰٪ مبتلایان دمانس، به بیماری آلزایمر مبتلا نیستند. در بیماری آلزایمر، سلولهای قسمت مربوط به حافظه جزو اولین دسته از سلولهایی هستند که از بین میروند. در نتیجه، اولین عارضه بیماری آلزایمر فراموشی است. سایر انواع دمانس در بخشهای مختلف دیگری از مغز بروز میکنند و عوارض اولیه آنها ممکن است فراموشی نباشد. ولی، نهایتاً در دمانس پیشرفته، در اثر فرسایش سلولهای بخشهای بیشتری از مغز، همه بیماران از نظر عوارض و شواهد، مانند یکدیگر میشوند. 

    سابقه تاریخی واژگان دمانس در غرب

    در قرون گذشته، معنی رایج واژه دمانس، جنون بوده است. به این دلیل که بیمار در مرحله پایانی و زمانی که از کار افتاده و در همه امور وابسته به دیگران بود، به پزشک مراجعه میکرد. دلیل دیگر این بود که در آن زمان، علم پزشکی شناخت دقیقی از این بیماری نداشت و فقط با شواهد بارز و سطحی بیماری، و آن هم در مرحله پایانی آن که خیلی دیر شده بود، روبرو می شد

    تعاریف جدید دمانس که از تحقیقات یک قرن گذشته بهرمند است، به علائم دقیقتری در برداشت و تعریف آن پرداخته و نهایتاً به حقیقت فیزیکی آن که تخریب سلولهای مغز می باشد رسیده است. امروزه بیماری های زیرگروه دمانس که تعداد آنها متجاوز از یکصد نوع است، جزو بیماریهای فرسایش سلولهای عصبی مغز بحساب می آیند، بزبان انگلیسیneurodegenerative diseases  یا بیماریهای اضمحلال برنده عصبی.

     

    دمانس و فرهنگستان زبان و ادب فارسی

    فرهنگستان زبان و ادب فارسی، واژگان زوالعقل را به عنوان معادل فارسی دمانس برگزیده است. با توجه به گسترش بیماریهایی که در زیرگروه دمانس قرار دارند و تشخیص بهتر نمونه هایی از آن مانند دمانس فرونتوتمپورال که در ابتدای آن حافظه از بین نمی‌‌رود، و یا شکل های دیگری که در آن قضاوت و عقلانیت در ابتدای بیماری سالم میماند، روشن است که گزینش این واژگان با مفهوم علمی دمانس مطابقت ندارد. این عدم تطابق برای بیمار و خانواده او، خصوصاً در زمینههای اجتماعی، حقوقی، و مکالمات بین افرادی که به هر نحو با بیمار در ارتباط هستند، می‌‌تواند مشکلات زیادی ایجاد نماید. علاوه بر این، واژگان زوالعقل از نظر لغوی بار منفی دارد که اطلاق آن به این بیماران جایز نیست.

    به همین دلایل، پروژه دردآشنا در بدو شروع در سال ۱۳۹۵، طی نامه ای به فرهنگستان، دلایل خود را در زمینه نا مناسب بودن این گزینه ارسال کرده و تقاضای تجدید نظر نمود. ما در پروژه دردآشنا، واژگان فرسایشمغز را که معادل مفهوم امروزی دمانس در زبانهای زنده دنیا بوده و درک آن برای بیماران و خانواده آنها آسان است برگزیدیم.

     

    در انتخاب جایگزین واژهها، به ریشه بیماری توجه کنیم نه به عوارض آن

    دمانس ریشه پاتو فیزیولوژیک دارد. سلولهای مغز به دلایل بیولوژیک از بین میروند و مغز از نظر ظاهر فرسوده مینماید که علل آن توسط دانشمندان تحت تحقیق و بررسی گسترده میباشد. علم پزشکی در مسیری حرکت نموده که در انتخاب واژگان معرف هر بیماری، بجای استناد به عوارض آن، به علل زیر بنایی بیماری، (نه به عوارض آن)، توجه کرده است.

     

    واژگان جایگزین دمانس در زبان فارسی در ایران

    تفکر امروزه ما در ایران نیز توجه روشنی به عوارض دمانس در مرحله نهایی دارد. ما هنوز شاهد استفاده از واژگانی مانند جنون و محجور در مجامع حقوقی، و واژگانی چون زوالعقل و خردسودگی در گفتار و نوشتههای روزمره هستیم. از طرفی، این واژگان متاسفانه دارای بار لغوی منفی است که منجر به انگگزاری بر روی این بیماران میشود. از طرف دیگر، این گونه واژگان گمراه کننده بوده و فقط به جنبههای محدود بیماری، آنهم در مرحله پایانی آن اشاره می کند. در حالی که بعضی از انواع دمانس ممکن است سالها طول بکشد تا به مرحله پایانی برسد و بیمار ممکن است بتواند پس از تشخیص، سالها به زندگی پر بار و تقریباً مستقل خود ادامه دهد.

    همچنین، استفاده از واژگان اختلالات شناخت و حافظه بجای دمانس نیز گمراه کننده است. بیماری آلزایمر با فراموشی شروع می شود ولی گروههای دیگری از انواع دمانس، با عارضه فراموشی آغاز نمی شوند. فراموشی نهایتاً در مرحله پایانی، بدلیل پیشرفت بیماری و سرایت فرسایش به تمامی قسمت های مغز، گریبانگیر همه بیماران خواهد شد. بعلاوه، اختلالات شناخت ممکن است حتی در زمان سرما خوردگی و تب نیز بروز نماید.

    برای واژگان جایگزین، انتخاب ما باید بدور از احساسات، واقعگرا، علمی، و فروتنانه باشد. در مقابل، مراقبت کردن از عزیزانمان باید در کمال عشق، وفاداری، و صمیمیت صورت پذیرد. فقط در این صورت است که می توانیم امیدوار باشیم که تحمل بار عوارض گسترده بیماری را که عزیزان ما را آزار می دهد آسان تر نموده و از بار منفی بیماری که به پنهان کردن آن مینجامد بکاهیم.


    لینک دسترسی به این مقاله در وبسایت دردآشنا:

    http://dardashna.ir/?p=4210

     

    آخرین ویرایش: جمعه 2 آذر 1397 05:50 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 24 مرداد 1397 10:51 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،

     

    امروز وبسایت دردآشنا را یک  facelift (چهره سازی) کلی دادم. برای مشاهده تغییرات، 

    لطفا به آدرس www.dardashna.ir  مراجعه نمایید.


    حدود سه سال قبل پروژه دردآشنا را با ایده تهیه یک وبسایت برای همیاری مراقبین 

    فرسایش مغز (دمانس dementia) شروع کردم. در آن زمان، یک فهرست ساده از 

    مقالات منتشر شده برای مراجعه و جستجوی مراقبین عزیز کافی بود.  بمرور، 

    بر حسب نیاز، و پیشنهادهای دوستان عزیز، خدمات دیگری را در جنب وبسایت 

    ایجاد کردم. برای جمع آوری و معرفی همه خدمات دردآشنا در یک مکان، از جمله

     وبسایت، کتاب راهنمای مراقبین، وبلاگ ها، تالارهای گفتگو، کلیپهای آموزشی 

    بزبان فارسی، پادکستها و غیره، این فیس لیفت را برای وبسایت لازم دیدم.


    خواهش می کنم در اولین فرصت صفحه اصلی وبسایت دردآشنا را ببینید. از هر گونه

    راهنمایی شما مانند گذشته استقبال خواهم کرد. 

    آخرین ویرایش: چهارشنبه 24 مرداد 1397 10:55 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی دوشنبه 22 مرداد 1397 09:44 ب.ظ نظرات ()

    چگونه می توان خطر ابتلا به آلزایمر را کم کرد؟

    آیا سبک و روش زندگی در میزان ریسک ابتلا به بیماری آلزایمر تاثیر دارد؟


    آمار زیر را که تحقیقات در مورد عوامل خطر ساز در ابتلا به بیماری آلزایمر محسوب می شوند از آرشیو پرسش و پاسخ دردآشنا برایتان انتخاب کردم. 



    اخیرا گزارش تحقیقات دانشگاه کالج لندن در مورد رابطه بین روش زندگی و خطر ابتلا به بیماری آلزایمر منتشر شد.


    نتیجه تحقیقات اخیر دانشگاه کالج لندن در مورد اثر روشهای مختلف زندگی در ایجاد خطر ابتلا به آلزایمر به ترتیب زیر است:


    عدم مراجعه بموقع به پزشک در وقت کم شدن شنوایی در میانسالی ۹٪ به ریسک ابتلا به بیماری آلزایمر اضافه می نماید.

    تمام نکردن تحصیلات دبیرستانی ۸٪

    استعمال دخانیات ۵٪

    عدم مراجعه بموقع به پزشک در وقت ابتلا به افسردگی ۴٪

    ورزش نکردن ۳٪

    اجتماعی نبودن ۲٪

    فشار خون بالا ۲٪

    چاقی ۱٪

    ابتلا به دیابت  ۱٪


    همانطور که ملاحظه می کنید افسردگی رتبه چهارم را دارد در حالی که مداوا نکردن 

    اشکالات شنوایی در میانسالی بیش از دو برابر افسردگی و در صدر جدول ریسکها 

    قرار دارد. 

    سالمندان ما خیلی دیر به مشکل شنوایی خود توجه می کنند . آمار جهانی نشان 

    می دهد که مشکل محدود به ایران نیست. 

    آخرین ویرایش: دوشنبه 22 مرداد 1397 10:14 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی جمعه 19 مرداد 1397 11:39 ب.ظ نظرات ()

    با درود به دردآشنایان و برگزیدگان عزیز،


    برای همه ما اتفاق افتاده است که عینک یا کلید خود را در مکانی بگذاریم و سپس در 

    زمان نیاز آنها را پیدا نکنیم. یا به آشپزخانه رفته در یخچال را باز کنیم ولی

     فراموش کنیم که دنبال چه هستیم.


    ·      آیا این شروع بیماری آلزایمر است؟

    ·      آیا باید نگران شویم یا این جلوه ای از سالمندی است؟

    ·      در چه صورتی باید به پزشک مراجعه کنیم؟  


     

    پیر شدن مغز


    مغز انسان نیز مانند سایر اعضاء بدن در اثر گذران عمر فرسوده می شود. بنابراین، 

    طبیعی است که مغز ما در سن ۶۵ سالگی مانند ۳۵ سالگی تیز و سریع نباشد. 

    فراموشی های معمولی که جزو بار و بنه سالمندی بحساب می آیند با عوارضی 

    که به فرسایش مغز (دمانس) منجر می شوند اختلاف کلی دارند.



    فراموشی در نتیجه سالمندی امری شناخته شده است. اگر شما کلمه ای را می دانید

    ولی آنرا به خاطر نمی آورید، این یک مشکل لحظه ایست که در اثر سالمندی بوجود 

    آمده و بعدا آن کلمه را به یاد خواهید آورد. اما اگر این فراموشی ها در زندگی روزمره

     شما اثر می گذارند، باید مهم تلقی شوند. مثلا اگر نحوه انجام کاری را از یاد برده اید یا

     راه مکانهای آشنا را گم کرده اید، لازم است که به پزشک مراجعه نمایید.



    توصیه می کنم مقاله ده زنگ خطر وبسایت دردآشنا را در آدرس زیر مطالعه نمایید:


    http://dardashna.ir/?p=17

     



    فراموشی و شناخت خفیف


    ۲۰٪ افراد بالای ۶۵ سال به نوعی فراموشی و شناخت خفیف MCI مبتلا می شوند ولی 

    دلیلی برای اینکه آنها در آینده به فرسایش مغز مبتلا شوند وجود ندارد[1]. در حقیقت 

    احتمال فوت سالمندان مبتلا به  MCI   بدلایل بیماریهای عروقی ۱۲ برابر احتمال فوت 

    آنها بدلیل فرسایش مغز است. در حالی که مداوای تایید شده ای برای MCI   وجود

     ندارد،  توصیه شده است که تغییرات زیر را در سبک زندگی خود انجام دهیم:

    ·      ورزش ائروبیک

    ·      به چالش کشیده مغز

    ·      اجتماعی بودن

    ·      پیشگیری از بیماریهای قلبی و عروقی

     


    بیماریهای فیزیکی با عوارض شبیه فرسایش مغز



    بعضی بیماریها که ممکن است باعث بروز عوارض شبیه فرسایش مغز بشوند ولی اگر 

    برطرف شوند آن عوارض از بین می روند بشرح زیرند:

    ·      تومورها، لخته های خونی مغز، و عفونتهای مغزی

    ·      بعضی بیماریهای تیروئید، کلیه، و کبد

    ·      افسردگی

    ·      مصرف زیاد الکل

    ·      ضربات وارده به سر مانند سقوط کردن

    ·      عوارض و تداخل دارویی

    ·      کمبود ویتامینها مخصوصا ویتامین ب۱۲ 

             


    بیماریهای روانی با عوارض شبیه فرسایش مغز


    عوامل احساسی و روانی مانند استرس، اظطراب، و افسردگی نیز می توانند عوارضی 

    شبیه عواض فرسایش مغز بوجود‌آورند. مثلا بازنشستگی یا از دست دادن شغل، 

    از دست دادن همسر، دوست و نزدیکان، و غیره از این دست می باشند. 

    این مشکلات معمولا با گذشت زمان و ارتباط سازنده با خانواده و دوستان برطرف 

    می شوند. در غیر اینصورت مشورت با روانپزشک باید در دستور کار قرار گیرد.  



    برای مطالعه بیشتر:

    https://www.nia.nih.gov/health/do-memory-problems-always-mean-alzheimers-disease

    http://www.alzheimersweekly.com/2014/12/its-not-alzheimers-its-just-mci.html

    http://www.dementia.com/memory-loss.html



    [1] Mild Cognitive Impairment, MCI     

    آخرین ویرایش: شنبه 20 مرداد 1397 12:03 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی پنجشنبه 11 مرداد 1397 10:44 ب.ظ نظرات ()

     > بیش از ۵/۷ میلیون نفر مبتلا به آلزایمر در سال ۲۰۱۷ که در سال ۲۰۵۰ بالغ بر

    ۱۴ میلیون نفر خواهد شد 

     > ششمین علت مرگ و میر در آمریکا و به تنهایی بیش از مجموع مرگ و میر 

    در اثر سرطان پستان و پروستات 

    > از هر سه نفر سالمند، یک نفر در اثر ابتلا به آلزایمر یا نوع دیگر فرسایش مغز 

    از دنیا می رود

    > مراقبت توسط بیش از ۱۶/۱ میلیون نفر فامیل و دوستان بدون دریافت دستمزد،

    • جمعاً بیش از ۱۸/۴ میلیارد ساعت در سال ۲۰۱۷، 
    • که معادل بیش از ۲۳۲ میلیارد دلار خدمات رایگان می باشد

     > برآورد هزینه جمیع انواع دمانس درسال ۲۰۱۸ بالغ بر ۲۷۷ میلیارد دلار؛  

    • که تا سال ۲۰۵۰ به بیش از ۱/۱ تریلیون دلار افزایش می یابد 

    > از سال ۲۰۰۰  تا به حال، مرگ و میر بیماران قلبی ۱۱% کم شده در حالیکه 

    مرگ و میر بیماران مبتلا به آلزایمر در همین مدت ۱۲۳%  افزایش داشته است

    > در آمریکا،  در هر ۶۵ ثانیه یک نفر به جمع بیماران آلزایمر اضافه می شود

    > تشخیص درست و بموقع می تواند تا ۷/۹ تریلیون دلار در هزینه های مرافبتی 

    و درمانی صرفه جویی نماید

    > هزینه درمان و مراقبت از بیمار فرسایش مغز در طول بیماری متجاوز از ۳۴۱ هزار 

    دلار برآورد شده است.  


    اصل گزارش در وبسایت دردآشنا: http://dardashna.ir/?p=374


    .

    .

    برای مطالعه متن کامل گزارش به آدرس زیر مراجعه نمایید:

    https://www.alz.org/documents_custom/2018-facts-and-figures.pdf

     

    اینفو گرافی آمار سال ۲۰۱۷ آمریکا

     

    آخرین ویرایش: پنجشنبه 11 مرداد 1397 10:53 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • مهدی صمدانی چهارشنبه 13 تیر 1397 11:30 ب.ظ نظرات ()
    درود بر برگزیدگان عزیز،

    این پیام را فقط برای شما و بخاطر گل روی شما ارسال می کنم. 

    امیدارم دور همی بهتون خوش بگذرد. به عزیزان متولد تیرماه هم تبریک می گویم. همیشه شاد و پیروز باشید. دلم می خواست می توانستم در جمع شما شرکت کنم.

    سرکار خانم حسین خان در نظر دارند کمی باشما راجع به وبلاگ دردآشنا صحبت کنند. بسیار خوشحالم. امیدوارم توضیحات ایشان راه را برای استفاده بهتر از وبلاگ هموار نماید.

    استفاده از وبلاگ و خواندن آن بسیار آسان است و با گوشی شما یا هر وسیله دیگر قابل استفاده است. برای نشان دادن آسانی کار با آن، این مطلب کوتاه را برایتان پست کردم. لطف کنید یا در بالای این پست روی گزینه نظرات یا در انتهای آن روی کلمه دیدگاه کلیک کنید و یک پیام برای من بنویسید. 

    لازم نیست آدرس ایمیل داشته باشید. هر نامی هم که مایلید می توانید استفاده کنید. پس از نوشتن پیام خود، رمز ۴ رقمی را در محل خود تایپ کنید و ارسال نمایید. باید پیام مطلب شما با موفقیت ارسال شد را ببینید. دوست دارم حد اقل به تعداد شرکت کنندگان در دور همی پیام دریافت کنم.  

    از خانمها حسین خان و علوی و از آقای زرهی سپاسگزاری می نمایم. 

    روز بسیار خوب و جلسه پرباری برایتان آرزو می کنم. 

    مهدی صمدانی
    آخرین ویرایش: پنجشنبه 22 شهریور 1397 11:17 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
تعداد صفحات : 2 1 2